一、一般处理
更新于 2026年10月28日
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一、一般处理
(一)术后生命体征的观察
病情稳定的患者,术后可直接送回病房;施行特殊手术或病情不稳定的患者,送重症监护室(ICU)进行加强医疗。麻醉师、手术室护士与病房护士或ICU护士床前进行交接工作,并由病房护士或ICU护士立即测量血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征;吸氧、接通各种引流管和执行术后医嘱。术后48h是患者复苏时期,可能出现与手术相关的危及生命的并发症,应加强护理,特别注意观察呼吸道梗阻、伤口情况、胸腹腔和胃肠道出血、休克、心力衰竭、急性肾衰竭等的早期表现。大手术后周围循环尚未稳定或有内出血可能的患者,需每15~30min记录呼吸、脉搏和血压,直至情况稳定。一般患者应每2~4h记录呼吸、脉搏和血压。一旦出现异常情况,应及时处理。
(二)体位选择(https://www.daowen.com)
术后应根据麻醉和患者的全身情况、术式、疾病的性质选择使其舒适和便于活动的体位。原则上应让患者早日下床活动,以减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,降低深静脉血栓形成的发生率。此外,还有利于恢复肠蠕动和膀胱收缩功能。有休克、心力衰竭、严重感染、出血和全身衰竭的患者,或施行特殊固定、有制动要求的患者,不宜早期活动。
(三)术后饮食
术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。腹部手术患者一般需禁食48h,待胃肠功能恢复、肛门排气后才进食少量流质,然后逐步增加。一般术后第5~6d开始进半流质,术后10~12d开始恢复普通饮食。患者在禁食或进食不足期间,应通过静脉补足水、电解质和营养素。禁食时间过长,如消化道瘘、重症急性胰腺炎等,应给予肠外营养。