（十）大秦艽汤

（十）大秦艽汤

1.方源

该方源自《素问病机气宜保命集》。

2.组成

秦艽90克，甘草、川芎、当归、石膏、川独活、白芍各60克，细辛15克，川羌活、防风、黄芩、吴白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓各30克。

3.用法

上十六味，锉。每服30克，水煎，去滓，温服。

4.主治

风邪初中经络证。症见口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。

5.功用

疏风清热，养血活血。(https://www.daowen.com)

6.病机

本方所治乃风邪中于经络所致。多因正气不足，营血虚弱，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，经络不畅，加之“血弱不能养筋”，故口眼斜、手足不能运动、舌强不能言语；风邪外袭，邪正相争，故或见恶寒发热、脉浮等。治以祛风散邪为主，兼以养血、活血、通络为辅。

7.方解

方中重用秦艽祛风通络，为君药。更以羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品，祛风散邪，加强君药祛风之力，并为臣药。语言与手足运动障碍，除经络闭阻外，与血虚不能养筋相关。且风药多燥，易伤阴血，故伍以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并能制诸风药之温燥；脾为气血生化之源，故配白术、茯苓、甘草益气健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩清热，是为风邪郁而化热者设，以上共为方中佐药。甘草调和诸药，兼使药之用。

8.运用

本方是治风邪初中经络之常用方。临床应用以口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮数为辨证要点。

9.文献摘要

《素问病机气宜保命集》卷中有云：“中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动、舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。”

方论选录自吴昆《医方考》卷1，曰：“中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者，此方主之。中风，虚邪也。许学士云‘留而不去，其病则实’。故用祛风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之白茯苓、白术。去厥阴经之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清之以黄芩；风热干乎血，凉之以生地。独活疗风湿在足少阴；甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟地者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”

该方为扶正祛风治疗中风之名方，系金代名医刘完素所创。其药物组成为秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓、独活。祛风通络，养血活血，属于扶正祛风法。主治风邪初中经络，证见中风兼有寒热，肢体拘急，舌苔白腻，脉浮滑等。中风发病，外风为诱因之一，且多以挟寒、挟湿为患。对于这类外风诱发的中风，可运用扶正祛风法施治。但因人的体质与感受邪气各有不同，证候又有寒化、热化之异，选方用药显然有别。本方调理气血，偏于祛风清热；若属风寒偏盛诱发中风者，又当选用《备急千金要方》所载小续命汤祛风散寒，临床不可不察。