二、咽

二、咽

咽是前后扁的漏斗形肌性管道,位于颈的前方,上起颅底,下达第6颈椎下缘移为食管,全长共12 cm,是消化管与呼吸道的共同通道。它可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分(图4-11)。

(一)鼻咽

鼻咽位于鼻腔的后方,颅底与软腭之间,向前经鼻后孔通鼻腔,在鼻咽的侧壁上正对下鼻甲后端1.5 cm处,有三角形的咽鼓管咽口借咽鼓管通中耳鼓室。咽鼓管的后上方有一纵行深窝称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。咽的后上壁的黏膜内有丰富的淋巴组织,称咽扁桃体,幼儿时期最发达。

图示

图4-10 口腔腺

图示(https://www.daowen.com)

图4-11 鼻腔、口腔、喉和喉正中矢状切面

(二)口咽

口咽位于口腔的后方,软腭与会厌上缘之间,向上通鼻咽,向下通喉咽,向前经咽峡通口腔。在咽的外侧壁,腭舌弓与腭咽弓之间有一凹窝,称扁桃体窝,容纳腭扁桃体。腭扁桃体主要由淋巴组织构成,呈卵圆形,表面覆盖黏膜,内侧面朝向咽腔。黏膜上皮向深部陷入形成许多小凹,称扁桃体小窝,腭扁桃体发炎时常有红肿疼痛,此处是食物残渣、脓液易于滞留的部位。

咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体等共同围成咽淋巴环,具有重要的防御功能。

(三)喉咽

喉咽位于会厌的后方,上起会厌上缘,下至第6颈椎体下缘平面移行于食管。向前经喉口与喉腔相通,在喉入口的两侧各有一深窝,称梨状隐窝,是异物易于滞留的部位。