（一）辨证论治

（一）辨证论治

1.肾阴不足

主症：腰背酸痛或全身骨痛，下肢无力或伴腿脚抽筋，手足麻木，五心烦热。次症：口咽干燥，形体消瘦，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。

治法：滋阴补肾，填精益髓。

方药：左归丸加减。熟地10克、山药10克、枸杞子10克、山茱萸10克、牛膝8克、鹿角胶6克（敲碎炒珠）、龟板胶6克（敲碎炒珠）、菟丝子10克。

2.肾阳虚衰

主症：腰背冷痛，腿膝软弱，少气乏力，不能久坐，面色淡白，畏寒肢冷，夜尿频多。次症：头晕目眩，精神萎靡，性欲减退，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。

治法：温补肾阳，填精益髓。

方药：右归丸加减。熟地10克、山药10克、枸杞子10克、山茱萸10克、牛膝8克、鹿角胶6克（敲碎炒珠）、龟板胶6克（敲碎炒珠）、杜仲10克、肉桂8克、当归8克、制附子3克。

3.脾肾两虚

主症：腰背酸痛，下肢瘫软，腰弯背驼，不能久立、久行，神疲乏力，步履艰难，食少腹胀。次症：少气微言，自汗，易感冒，气短喘促，大便溏泄，面色萎黄，性功能减退，失眠健忘，面色苍白，发枯齿摇，舌淡，苔薄白，脉弱。(https://www.daowen.com)

治法：健脾益肾。

方药：六味地黄丸合四君子汤加减。熟地10克、山药10克、山茱萸10克、丹皮8克、泽泻6克、人参6克、白术10克、茯苓8克、甘草3克。

4.肝肾阴虚

主症：腰膝酸软，形体消瘦，肌肉抽筋，头晕耳鸣。次症：五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，骨蒸发热，齿松发脱，遗精早泄，失眠多梦，舌质红少津，少苔或无苔，脉细数。

治法：补肝益肾。

方药：六味地黄丸合一贯煎加减。熟地10克、山药10克、山茱萸10克、丹皮8克、泽泻6克、枸杞子10克、沙参6克、麦冬10克、当归8克、川楝子5克。

5.瘀血阻络

主症：腰背酸痛，骨痛，刺痛，痛有定处，拒按，肢体痿软麻木，筋肉挛缩。次症：脉络瘀血，皮下瘀斑，肌肤甲错，口唇爪甲晦暗，肢体麻木或偏瘫，局部感觉异常，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，舌脉粗张，脉涩、无脉或沉弦、弦迟。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：血府逐瘀汤加减。桃仁12克、红花10克、当归10克、生地8克、川芎6克、赤芍10克、牛膝6克、柴胡6克、枳壳8克、丹参8克。