甲状腺腺叶+峡部切除术

(二)甲状腺腺叶+峡部切除术

与全/近全甲状腺切除术相比,甲状腺腺叶+峡部切除术更有利于保护甲状旁腺功能、减少对侧喉返神经损伤,也利于保留部分甲状腺功能。适应证:局限于一侧腺叶内的单发分化型甲状腺癌,并且肿瘤原发灶≤1cm、复发危险度低、无童年期头颈部放射线接触史、无颈部淋巴结转移和远处转移、对侧腺叶内无结节。相对适应证:局限于一侧腺叶内的单发分化型甲状腺癌,并且肿瘤原发灶≤4cm、复发危险度低、对侧腺叶内无结节。需注意的是,这种术式可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶,不利于术后通过血清Tg 和131I全身显像监控病情,如果术后经评估还需要131I治疗,则要进行再次手术切除残留的甲状腺。同时应根据临床TNM(cTNM)分期、危险分层、各种术式的利弊和患者意愿,细化外科处理原则,不可一概而论。(https://www.daowen.com)