活体动物解剖中观察到的动脉运动

第三章 活体动物解剖中观察到的动脉运动

除了心脏的运动之外,进一步观察到了如下这些与动脉搏动和运动相关的现象:

1.当心脏收缩、胸腔被撞击,心脏处于收缩期时,动脉是膨胀的,产生了一个脉动并处于舒张期。同样,当右心室收缩并排出一部分滞留的血液时,肺动脉与身体的其他动脉同时舒张。

2.当左心室停止运动、收缩及搏动时,动脉的搏动也停止了;并且,当这一心室缓慢收缩时,动脉的搏动几乎感觉不到。同样,当右心室脉动消失时,肺动脉的脉动也停止了。

3.此外,当动脉被剖开或刺破时,可以看到血液在左心室收缩时有力地从伤口处喷出;并且,当肺动脉受损伤时,可见血液在右心室收缩时被有力地喷出。

鱼类的情况也是这样,当割开由心脏通到鳃的血管时,心脏立即绷紧并且收缩,同时血液从血管的切口处有力地喷出。

最后,同样的道理可以解释为什么我们在动脉切开术中看到血液射程会忽远忽近,射程远时动脉处于舒张期,而心脏则在收缩并撞击肋骨,处于收缩期;我们已知道血液是通过同样的运动排出的。

由此可见,与通常接受的许多观点相反,动脉的舒张期与心脏的收缩期相关;由于心室收缩而流入动脉的血液使其管道充盈并膨胀,因此,动脉的膨胀是因为它们像囊泡或膀胱那样伸展,而不是风箱那样鼓大。因而,出于同一个原因,所有的动脉都在左心室收缩时搏动;同样的道理,肺动脉在右心室收缩时搏动。

最后要说的是,动脉的搏动是受左心室的血液冲击的结果,就像戴手套一样,往手套吹气时所有指套同时膨胀起来而且绷紧,好比搏动时一样。因为张力出现的频率来自心脏的搏动,丰盈而有力,越有活力便跳动越频繁,并仍然保持着心脏收缩时的节律、容量和常态。由于血液流动,所以在心脏收缩时,人们便可以感觉到动脉搏动(尤其在远离心脏的动脉);心脏收缩与动脉的搏动是同时发生的:其道理就如同手套或膀胱中鼓入空气,因为在一个充满物质的空间(如鼓、一长条木料等)振动和运动会同时发生在两个末端。亚里士多德也说过:“所有动物的血液都在血管(vein,指动脉)中流动着,同时通过搏动流向全身。”他还说,“因此所有的血管(vein)连续地同时搏动;由于它们依赖于心脏,而心脏总在不停地运动,因而它们也总是连续地运动着。”在这里,我们最好和盖伦保持一致,古代哲学家们总是把动脉(arteries)称做血管(veins)。

我碰巧处理过一个特殊的病例,它使我清楚地看到了这样的事实:某个病人受颈部右侧动脉瘤的困扰,肿瘤恰巧位于动脉进入腋窝处,由动脉自身的溃烂导致肿瘤的产生,并且它的体积每天都在增长,由于这一肿瘤接受心脏每次跳动时通过动脉流出的血液,因而可由肉眼观察到明显的膨胀:在病人死后的尸体解剖中可清楚观察到相应的连接部分。由于大部分血液被拦截入肿瘤内,因而相应手臂上的脉动较小。

由此可以得出这样的结论:不管动脉中血液的流动在何处受阻,无论是被压缩、梗塞或拦截,远处分支的动脉都会跳动得较微弱,由此可见,动脉的搏动不是别的,而是血液在这些血管的冲击或震荡。