治病求本　切中肯綮

先生每诊一病，必仔细观形察色、详询病情、诊视脉舌，尔后四诊合参，细审阴阳寒热，明辨脏腑病位，权衡邪正虚实，推究疾病本源，随证立法处方，法度严谨妥帖。他常说：辨证论治是中医诊治疾病的准绳和大法，治病必求其本，这是施治的前提；治病首在辨证，只有知病识证，方能方证合拍，治疗中的，取得药到病除的效果。《素问·玉机真脏论》云：“凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。” 疾病变化万端，病情错综复杂，认真辨证，审因求本，尤为重要。辨证若失之毫厘，疗效则谬以千里。因此，在数十年的临床实践中，面对纷繁复杂、变化多端的病症，每能透过现象认清本质，辨析详明，治疗切中肯綮，效若桴鼓。试举典型案例说明之。

1990年3月12日治一重衣不暖证，患者平素形寒畏风，易患感冒，往往气候尚未转冷，背部自上而下即顿觉一股冰凉之感袭来，虽重衣亦不觉暖。经多家医院诊治数月，曾服桂、附诸温热之品亦未能起效。时值阳春三月，气温已达27℃，患者却身穿棉衣，且精神倦怠、四肢乏力、食欲不振、少气懒言，脉缓，舌淡，苔薄白。先生认为患者虽身着重衣、形寒畏风，但数月来屡服桂附诸温热之品却未能奏效，且亦未兼见腰膝酸软冷痛、四肢欠温、五更泄泻或下利清谷等脾肾阳虚证候，而以纳少体倦、畏风怕冷为主症，应属脾胃虚弱、脾阳不升、卫外不固使然。当治之以健脾益气、升阳祛寒，拟补中益气汤加减。

处方：柴胡6g，白芍10g，白术6g，防风6g，升麻6g，太子参15g，黄芪12g，淡附子3g，桂枝尖5g，炙甘草3g，麦冬15g。(https://www.daowen.com)

患者服用5剂后，形寒畏冷明显减轻，其余症状均有改善。仍按前方稍作加减，予续服12剂，诸恙悉瘥。先生诊治本例，着重从健脾益气、升发脾阳入手，脾阳发、卫外固，形寒畏风自愈。足见治病欲获良效，妙在辨证准确、治及其本，且方药运用自如。

先生不仅精通中医内科，还兼通妇、儿科，其于诊治妇科痛经、月经不调、带下、产后病与儿科的高热、惊厥、泻痢、麻疹、厌食及小儿杂症等方面，均积累了丰富的经验。

（撰文：俞鼎芬　刘德荣）