手术指征及禁忌证

国际上目前尚无统一规范，现仅依据中华神经外科学会神经创伤专业组所编写的《颅脑创伤去骨瓣减压术中国专家共识》做一推荐。

（1）强力推荐：①重型颅脑损伤已出现瞳孔散大的脑疝患者，PT显示脑出血、脑挫裂伤、脑水肿及脑梗死等颅内病变占位效应显著（如出现中线移位、基底池受压等征象）；②颅内压（ICP）进行性增高，＞30mmHg持续30min。(https://www.daowen.com)

（2）推荐：意识障碍进行性加重的急性颅脑创伤患者，CT显示脑出血、脑挫裂伤、脑水肿及脑梗死等占位效应显著（如出现中线移位、基底池受压等征象），经渗透、脱水、利尿药物等一线治疗方案治疗后，颅高压仍无法控制者。

（3）不推荐：双瞳孔散大固定，对光反射消失，GCS3分，出现呼吸停止及血压不稳定等晚期脑疝症状，已濒临死亡的特重型颅脑创伤患者。