(三)肩关节半脱位原因
①肩关节姿势异常:脑卒中后偏瘫患者往往会因为步行姿势异常导致躯干侧屈,引起肩关节位置不正。而各种功能活动需在组织结构处于中立位时才能够达到正常。
②肌力下降:大部分脑卒中患者会经历弛缓性瘫痪期,偏瘫侧常常出现肌力消失或者肌力下降,肩胛骨周围肌肉如冈上肌、冈下肌、三角肌等机能下降,难以将盂肱关节维持在正常位置。
③重力原因:当脑卒中患者处于坐位或者站立位时,在肩胛骨周围肌肉力量不足的基础上,由于患肢自身重力使关节囊及韧带被破坏、松弛、延长,从而加剧肩关节半脱位的情况。(https://www.daowen.com)
④肌肉功能失衡:偏瘫早期,由于肩胛骨周围肌肉无力,肩胛带失去前锯肌及斜方肌支撑,使患侧肩下沉,背阔肌、菱形肌等肌肉痉挛,导致肩胛骨产生内收或(和)回缩,脊椎凸向健侧使躯干向偏瘫侧倾斜,上肢被动外展造成肱骨相对外展。
⑤护理不当:在脑卒中患者护理过程中,护理不当,转移、搬运患者过程中姿势不当等外在因素,均会提高患者肩关节半脱位的发生率。