（四）参附汤

（四）参附汤

1.方源

该方源自《叶氏女科诊治秘方》卷三，原为转厥安产汤。

2.组成

人参15克、附子（炮，去皮、脐）30克。

3.用法

上药哎咀。

4.主治

主元气大亏，阳气暴脱，汗出黏冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。

5.功用

回阳，益气，固脱。主元气大亏，阳气暴脱，汗出黏冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述症状者。(https://www.daowen.com)

6.病机

本方所治中风阴阳虚甚、阴血大亏、元阳虚绝之脱证：猝然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，脉细弱或细微欲绝。

7.方解

方中人参甘温大补元气；附子大辛大热，温壮元阳。二药相配，共奏回阳固脱之功。《名医方论》曰：“补后天之气，无如人参；补先天之气，无如附子，此参附汤之所由立也……二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”

总之，本方使用广泛，也是救治中风脱证危候之名方，其药物组成仅人参、炮附子二味，功能回阳救脱，适宜中风阴阳虚甚、阴血大亏、元阳虚绝之脱证：猝然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒遗尿，脉细弱或细微欲绝。临床应用时，人参用量宜重，常倍于附子。

8.运用

参附汤是治疗阳衰至极、阳气暴脱证的代表方剂。凡临床上出现以四肢厥冷、汗出喘促、脉微欲绝等为主要表现者，即可使用本方治疗。

9.文献摘要

《医略六书》曰：“附子补真阳之虚，人参扶元气之弱，姜、枣调和营卫，领参、附以补真阳之不足而卫外为固也。水煎温服，使真阳内充，则卫气自密而津液无漏泄之虞，何致厥冷不暖，自汗不止哉？”《医宗金鉴》曰：“起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣。饮食不节则伤脾，脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由立也。二脏虚之微甚，参附量为君主。二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”《古今医彻》曰：“夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其元，佐以附子温经散寒。舍此不用，将何以救之？”《血证论》曰：“人之元气，生于肾而出于肺，肺阴不能制节，肾阳不能归根，则为喘脱之证，用附子入肾以补阳气之根，用人参入肺以济出气之主，二药相济，大补元气，气为水之阳，水即气之阴，人参是补气之阴，附子是补水之阳，知此，则知一切补气之法。”