王清任(补气活血,亦用风药)
1.医家简介
王清任(1768~1831),字勋臣,直隶玉田(今属河北)人,邑武庠生出身,是清代一位注重实践的医学家。其因颇感于古人对人体解剖结构的描述错漏百出,历经数年考察人体脏器形状、大小、重量等,著成《医林改错》。
2.主要学术思想和主张
王清任在前人气血理论的基础上,对活血化瘀法的应用进行了重大的拓展。他根据人体不同部位的淤血,创立了各种不同的活血化瘀方药,临床上取得了良好的疗效。同时,他在前人中风的理论基础上,开创性地提出中风源自元气亏损过半,不能充盈全身所致。
3.名论医话(https://www.daowen.com)
或曰:君言半身不达,亏损元气,是其本源,何以亏至五成方病?愿闻其说。余曰:夫元气藏于气管之内,分布周身,左右各得其半,人行坐动转,全仗元气。若元气足,则有力;元气衰,则无力;元气绝,则死矣。若十分元气,亏二成剩八成,每半身仍有四成,则无病;若亏五成剩五成,每半身只剩二成半,此时虽未病半身不遂,已有气亏之症,因不疼不痒,人自不觉。若元气一亏,经络自然空虚,有空虚之隙,难免其气向一边归并。如右半身二成半,归并放左,则右半身无气;左半身二成半,归并放右,则左半身无气。无气则不能功,不能动,名曰半身不遂,不遂者,不遂人用也。如睡时气之归并,人不能知觉,不过是醒则不能翻身;惟睡醒时气之归并,自觉受病之半身,向不病之半身流动,比水流波浪之声尤甚;坐时归并,身必倒;行走时归并,半身无气,所以跌仆,人便云因跌仆得半身不遂,殊不知非因跌仆得半身不遂,实因气亏得半身下达,以致跌仆。
4.验方效方
补阳还五汤:黄芪四两、生归尾二钱、赤芍一钱、半地龙一钱(去土)、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱。此方治半身不遂,口眼斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。
加减法:初得半身不遂,依本方加防风一钱,服四五剂后去之,如患者先有入耳之言,畏惧黄芪,只得迁就人情,用一二两,以后渐加至四两,至微效时,日服两剂,岂不是八两?两剂服五六日,每日仍服一剂。如已病三两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子四五钱。如用散风药过多,加党参四五钱,若未服,则不必加。