五、下肢肌

五、下肢肌

下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。由于下肢的主要功能是维持直立姿势、行走和支持体重，故下肢肌比上肢肌粗壮。

（一）髋肌

髋肌分布于髋关节周围。主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上部，按其所在的部位和作用，可分为前、后两群。

1.髋肌前群（图3-91）

（1）髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起自腰椎，髂肌起于髂窝，两肌会合后止于股骨小转子。髂腰肌收缩使髋关节前屈和旋外；下肢固定时，可使躯干前屈（如仰卧起坐时）。

（2）阔筋膜张肌：位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹在阔筋膜两层之间，向下移行于髂胫束，后者止于胫骨外侧髁。作用：收缩时屈髋关节，并使阔筋膜紧张。

图3-91　髋肌前群

2.髋肌后群（图3-92）

（1）臀大肌：略呈方形，为臀部最大的一块肌肉。起于骶骨背面和髂骨翼外面，止于股骨的臀肌粗隆。臀大肌收缩伸髋关节，固定骨盆，防止躯干前倾，对保持人体直立姿势起重要作用。

（2）臀中肌：位于臀大肌的深面，前上2/3位于皮下，后1/3被臀大肌覆盖。

（3）臀小肌：位于臀中肌深面，呈扇形。

臀中肌和臀小肌均起自髂骨翼外面，止于股骨大转子，收缩时使髋关节外展。

（4）梨状肌：位于臀中肌下方。起自骶骨前面，肌束向外穿出坐骨大孔，止于股骨大转子，使髋关节旋外和外展。梨状肌将坐骨大孔分隔成梨状肌上孔和梨状肌下孔，孔内有血管和神经通过。

（5）闭孔内肌：起自闭孔膜内面及周围骨面，肌束向后集中成为肌腱，由坐骨小孔出骨盆转折向外，止于转子窝。

（6）股方肌：起自坐骨结节，向外止于转子间嵴，收缩时使大腿旋外。

（7）闭孔外肌：起自闭孔膜外面及周围骨面，经股骨颈的后方，止于转子间窝，收缩时使大腿旋外。

图3-92　髋肌和大腿肌后群

知识拓展

臀大肌注射

临床上常选用臀区进行肌内注射，一般将药物注入臀大肌。

1.形态基础

（1）皮肤与浅筋膜：臀部皮肤较厚，浅筋膜内含大量的纤维脂肪组织及皮神经，其厚度成人可达2～4 cm；小儿仅1 cm左右。

（2）臀大肌形成特有的臀部隆起，厚1～3 cm，小儿此肌较薄，平均厚度约0.8 cm。

2.臀部的血管和神经　臀部的血管、神经位于臀大肌的深面，经梨状肌上、下孔穿过。穿梨状肌上孔的结构为臀上神经、臀上血管；穿梨状肌下孔的结构为坐骨神经、臀下血管、阴部内血管和阴部神经等。

3.应用要点

（1）注射部位：临床上常采用十字法（从臀裂顶点向外侧划一水平横线，再从髂嵴最高点向下划一垂线，两线相交成“十”字）将臀区分为4部，外上1/4部位血管、神经较少，为臀大肌注射的最佳部位。由于此区内下角靠近坐骨神经及臀下血管神经，故进针时针尖勿向下倾斜。

（2）进针深度：成人臀部皮肤、皮下组织及臀大肌较厚（总厚2～5 cm），故臀大肌注射一般刺入深度为2.5～3.0 cm；学龄前儿童不超过2 cm。过浅达不到肌肉，易引起皮下硬结及疼痛，过深易触及髂骨，可引起剧痛。2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不好，不易做臀部注射（图3-93）。

微课3-6臀大肌注射解剖定位

微课3-7臀中、小肌注射解剖定位

（二）大腿肌

大腿肌配布于股骨周围，分前、内侧和后三群。

1.大腿肌前群

（1）缝匠肌：位于大腿前、内侧面皮下，呈扁带状，为全身最长的肌。起自髂前上棘，止于胫骨上端内侧面，屈髋、屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内（图3-94）。

图3-93　臀肌注射

（2）股四头肌　位于大腿前、外侧面皮下，是全身体积最大的肌。起端有4个头：股直肌（起自髂前下棘）、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌（分别起自股骨粗线和股骨体前面）。四头会合成一强大肌腱，附着于髌骨的前面和两侧面，再向下移行为髌韧带，止于胫骨粗隆，收缩时伸膝关节；股直肌可协助屈髋关节（图3-94、图3-95）。

图3-94　大腿肌前群和大腿肌内侧群

图3-95　大腿的肌性标志

微课3-8股外侧肌注射解剖定位

2.大腿肌内侧群　内侧群共5块肌，分别为股薄肌、耻骨肌、长收肌（图3-94）、短收肌和大收肌，可使大腿内收和旋外。股薄肌，位于最内侧、最浅层，其余4块分三层排列，浅层外上为耻骨肌，内下为长收肌，中层为短收肌，深层为大收肌。均起自耻骨支、坐骨支和坐骨结节，除股薄肌止于胫骨上端内侧面外，其余各肌均止于股骨粗线。收缩时使髋关节内收并略旋外。大收肌抵止腱与股骨之间形成收肌腱裂孔，通过下肢的大血管。

3.大腿肌后群　大腿肌后群包括位于大腿后外侧的股二头肌、内侧浅层的半腱肌和深层的半膜肌（图3-96），均跨越髋、膝两个关节，使伸髋和屈膝结合起来，常称“腘绳肌”。腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。

（1）股二头肌：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，止于腓骨头。

（2）半腱肌：起自坐骨结节，在股中点稍下方移行为一长腱，止于胫骨上端内侧面。

（3）半膜肌：起端呈膜状，几乎占肌长度的一半，起自坐骨结节，止于胫骨内侧髁后面。三肌收缩时均可屈膝关节、伸髋关节；当半屈膝时，股二头肌可使小腿旋外，而半腱肌和半膜肌可使之旋内。

图3-96　大腿肌后群

（三）小腿肌

小腿肌配布于胫、腓骨的周围，分前、外侧和后三群。

1.小腿肌前群　小腿前面从内侧向外侧依次有胫骨前肌、长伸肌和趾长伸肌（图3-97）。

图3-97　小腿肌前群和外侧群

（1）胫骨前肌：位于小腿前外侧皮下。起自胫骨外侧髁、胫骨体近端的外侧面及附近骨间膜，在小腿下1/3处移行为长腱，向下穿过上、下伸肌支持带深面，止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。收缩时伸踝关节（背屈）和使足内翻。

（2）长伸肌：位于胫骨前肌和趾长伸肌之间，部分在它们的深面。起自腓骨内侧面中部及邻近的骨间膜，肌束行向远端移行为肌腱，穿过伸肌上、下支持带深面，止于趾远节趾骨底背面。收缩时伸趾和使足背屈。

（3）趾长伸肌：位于小腿前外侧皮下。起自胫骨外侧髁、腓骨近侧端及邻近的骨间膜，向下经过伸肌上、下支持带的深面至足背分为4腱，到第2～5趾形成趾背腱膜，止于中节、远节趾骨底。收缩时伸第2～5趾，并使足背屈。

2.小腿肌外侧群　小腿外侧浅层有腓骨长肌，深层为腓骨短肌（图3-97）。两肌均起自腓骨外侧面，肌腱经外踝后方达足底，短肌腱止于第5跖骨粗隆；长肌腱绕至足底，止于内侧楔骨和第1跖骨底。收缩时使足外翻和跖屈。

3.小腿肌后群　小腿肌后群包括浅层的小腿三头肌和深层的腘肌、胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌。

（1）小腿三头肌：由浅表的腓肠肌和深面的比目鱼肌组成，浅层的两个头，称腓肠肌，形成“小腿肚”，起自股骨内、外侧髁的后面。深层的一头，称比目鱼肌，起自腓骨后面的上部和比目鱼肌线，两肌合并向下移行为粗大的跟腱，止于跟骨结节。可上提足跟，使足跖屈。站立时，该肌固定踝关节和膝关节，防止身体前倾（图3-98）。直立时，在小腿后面，可见到小腿三头肌明显膨隆的肌腹及跟腱。

图3-98　小腿肌后群

小腿三头肌、股四头肌、臀大肌和竖脊肌是维持人体直立的主要肌。

（2）小腿后群深层肌（图3-98）：主要有3块，由内侧向外侧依次排列。①趾长屈肌，位于胫侧，起自胫骨后面，经内踝后方、屈肌支持带的深面，进入足底，然后分为4条腱，止于第2～5趾的远节趾骨底。收缩时屈踝关节和屈第2～5趾。②胫骨后肌，位于足长屈肌和趾长屈肌之间，并被两者覆盖。起自小腿骨间膜上2/3及胫、腓骨后面，其长腱经内踝后方、屈肌支持带的深面，进入足底内侧，止于足舟骨粗隆和内侧、中间与外侧楔骨的下面。收缩时屈踝关节，并使足内翻。③长屈肌，位于小腿腓侧，起自腓骨后面，其长腱经内踝后方、屈肌支持带深面至足底，与趾长屈肌腱交叉后止于趾远节趾骨底跖面。收缩时屈踝关节和屈趾。

（四）足肌

足肌分为足背肌和足底肌。足背肌较薄弱，包括伸趾的短伸肌和伸第2～4趾的趾短伸肌。足底肌的配布和作用与手肌相似，也分为内侧群、外侧群和中间群，但无与拇指和小指相当的对掌肌（图3-99）。内侧群有展肌、短屈肌和收肌；外侧群有小趾展肌和小趾短屈肌；中间群由浅入深排列有趾短屈肌、足底方肌、4条蚓状肌、3块骨间足底肌和4块骨间背侧肌。各肌的作用同其名。足底肌的主要作用在于维持足弓。

图3-99　足肌

（五）股三角

股三角位于股前区的上部（图3-94、图3-95）。

1.构成　由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成呈三角形的区域。

2.内容物　由外侧向内侧依次有股神经、股动脉、股静脉和股管等结构。

知识拓展

体位与畸形

患者长期处于不适当的体位，常可出现各种畸形。

1.足下垂　当患者长期处于仰卧位时，由于被盖的压迫和重力的关系，小腿前面的肌肉受到牵拉而伸长，小腿后面的肌肉便相应地缩短而出现足下垂，足向跖侧屈，将来站立时足跟不能着地。

2.膝关节畸形　大腿后面的肌群（股二头肌、半腱肌和半膜肌）是一组容易发生挛缩的肌。当长期处于仰卧位，持续在腘窝部垫枕、屈曲膝关节时，大腿后肌群可很快发生挛缩，使膝关节不能伸直。

3.髋关节畸形　床面太软，臀部凹陷，髋部长期处于屈曲位，可出现屈髋畸形，站立时不能完全伸直髋关节，因而人体不能直立。侧卧位时，大腿经常处于髋内收、屈曲位，可能发生髋内收畸形，甚至有髋关节脱位的危险。仰卧位容易出现大腿外旋畸形。

4.肩内收畸形　胸大肌等臂内收肌，也是很容易发生挛缩的肌。患者仰卧位时，常常自然地把两臂靠着躯干，两手放在上腹部，持续维持此动作，容易出现肩内收畸形，使臂外展受限。

5.脊柱弯曲　正常脊柱从侧面观察有4个生理性弯曲，自上而下依次为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

半坐卧位常使患者有向前滑动移位的倾向，于是臀向前移，脊背随之下滑，下腰部取代了臀部的位置并承受上身的重量，从而易出现脊柱弯曲和胸部凹陷，使脊柱的生理弯曲发生改变。背部肌肉因受到牵拉而发生疼痛，肺部因胸部凹陷而不能正常扩张。

长期侧卧于软床垫上，因中间凹陷，易出现脊柱侧弯，致使胸廓畸形，肺通气量减少。

知识回顾

人体骨是具有生命的器官，主要由骨膜、骨质、骨髓等构成，每块骨均具有一定的形态和功能，并通过不断的新陈代谢维持自身结构与功能的相对稳定。成人共有206块骨头，骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连形成骨连结。

骨按其形态可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨；按其部位可分为中轴骨与四肢骨：中轴骨包括颅骨、椎骨、骶骨、尾骨、胸骨和肋骨；四肢骨包括上肢带骨、自由上肢骨、下肢带骨、自由下肢骨。

骨连结可以分为直接连结和间接连结。直接连结分为纤维连结、软骨连结和骨性结合；间接连结又称滑膜关节，简称关节，具有关节囊、关节腔、关节面三大基本要素。

人体全身的骨骼肌有600多块，约占体重的40%。骨骼肌按外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌4种；一般每块肌由肌腹、肌腱两部分组成，有相对的起点、止点，配布与关节运动轴相关，作用上互相对抗的为拮抗肌，作用相同的为协同肌。肌的辅助结构包括筋膜、滑膜囊、腱鞘等。

全身肌肉按部位分为头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌。头肌分为面肌（亦称表情肌）、咀嚼肌。颈肌分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌。颈浅肌和颈外侧肌主要有颈阔肌、胸锁乳突肌，颈前肌包括舌骨上、下肌群；颈深肌外侧群包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌等。背肌是位于躯干背面的肌群，数目众多，分层排列可分为浅、深两群。浅群主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌；深群主要有位于脊柱棘突两侧的竖脊肌。胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌，胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌；胸固有肌包括肋间外肌、肋间内肋、肋间最内肌等。膈位于胸、腹腔之间，是重要的呼吸肌，膈有三个裂孔，即主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔，分别有主动脉、食管和下腔静脉穿过。腹肌位于胸廓与骨盆之间，可分为腹前外侧肌群和腹后壁肌群，参与腹壁组成。腹前外侧肌群主要包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等；腹后壁肌群有腰大肌和腰方肌。盆底肌包括肛提肌、尾骨肌、梨状肌与闭孔内肌等。

上肢肌按部位分为上肢带肌（肩肌）、臂肌、前臂肌和手肌。上肢带肌配布于肩关节周围，包括三角肌、小圆肌、大圆肌、冈上肌、冈下肌和肩胛下肌，能运动肩关节并增强关节的稳定性。肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的前、上和后方，腱纤维与关节囊纤维互相交织，形成肌腱袖，又称肩袖。臂肌配布在肱骨周围，分前、后两群。前群为屈肌，后群为伸肌。前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前、后两群，大多数是长肌，前臂肌前群共9块，其中位于浅层的肌有5块，从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。前臂肌后群位于前臂背面，共10块。其中位于浅层的肌有5块，由桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。前臂肌后群的主要作用是伸腕关节、掌指关节和指间关节，使前臂旋后。手肌短小，集中在手的掌侧，主要是运动手指。分外侧群（鱼际肌）、内侧群（小鱼际肌）和中间群3群。下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。髋肌分布于髋关节周围，可分为前、后两群。髋肌前群包括髂腰肌、阔筋膜张肌，髋肌后群包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌等。大腿肌前群包括缝匠肌、股四头肌；大腿肌内侧群共5块肌，分别为股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌和大收肌。大腿肌后群包括股二头肌、半腱肌、半膜肌，均跨越髋、膝两个关节，使伸髋和屈膝结合起来，常称“腘绳肌”，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。小腿肌配布于胫、腓骨的周围，分前、外和后侧三群。小腿前群肌包括胫骨前肌、长伸肌和趾长伸肌；小腿肌外侧群包括腓骨长肌、腓骨短肌。小腿肌后群包括浅层的小腿三头肌和深层的腘肌、胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌。小腿三头肌、股四头肌、臀大肌和竖脊肌是维持人体直立的主要肌。足肌分为足背肌和足底肌。足底肌的主要作用在于维持足弓。

考点检测

1.构成桡腕关节的骨不包括（　　）。

A.桡骨　　B.尺骨　　C.舟骨　　D.月骨　　E.三角骨

2.骨的近端在原位转动，远端做圆周运动，称（　　）。

A.旋前、旋后　　B.旋内、旋外　　C.环转　　D.内收、外展

3.属于躯干骨的是（　　）。

A.肩胛骨　　B.锁骨　　C.骶骨　　D.髋骨　　E.舌骨

4.相邻两个椎骨的椎弓根部共同围成（　　）。

A.椎孔　　B.椎管　　C.骶管　　D.椎间孔　　E.椎间隙

5.每个颈椎均有的结构是（　　）。

A.椎体　　B.分叉的棘突　C.横突孔　　D.齿突　　E.前弓

6.椎间盘（　　）。

A.位于相邻椎弓之间　　B.由纤维环和髓核构成

C.较坚硬而无弹性　　D.由胶状物质构成

E.关节的基本结构

7.髋关节（　　）。

A.关节头大　　B.关节窝小

C.关节囊广阔而松弛　　D.关节囊包裹全部股骨颈

E.全身最灵活的关节

8.附在全部棘突末端的韧带是（　　）。

A.黄韧带　　B.棘间韧带　　C.棘上韧带　　D.前纵韧带　　E.后纵韧带

9.组成胸廓的骨是（　　）。

A.胸椎、肋骨、胸骨　　B.胸椎、肋软骨、肋弓

C.胸椎、腰椎、肋骨　　D.胸椎、锁骨、肋骨

E.胸椎、腰椎、锁骨

10.胸骨角两侧平对（　　）。

A.第1肋　　B.第2肋　　C.第3肋　　D.第4肋　　E.第5肋

11.两侧髂嵴最高点连线平（　　）。

A.第1腰椎棘突　　B.第2腰椎棘突

C.第3腰椎棘突　　D.第4腰椎棘突

E.第5腰椎棘突

12.属于面颅骨的是（　　）。(https://www.daowen.com)

A.额骨　　B.腭骨　　C.颞骨　　D.蝶骨　　E.筛骨

13.肱骨易发生骨折的部位是（　　）。

扫码看答案

A.三角肌粗隆　B.桡神经沟　　C.肱骨小头　　D.外科颈　　E.肱骨头

14.耻骨结节位于（　　）。

A.坐骨结节后上方　　B.髂前上棘下方

C.耻骨梳前端　　D.髂后下棘上方

E.髂前上棘后方

15.肩胛骨下角平对（　　）。

A.第6肋　　B.第7肋　　C.第8肋　　D.第9肋　　E.第10肋

16.患者，男，6岁。其母诉患儿自幼年早期起有颈部扭转畸形。经询问知小儿出生时难产。右侧颈部出现一纺锤状隆起。1岁左右时逐渐出现头向右侧歪斜，而颜面转向左侧。经检查后诊断为先天性斜颈。请问：先天性斜颈是哪块肌损伤所致？（　　）

A.斜方肌　　B.前斜角肌　　C.胸锁乳突肌　D.胸骨舌骨肌　E.肩胛舌骨肌

17.患者，男，23岁，做工时不小心用刀具割破左手掌近侧部，伤口较深，检查发现，主要是左拇指活动受限，拇指掌面不能与小指掌面相对。请问：患者是哪块肌功能障碍？（　　）

A.拇指展肌　　B.拇对掌肌　　C.拇短屈肌　　D.拇收肌　　E.拇长屈肌

18.患者，男，36岁，夜晚淋浴受凉，第二天晨起发现面部歪斜变形，右眼不能闭合，说话进食均困难。咀嚼时，食物滞留于右侧齿颊间隙内。就医诊断为右侧面瘫。请问：咀嚼时食物滞留于齿颊间隙内主要是由于哪块肌瘫痪所致？（　　）

A.咬肌　　B.翼内肌　　C.口轮匝肌　　D.颊肌　　E.翼外肌

19.患者，女，65岁。雨天走路不慎跌倒而不能自行站立，被路人送往医院。检查发现其右腿呈外旋位，且比左侧稍短。X光显示右侧股骨颈骨折。问，下述肌中哪一块不参与使大腿旋外？（　　）

A.髂腰肌　　B.臀大肌　　C.缝匠肌　　D.梨状肌　　E.股方肌

20.患者，女，45岁，发现右侧乳房外上象限皮肤有一直径约5 cm的发红区，硬而粗糙不平，呈橘皮样改变，经检查确诊为乳腺癌。行乳腺癌根治手术后，出现“翼状肩”畸形。请问：此种情况是由于哪块肌瘫痪所致？（　　）

A.胸大肌　　B.背阔肌　　C.胸小肌　　D.前锯肌　　E.斜方肌

21.患者，男，16岁，因车祸致右小腿骨骨折，采用石膏固定。数月后拆除石膏发现，右足呈跖屈内翻位，足外翻动作不能自行完成。请问，下述肌中哪一块是足的外翻肌？（　　）

A.胫骨前肌　　B.胫骨后肌　　C.腓骨长肌　　D.腓肠肌　　E.趾长屈肌

22.颈丛神经阻滞麻醉注射点的肌性标志为（　　）。

A.胸锁乳突肌前缘中点　　B.胸锁乳突肌后缘中点

C.胸锁乳突肌后缘中上1/3交点　　D.斜方肌前缘中点

E.斜方肌前缘中下1/3交点

23.肌的形态分类不包括（　　）。

A.长肌　　B.短肌　　C.扁肌　　D.轮匝肌　　E.开大肌

24.肌的辅助结构是（　　）。

A.腱膜　　B.肌腱　　C.腱划　　D.肌膜　　E.腱鞘

25.关于咀嚼肌，叙述错误的是（　　）。

A.咬肌、颞肌和翼外肌上提下颌　　B.咬肌、颞肌和翼内肌上提下颌

C.翼外肌一侧收缩拉下颌向对侧　　D.翼外肌双侧收缩拉下颌向前

E.颞肌后部纤维使下颌后退

26.关于胸锁乳突肌，描述不正确的是（　　）。

A.起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于乳突　　B.受副神经支配

C.两侧同时收缩可使头后仰　　D.一侧收缩可使头屈向对侧

E.一侧病变引起肌痉挛时可引起斜颈

27.关于胸大肌，叙述错误的是（　　）。

A.起于锁骨内侧半，胸骨和第1～6肋软骨　　B.止于肱骨大结节嵴

C.作用是使肩关节内收、旋内、前屈　　D.作用是使肩关节内收、旋外

E.上肢固定有上提肋骨以助吸气作用

28.关于背阔肌，叙述错误的是（　　）。

A.全身最大的扁肌　　B.起自下6个胸椎棘突、腰背筋膜

C.起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部

D.肌束向外上方集中　　E.止于肱骨小结节嵴

29.使肩关节外展的肌是（　　）。

A.三角肌、冈下肌　　B.三角肌、冈上肌

C.冈下肌、背阔肌、三角肌　　D.大圆肌、肱三头肌

E.三角肌、冈上肌、小圆肌

30.伸肘关节的肌肉是（　　）。

A.肱二头肌　　B.肱肌　　C.旋前圆肌　　D.掌长肌　　E.肱三头肌

31.有关髂腰肌的描述错误的是（　　）。

A.由腰方肌和髂肌组成　　B.腰大肌起自腰椎，髂肌起于髂窝

C.止于股骨小转子　　D.屈髋关节　　E.可使髋关节旋外

32.有关臀大肌的描述错误的是（　　）。

A.起自髂骨翼外侧面　　B.止于股骨大转子

C.其深面有坐骨神经等结构　　D.下肢固定时可伸躯干

E.伸并外旋髋关节

33.收缩时既屈髋关节同时又屈膝关节的是（　　）。

A.股二头肌　　B.股直肌　　C.缝匠肌

D.半腱肌与半膜肌　　E.股四头肌

34.股四头肌麻痹时，主要的运动障碍是（　　）。

A.伸大腿　　B.伸小腿　　C.屈大腿　　D.外展大腿　　E.内收大腿

35.关于小腿三头肌，叙述错误的是（　　）。

A.包括腓肠肌和比目鱼肌　　B.以跟腱止于距骨

C.以跟腱止于跟骨结节　　D.使足跖屈和屈膝关节

E.站立时固定踝关节和膝关节，防止身体前倾

36.陈某，男，1岁。因上呼吸道感染入院，T39.7℃，P120次/分，呼吸27次/分。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uim，qid，为该患者肌内注射应选择的部位是（　　）。

A.臀大肌　　B.臀中、小肌　　C.三角肌　　　D股外侧肌　　E.三角肌下缘

37.肌内注射可选择（　　）。

A.肩峰下1指处　　B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处

C.髂前上棘内侧三横指处　　D.大腿中段内侧　　E.大腿中段外侧

38.在肘窝中央可摸到的肌腱是（　　）。

A.掌长肌腱　　B.桡侧腕屈肌腱　　C.尺侧腕屈肌腱

D.肱二头肌腱　　E.指浅屈肌腱

39.竖脊肌（　　）。

A.是背部强大的屈肌　　B.位于背部的最浅层

C.收缩时可使脊柱后伸　　D.是全身最大的阔肌

E.仅连于相邻椎骨之间

40.不能伸髋关节的是（　　）。

A.梨状肌　　B.臀大肌　　C.半腱肌　　D.半膜肌　　E.股二头肌

41.关于缝匠肌，描述错误的是（　　）。

A.为全身最长的肌　　B.起自髂前下棘

C.止于胫骨上端内侧面　　D.屈髋、屈膝关节

E.可使已屈的膝关节旋内

42.不参与膝关节半屈位时旋转的是（　　）。

A.半腱肌　　B.半膜肌　　C.股二头肌　　D.缝匠肌　　E.小腿三头肌

43.形成腹股沟韧带的是（　　）。

A.腹外斜肌腱膜　　B.腹内斜肌腱膜　　C.腹横肌腱膜

D.腹横筋膜　　E.腹壁浅筋膜

44.既能屈髋又能伸膝的是（　　）。

A.股直肌　　B.股内侧肌　　C.股外侧肌　　D.股中间肌　　E.缝匠肌

45.肱二头肌长头腱（　　）。

A.穿过肩关节囊　　B.止于桡骨粗隆　　C.位于肘窝中央

D.不走行于结节间沟内　　E.由正中神经支配

附　全身肌肉表

颈肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

背肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

胸肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

腹肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

续表

肩肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

臂肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

前臂肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

手肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

续表

髋肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

大腿肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

小腿肌分群、名称、位置、起止点与主要作用

（张海兵　黄拥军　汪玉娇）