我国医保经办运行机制改革的总体思路和步骤是:第一步,整合管理体制及经办运行机构。在现有事业单位经办机构基础上,通过整合城乡居民医保管理体制,由人社部门统一管理;第二步,以医保付费方式改革为核心,以基金预算管理和总额控制为基础,构建医保经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制和风险共担机制;第三步,探索医疗保险委托管理。(https://www.daowen.com)