（一）术式的选择

在既往相当一段时期内，国内对分化型甲状腺癌原发灶的术式一直缺乏统一的共识和规范。近年来，肿瘤规范化治疗理念不断深入，分化型甲状腺癌原发灶处理术式也趋于统一。依据我国甲状腺结节和分化型甲状腺癌治疗的实践经验，并结合国际权威指南精华[1-2]，2012年由中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会及中华医学会核医学分会联合制定了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》[3]，对分化型甲状腺癌原发灶的处理进行了规范化建议。分化型甲状腺癌的原发灶切除术式应主要包括全/近全甲状腺切除术和甲状腺腺叶+峡部切除术，而甲状腺次全切除及肿物切除等不规范术式不建议使用。在确定分化型甲状腺癌手术原发灶切除范围时，需要考虑的几个因素：①肿瘤大小。②有无侵犯周围组织。③有无淋巴结和远处转移。④单灶或多灶。⑤童年期有无放射线接触史。⑥有无甲状腺癌或甲状腺癌综合征家族史。⑦性别、病理亚型等其他危险因素[4-7]。(https://www.daowen.com)