中风合并癫痫的中医治疗

中风后癫痫的治疗需根据患者的不同情况采取不同的方法。中风急性期应积极控制脑水肿，维持水电解质酸碱平衡，通过积极的综合治疗，减轻脑损害，这样癫痫的发生率会降低，也容易及时控制。随着中风病情逐步稳定，继发性癫痫发作会明显减少。对于中风后早期癫痫发作，在治疗原发病、消除病因后，部分患者可自行缓解，且再发率低，一般无须长期抗癫痫治疗。而早发性癫痫的复发率高，需要长期、正规的抗癫痫治疗。对于迟发性癫痫，由于中风囊及疤痕组织持续存在，神经细胞易被激发放电，引起癫痫发作，因此需要1～2年甚至更长时间的治疗。对于癫痫状态持续的患者要积极抢救，中止发作，待患者病情稳定后逐渐改为口服药物治疗。而对于尚未出现癫痫发作的中风患者，目前尚无证据支持预防性应用抗癫痫药物。

辨证论治是中医理论体系的特色和精华，也是中医诊疗疾病的基础与依据。中风后癫痫有多种证型，其临床表现不同，治法也不同，应随证治之，这样才会更切合病情，从而提高临床疗效。中风后癫痫的治疗亦遵循急则治其标，缓则治其本的原则。急则开窍醒神以治其标，控制其发作；缓则祛邪补虚以治其本。多以化痰熄风、活血化瘀、健脾化痰、清肝泻火、补虚等法治之。

1.镇肝熄风法

癫痫的产生主要是由于风痰相挟所致，因此，单纯的逐痰化浊或熄风止痉都不能取得较好的疗效。治疗癫痫应当镇肝熄风与豁痰并举，风平则痰静，气机逆乱自止；痰去则气机通畅，脏气得平，风必自熄。风平痰消，气机通畅，阴阳之气得以顺接，则痫可休止。故临床常以镇肝熄风汤作为治疗癫痫的主方，随证加减。(https://www.daowen.com)

2.豁痰健脾法

中风合并癫痫的病因病机与痰关系密切，且该病的发生亦与先天禀赋有关。脾乃生痰之源，故治疗此病应抓住生痰之源这一实质，治法重在豁痰健脾，且应注意健脾之法的运用时间宜长宜久。

3.化瘀通窍法

瘀血内停，阻滞心窍，也可引起癫痫发作。气血瘀滞，脑窍不通，血不利而为水，水停为痰，故化瘀通窍也是癫痫的常用治则之一。国医大师张学文教授常综合运用化痰、熄风、化瘀、通窍之法治疗癫痫。结合癫痫患者的症状、体征、舌脉，对于有瘀血征象的患者，以奏活血化瘀、豁痰开窍之效。常用桃仁、红花、川芎破血逐瘀，活血通络，祛痰行气；茯苓、石菖蒲宁心安神，健脾补中；制半夏、胆南星、陈皮燥湿祛痰，祛风解痉；白芷、竹茹祛风解毒，清化热痰；生姜、大枣、甘草合用则具有宁神益智、补气救脱、益气养心、补脾和胃、清热解毒、祛痰止咳之功效。