适应当前经济社会的发展要求和群众健康需求

推行城乡统筹是医保必须适应社会发展的需要。作为经济社会体制改革的一部分，医疗保障制度改革的首要目标必然是解决在经济体制改革的转型时期的突出问题，并随着经济体制改革的深入推进而推进。从计划经济体制下形成的公费、劳保和农村合作医疗制度到新农合、职工医保制度和居民医保制度再到建立城乡统一的医疗保障体制，都是顺应经济社会发展必然要求的体现。

改革开放以来，我国经济年平均增长率一直维持在9.8%左右，保持了30多年的高速增长态势。按照国家统计局公布的数据，到2010年年底我国总量超过了51万亿元人民币。按不变价格计算，比改革开放提高了20倍；约折合7万多亿美元，约占世界GDP总量的9.5%，排名世界第二。随着经济的发展，人民收入普遍提高，但差距逐渐拉大，城市化、人口自由流动和就业方式多元化，使城乡边界模糊，城乡二元管理的社会结构仍然存在。

我国经济社会发展中存在的人群差异、地区差异和社会管理制度改革滞后等，既是建立全民公平医保的外在约束，也是建立公平医保最大的难题。缩小一次分配差异，是建立包括医保制度在内的社保制度的基本要义和根本所在。而目前基于城乡差异，现实建立继续维护城乡差异的医保制度，显然与建立制度的本意相悖，也与当前的经济社会发展要求相悖。(https://www.daowen.com)

同时，城乡制度的分设，导致了重复参保和重复管理体系的建设，也造成了政府投入的浪费和管理系统的效率低下。调查数据显示，目前有10%的农民重复参保，他们大多在农村参加了新农合，来到城市打工又参加居民或职工医保，仅按1亿人计算，政府每年也要多支出120亿元。因此，统筹城乡医保制度任务迫切、挑战严峻。