王泰林（治肝卅法，病因内中）
1.医家简介
王泰林（1798～1862），字旭高，以字行，别号退思居士，又号九龙山人，清代江苏无锡市人。跟从舅父高锦亭学医多年，尽得其传。起初从事外科，后来专攻内科杂病，且对温病尤多关注，临证审症用药甚为精当。相关著作有《退思集类方歌注》《医方证治汇编歌诀》《医方歌括》《薛氏湿热论歌诀》《增订医方歌诀》《西溪书屋夜话录》《医学刍言》《环溪草堂医案》等。
2.主要学术思想和主张
王泰林注重肝病的研究，认为肝病主要分为肝气、肝风、肝火，列出治肝卅法专门论述，堪称清以前中医治疗肝病方法的总结者。他提出了肝寒肝虚证治方法，是对肝无补法学说的强力补充，有利于中医肝病治法的完善。他认为肝气、肝风、肝火，三者同出异名。其中侮脾乘胃，冲心犯肥，夹寒夹热，本虚标实，种种不同，故肝病最杂而治法最广。
王泰林尊崇叶天士的观点，主张以平肝熄风、补肾柔肝、化痰和中、清心开窍等法治中风。
3.名论医话
中风一证，多系肝风上逆，猝然昏仆，口流涎，手足不遂。古来方法，治各不同。有言风从外入者，以小续命汤加减；有言风自内生者，宜熄内风；或夹气、夹火、夹痰，前人之论备矣。景岳直指为非风，全由精气内虚，惟进温补，此亦一说，不可不知，不可全恃。余每以羚羊角、天麻、橘红、半夏、钩藤、茯神、天竺黄、竹沥、姜汁等，中于气而不语者，送下苏合香丸；热阻窍闭，舌强神糊者，化下至宝丹；痰多加胆星。至于口开为心绝，手撒为脾绝，眼闭为肝绝，遗尿为肾绝，鼾睡为肺绝，汗出如油，面赤如妆，发直息鼾，目上视，皆不治。近世友回天再造丸，其方补气养血，活血豁痰，清火通络搜风，无所不备，此丹药亦未可专恃也。其他如地黄饮子、三生饮加人参、十味温胆汤，景岳之右归、左归丸皆可采择，随症施之。
4.精选案例
（1）案1
钱，类中五年，偏痱在右。元气不足，痰流经络。近今两月，谷食大增，虽为美事，亦属胃火。火能消谷，故善食而易饥也。调治方法，不外补养精血，熄风通络，和胃化痰。
药用制首乌、当归、熟地、刺蒺藜、三角胡麻、桑寄生、茯苓、半夏、神曲、麦冬、肉桂、新会陈皮。
（2）案2
赵，风中廉泉，痰阻舌本，口角流涎，舌謇而涩，右肢麻木，仆中根萌。拟熄风和阳，化痰泄络。
药用羚羊角、石决明、胆南星、法半夏、茯苓、甘菊炭、远志、煨天麻、橘红。
（3）案3
某，口于左，手废于右，肝风胃湿，互相牵掣。舌强而謇，痰留心脾之络也，类中显然。(https://www.daowen.com)
药用党参、当归、半夏、茯神、钩藤、石决明、续断、秦艽、胆南星、桑枝。
（4）案4
王，两手关脉皆见一粒厥厥动摇之象，此脾虚木盛，内风动跃之候也。左半肢体麻木不仁，头眩面麻，此属偏枯，虑延仆中。
药用制首乌、当归、白芍、茯苓、陈皮、煨天麻、秦艽、石决明、刺蒺藜、池菊、钩藤、桑枝。
二诊：两关脉厥厥动摇之象大减，其内风有暗熄之机。左手屈伸稍安，左足麻木未愈。今拟补肾生肝，为治本之计。地黄饮子去桂、附。
（5）案5
薛，年已六旬，肾肝精血衰微，其内风痰涎走络，右偏手足无力，舌强言謇，类中之根萌也。温补精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累。然非易事，耐心调理为宜。
药用苁蓉干、巴戟肉、茯神、木瓜、半夏、枸杞子（盐水炒）、远志（甘草汤制）、海风藤、山茱萸（酒炒）、牛膝、杜仲（盐水炒）。
二诊：肾藏精，而主骨；肝藏血，而主筋。肾肝精血衰微，筋骨自多空隙，湿热痰涎乘虚入络，右偏手足无力，舌根牵强，类中之根。温补精血，宣通经络，兼化痰涎，守服不懈，加以恬养安泰，庶几却病延年。
药用苁蓉干、党参（元米炒）、牛膝、半夏、枸杞子（盐水炒）、陈皮、续断、茯苓、巴戟肉、桑枝。
又丸方：苁蓉干二两（酒煮烂，捣入）、党参三两（元米炒）、熟地四两（砂仁末、陈酒拌，蒸烂捣入）、麦冬二两（去心，元米炒）、枣仁三两（炒、研）、巴戟肉三两（盐水炒）、归身二两（酒炒）、萆薢三两（炒）、制首乌四两（炒）、茯神三两、牛膝三两（盐水炒）、天冬二两（去心，元米炒）、半夏二两、陈皮二两五钱、杜仲三两（盐水炒）、虎骨三两（炙）、石菖蒲一两、枸杞子四两（盐水炒）。
上药各选道地，如法制炒，共研细末。用竹沥四两，姜汁三两，捣入，再将白蜜为丸，如黍米大，用瓷器装好。每朝服五钱，开水送下。
（6）案6
吴，体肥多湿，性燥多火。十年前小产血崩，遂阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养，其根已非一日。去秋伏暑而成三疟，疟久营卫偏虚，遂致内风夹痰扰络，右半身麻痹而似偏痱，调理渐愈。今但右足麻辣热痛，痛自足大趾而起，显系血虚肝经失养。据云，腿膝常冷，足骱常热，并非足骱有火而腿膝有寒也。想因湿火乘虚下注，故痛处则热。上腿之处气血不足，故寒也。至于左胫外臁皮肉之内，结核如棉籽，发作则痛甚，此属筋箭，是风痰瘀血交凝入络而成，与右足之热痛麻辣不同。今且先治其右足，故拟一方请正。
药用生地、萆薢、茯苓、阿胶、天麻、五加皮、归身、牛膝、冬术、独活、丝瓜络、木瓜。