应对人口老龄化的现实之需

尽管老龄化是社会文明和进步的重要标志，但同时也带来了一系列的社会问题。其中一个十分突出的问题就是患病人口，特别是患慢性病人口增加，导致用于老年人的医疗保险费用大幅度上升，这必将造成医疗保险制度基金的支付风险。因此，积极探索缓解老龄化带来的医疗保险基金压力的对策是非常明智和必要的。老年人对医疗保险的需求明显高于中青年人，因此，人口老龄化对医疗保险制度的影响重大，主要体现在对医疗保险基金的需求不断增长。医疗保险基金是医疗保险制度运行的物质基础和根本保障，对医疗保险制度的实施至关重要。人口老龄化既对医疗保险基金的来源，同时也对医疗保险基金的开支发生影响，总的来说是增加了基金的风险性。随着我国人口老龄化的加剧，老年人口比重逐步提高，相应的医疗需求和老年照料需求迅速上升，但目前的社会供给大大滞后于需求，若不能有效解决这一突出的供需矛盾，将给我国的社会经济发展带来极大的不利影响。老龄化对社会保障制度，特别是医疗保险制度会产生更大的需求和压力。因此，对人口老龄化问题必须给予高度重视，采取一系列行之有效的措施来应对老龄化的挑战。而作为缓解人口老龄化压力的重要制度——医疗保险的分割与“碎片化”管理却增加了异地就医转移难度，带来了医疗资源分配不公、资源浪费与短缺、运行成本高等问题。

据2006年12月国务院新闻办发布的《中国老龄化的发展》（白皮书）介绍，20世纪末，我国60岁以上老年人占总人口的比例超过10%。按照国际通行标准，我国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入21世纪后，我国人口老龄化速度加快。2005年底，我国65岁以上老年人口突破1亿，占总人口的比例达7.7%。到2011年，65岁以上老年人口已经达到1.22亿，占总人口比例已经达到9.1%。我国人口老龄化状况正在不断加剧，参保人员结构中退休人员的比例也在逐年增长。自2006年来，我国退休人员每年增加300万人，养老保险金的缴费人员与领取养老金的退休人员的比例，从20世纪90年代初的10∶1上升到目前的低于3∶1，已直接威胁到了医疗保险统筹基金的安全（见图3-1）。可见，整合医疗保险制度，统筹医保资金，提高资金使用效率已迫在眉睫。(https://www.daowen.com)

图3-1　2007—2011年我国人口老龄化趋势图(https://www.daowen.com)