二、手术时机

DC手术时机的选择是决定其疗效的关键因素之一，虽目前尚无定论，但大多数学者还是主张应在48h之内，在不可逆的神经损害发生前进行。亦有部分学者依据DC的目的不同，人为地将其分为Ⅰ期DC和Ⅱ期DC。Ⅰ期DC（24h内）指为防止术后可能发生的颅内压增高而采用的预防性减压手术，其目的并非为控制已发生的颅内高压，而是依据术前影像学资料及术中脑组织肿胀程度，经验性地采取的预防性的治疗；Ⅱ期DC（多见于24h以上）是指对内科治疗无效的恶性颅内压增高者实施的以控制颅内压为目的的DC治疗。临床上究竟应该早期积极行Ⅰ期DC，还是依据颅内压监测结果再行Ⅱ期DC治疗，目前尚存争议。因此，具体手术时机的选择还应遵循个体化的原则，结合病例临床特点综合考虑。(https://www.daowen.com)