徐大椿（善用续命，抨击温补）
1.医家简介
徐大椿（1693～1771），原名大业，字灵胎，以字行，晚号洄溪老人。清代著名医学家，江苏吴江人。徐大椿治医50余年，精研中医经典，经验丰富，临证如神，每起沉疴，在中医学史上是一位颇有影响的医学大家。他勤于笔耕，一生著述颇丰。相关著作有《难经经释》《神农本草经百种录》《医贯砭》《医学源流论》《伤寒类方》《兰台轨范》《慎疾刍言》《洄溪医案》等。
2.主要学术思想和主张
徐大椿主张应根据有邪无邪来论治中风，有邪则在扶助正气的前提下稍用祛风散寒药物以治之，无邪的情况下，则应紧急救本固正，不能使用散风之品。他的观点提供了辨别外风、内风之争的依据并进一步细化，这种务实的精神值得我们后人学习。
3.名论医话
中风之有真假，不过以标本而分治也。南北之风既殊，而人之禀质亦异。肥人气居于表，瘦人阴亏于内。肥人多痰，瘦人多火，痰乃火之标。痰火煎熬壅闭气道，痰热生风神明失指亦令僵扑，名曰类中。河间以将息失宜，水不制火。丹溪以东南卑下，湿热生痰。东桓以中气太虚，猝然倒扑。究竟真中者，亦由气血虚弱，营卫失调，然后感于外邪，其因火、因气、因湿、因痰各自为病，又何暇为斜瘫痪，暴仆暴瘖之候乎？可知邪气盛，则为实为标，正气夺，则为虚为本也。
非风之症，古皆以气血虚弱，营卫失调，腠理不密，而邪乘虚入。所谓虚之所在，邪必凑之也。但有邪无邪何可不辨，有邪者是中风邪实之类，无邪者即非风衰败之属。有邪者必或为寒热走注，或为肿痛偏枯，而神志或可无恙。无邪者本无痛楚寒热，而肢节忽废，精神言语忽而变常也。有邪者病由乎经，即风邪之外受。无邪者病关乎脏，即景虚则气去，为眩晕猝倒；气去则魂离，为昏愦无知也。有邪者邪固乘虚而入，故当先扶正气，而通经逐邪之品不得不用以为佐。无邪者救本尤恐不暇，尚可妄行耗散以伤正气乎！
4.精选案例
（1）案1(https://www.daowen.com)
运使王公叙揆，自长芦罢官归里，每向余言，手足麻木而痰多。余谓公体本丰腴，又善饮啖，痰流经脉，宜撙节为妙。一日忽昏厥遗尿，口噤手拳，痰声如锯，皆属危证。医者进参、附、熟地等药，煎成未服。余诊其脉，洪大有力，面赤气粗，此乃痰火充实，诸窍皆闭，服参、附立毙矣。以小续命汤去桂附，加生大黄一钱，为末，假称他药纳之，恐旁人之疑骇也。戚党莫不哗然，太夫人素信余，力主服余药。三剂而有声，五剂而能言，然后以消痰养血之药调之，一月后步履如初。
（2）案2
葑门金姓，早立门首，卒遇恶风，口眼歪邪，噤不能言。医用人参、桂、附诸品，此近日时医治风证不祧之方也。趣余视之，其形如尸，面赤气粗，目瞪脉大，处以祛风消痰清火之剂。其家许以重资，留数日。余曰：我非行道之人，可货取也。固请，余曰：与其误药以死，莫若服此三剂，醒而能食，不服药可也。后月余，至余家拜谢。问之，果服三剂而起，竟不敢服他药。惟腿膝未健，手臂犹麻，为立膏方而痊愈。此正《黄帝内经》所谓虚邪贼风也，以辛热刚燥治之固非，以补阴滋腻治之亦谬，治以辛凉，佐以甘温，《黄帝内经》有明训也。
（3）案3
张由奄刘松岑，素好饮，后结酒友数人，终年聚饮，余戒之不止。时年才四十，除夕向店沽酒，秤银手振，秤坠而身亦仆地，口噤不知人，急扶归。岁朝遣人邀余，与以至宝丹数粒，嘱其勿服他药，恐医者知其酒客，又新纳宠，必用温补也。初五至其家，竟未服药，诊其脉弦滑洪大，半身不遂，口强流涎，乃湿痰注经传腑之证。余用豁痰祛湿之品，调之月余而起。一手一足，不能如旧，言语始终艰涩。初无子，病愈后，连举子女皆成立，至七十三岁而卒。谁谓中风之人不能永年耶？凡病在经络筋骨，此为形体之病，能延岁月，不能除根。若求痊愈，过用重剂，必至伤生。富贵之人闻此等说，不但不信，且触其怒，于是谄谀之人，群进温补，无不死者，终无一人悔悟也。
（4）案4
西门外汪姓，新正出门，遇友于途，一揖而仆，口噤目闭，四肢瘫痪，舁归不省人事，医亦用人参、熟地等药。其母前年曾抱危疾，余为之治愈，故信余求救。余曰：此所谓虚邪贼风也，以小续命汤加减。医者骇，谓壮年得此，必大虚之证，岂可用猛剂？其母排众议而服之。隔日再往，手揽余衣，两足踏地，欲作叩头势。余曰：欲谢余乎？亟点首，余止之。复作垂涕感恩状，余慰之，且谓其母曰：风毒深入，舌本坚硬，病虽愈，言语不能骤出，毋惊恐而误投温补也。果月余而后能言，百日乃痊。
（5）案5
叔子静，素无疾，一日，余集亲友小酌，叔亦在座，吃饭至第二碗仅半，头忽垂，箸亦落。同座问曰：醉耶？不应。又问：骨鲠耶？亦不应。细视之，目闭而口流涎，群起扶之别座，则颈已歪，脉已绝，痰声起，不知人矣。亟取至宝丹灌之，始不受，再灌而咽下。少顷开目，问扶者曰：此何地也？因告之故。曰：我欲归。扶之坐舆内以归，处以祛风消痰安神之品，明日已能起，惟软弱无力耳。以后亦不复发。此总名卒中，亦有食厥，亦有痰厥，亦有气厥，病因不同，如药不预备，则一时气不能纳，经络闭塞，周时而死。如更以参、附等药助火助痰，则无一生者。及其死也，则以为病本不治，非温补之误，举世皆然也。