甲状腺功能对女性生殖系统的影响

1.动物研究：研究显示大鼠子宫和卵巢上存在甲状腺激素受体，甲状腺激素可以协同FSH刺激大鼠卵巢颗粒细胞的分化。胎儿期甲减会导致大鼠卵巢体积较小。经PTU或手术诱导后的幼年甲减大鼠，会出现阴道口延迟形成、性发育延迟、卵巢和卵泡体积较小、子宫和阴道的发育较差等表现。甲减大鼠的卵巢呈现出对HCG的过激反应，形成大的卵巢囊肿，黄体的数量也明显减少。在成熟的雌性大鼠，甲减虽然不会导致明显不孕，但会影响妊娠过程，尤其在妊娠的前半段时间，导致胎鼠早产或死产。给予青年雌性大鼠大量甲状腺激素会导致性早熟，表现为阴道口的提前发育和发情周期的开始。针对小鼠的研究也显示了类似的表现。给予大量的甲状腺激素，小鼠的卵巢表现为多个黄体和卵泡发育以及子宫内膜增厚。而甲减会导致雌性小鼠不孕，考虑与卵泡发育受损有关。若在交配前予足量T4治疗，其生育功能可能恢复。

甲状腺激素对于季节性繁殖动物的“休情状态（Anestrous State）”的转变是必需的。T3影响雌鼠的发情周期、交配行为、胎鼠的发育和雌鼠哺乳。E2刺激大鼠的交配行为，这一过程可以被T3抑制，提示雌激素介导的生殖行为受T3的负性影响。过量的甲状腺激素降低大鼠子宫对E2的反应。在成年雌性大鼠，给予大剂量的T4会导致较长的动情间歇，在此期间成熟卵泡或黄体数量较少，受孕的可能性下降。甲减会导致成年雌性大鼠的动情周期缩短和卵巢萎缩。(https://www.daowen.com)

2.人类研究：甲亢和甲减都会对女性生殖功能造成不利影响，SHBG水平的变化和性激素水平的变化是其特征性变化。甲亢和甲减会导致月经的紊乱；甲亢主要导致月经稀少和月经频发，甲减主要会引起月经稀发。甲亢或甲减都与女性生育能力下降有关。