一、口腔
口腔是消化管的起始部，前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续，口腔前为上、下唇，两侧为颊，上为腭，下是肌性结构，为口底（图4-4）。口腔内有牙、舌等器官。口腔以上、下牙弓分界分为口腔前庭和固有口腔两部分。当上下牙列咬合时，口腔前庭与固有口腔可经第三磨牙后相通，借此间隙，可进行急救插管或注入营养、灌药等。
图4-4 口腔与咽峡
（一）口唇和颊
口唇分为上唇和下唇，两唇间的裂隙为口裂，左右结合处称口角，上唇两侧的浅沟为鼻唇沟，是上唇与颊部的分界线。上唇外面正中有一侧行浅沟，称人中，是人类特有的结构，昏迷患者急救时常在此进行指压或针刺。
颊是口腔的两侧壁，并构成颜面的一部分。
（二）腭
腭（图4-4），呈穹隆状，构成固有口腔的上壁，前2/3以骨腭为基础，称硬腭；后1/3以肌和腱为主，称软腭，表面覆以黏膜。软腭后缘游离，其中央部向下的乳头状突起称腭垂（悬雍垂）。腭两侧各有一对黏膜皱襞：前方的向下续于舌根两侧，称腭舌弓；后方向下移行于咽侧壁，称腭咽弓。两皱襞间的三角形凹陷区称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。腭垂两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，它是口腔与咽的分界。
（三）舌
舌位于口腔底，是肌性器官，具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能（图4-5）。
图4-5 舌
1.舌的形态 舌可分舌体和舌根两部分。舌前2/3为舌体，后1/3为舌根，舌体前端称舌尖。舌体与舌根之间有一条开口向前的“V”形界沟。舌有上、下两面。舌的前部下面在中线处有一条连于口腔底的黏膜皱襞，称舌系带，舌系带根部两侧的黏膜各形成一小隆起，称舌下阜。舌下阜的后方外侧，有一条由口腔底部黏膜形成的斜行皱襞，称舌下襞，其深面有舌下腺等结构（图4-6）。
2.舌的构造 舌由表面的黏膜和深部骨骼肌构成。
（1）舌黏膜：覆盖于舌的表面。舌的上面的黏膜形成许多小突起，称舌乳头，按形态主要分为四种：①丝状乳头，数量最多，如丝绒状，分布于舌背，能感觉触觉；②菌状乳头，形体大，呈鲜红色圆点状，分布于舌尖和舌缘丝状乳头之间；③轮廓乳头，最大，在界沟前方，7～11个，乳突中央隆起，周围有环形沟。④叶状乳头。菌状乳头和轮廓乳头都含有味觉感受器——味蕾，能感受苦、咸、酸、甜等味觉刺激。
丝状乳头浅层的上皮细胞不断角化脱落，脱落的上皮细胞与唾液、食物残渣、细菌等混在一起，附着于黏膜表面形成淡薄的白色舌苔，其色泽、厚薄可反映人体健康与疾病状况。
（2）舌肌：可分为舌内肌和舌外肌，属骨骼肌。舌内肌构成舌的主体，其纤维排列呈纵、横、垂直三个方向，收缩时可改变舌的外形（图4-7）。舌外肌起自舌外，止于舌内，共有4对，其中以颏舌肌在临床上较为重要，起于下颌骨体内面中线两侧，肌束向后上方呈扇形进入舌内，两侧颏舌肌同时收缩时，舌前伸；一侧收缩时，舌尖伸向对侧。
（四）牙
牙是人体最坚硬的器官，镶嵌在上、下颌骨的牙槽内。主要作用是对食物进行机械性加工。
图4-6 口腔底和舌下面的黏膜(https://www.daowen.com)
图4-7 舌肌（正中矢状切）
1.牙的形态和构造（图4-8） 牙分三部分：牙冠、牙颈和牙根。暴露于口腔内的称牙冠，嵌于牙槽内的称牙根，牙冠与牙根之间的为牙颈。
牙主要由釉质、牙质和牙骨质构成。牙质构成牙的主体，釉质在牙冠、牙质的表面覆盖；在牙颈和牙根的牙质的表面有牙骨质。牙的中央有一空腔，称牙腔，腔内容纳牙髓，牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织组成。贯穿牙根的小管称牙根管，牙腔借牙根管牙根尖端的小孔与牙槽相通。
2.牙的排列和名称 人的一生有两套牙，按其萌出的先后分别称乳牙和恒牙（图4-9）。乳牙分为切牙、尖牙和磨牙三类，共20颗。恒牙又分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类，共32颗。
图4-8 牙的形态和构造
图4-9 乳牙、恒牙的名称与符号
一般乳牙用罗马数字表示，恒牙用阿拉伯数字表示。牙的排列名称和代号如下。
3.牙的萌出 乳牙一般在出生后6—7个月开始萌出，3岁左右全部出齐，共20颗。6—7岁乳牙开始脱落，恒牙开始萌出，12—13岁大部分恒牙已出齐。而第3磨牙，又称迟牙，一般在17—25岁才萌出，有的人甚至终生不出（表4-1）。
表4-1 牙的萌出和脱落时间
4.牙周组织 包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。牙槽骨即构成牙槽的骨质。牙周膜也称牙槽骨膜，是牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，使牙根牢固地固定于牙槽内。牙龈是覆盖在牙弓和牙颈表面的口腔黏膜，含血管丰富，色淡红，坚韧，有弹性。牙周组织对牙具有保护、支持和固定作用。
（五）口腔腺
口腔腺又称大唾液腺，分泌唾液，具有帮助消化和湿润口腔黏膜等功能。可分为大、小两种，除唇腺、颊腺等小腺外，主要大腺有三对（图4-10）。
1.腮腺 是最大的一对唾液腺，呈不规则的三角形。位于耳前下方，上达颧弓，下至下颌角附近。腮腺管自腮腺前缘上部发出，在颧弓下方一横指处，横过咬肌，穿颊肌，开口于平对上颌第二磨牙颊黏膜处。
2.舌下腺 为最小的一对唾液腺，位于口腔底的舌下襞深面，开口于舌下襞和舌下阜。
3.下颌下腺 呈卵圆形，位于下颌骨体内面的下颌下腺凹，下颌下腺开口于舌下阜。