四、腰丛
（一）腰丛的组成和位置
腰丛由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成，位于腰大肌的后方。第4腰神经的其余部分和第5腰神经的前支，共同组成腰骶干，参加骶丛（图11-71、图11-72）。
图11-70 胸神经前支的节段性分布
图11-71 腰、骶丛的组成
（二）腰丛的分支
其主要分支如下（图11-72）。
1.髂腹下神经及髂腹股沟神经 由第1腰神经前支纤维和第12胸神经前支纤维组成，经腰方肌前面行向外下，至髂嵴上方，进入腹横肌与腹内斜肌之间向前内走行。髂腹下神经终支在腹股沟管皮下环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下，皮支分布于臀外侧、腹股沟区及下腹部皮肤，肌支支配腹壁诸肌。髂腹股沟神经终支自皮下环浅出，分布于腹股沟和阴囊前部（或大阴唇前部）皮肤，肌支支配腹壁诸肌。(https://www.daowen.com)
2.生殖股神经 由第1、2腰神经前支纤维组成，贯穿腰大肌，沿此肌前面下降，分为生殖支和股支：生殖支进入腹股沟管，随精索前行（女性者随子宫圆韧带前行），支配提睾肌，并分支至阴囊（或大阴唇）的皮肤；股支分布于腹股沟韧带下方隐静脉裂孔附近的皮肤。
图11-72 腰丛及其分支、骶丛
3.股外侧皮神经 由第2、3腰神经前支纤维组成，由腰大肌外侧缘斜向外下，经腹股沟韧带的深面至股部，分布于大腿外侧的皮肤。
4.股神经（femoral nerve） 腰丛中最大的分支，在腰大肌与髂肌之间下行，经腹股沟韧带的深面，于股动脉的外侧进入股三角，分为数支（图11-73）。
（1）肌支：支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌。
（2）皮支：分布于大腿和膝关节前面的皮肤。最长的皮支称隐神经，是股神经的终支，伴股动脉入收肌管下行，在膝关节内侧浅出至皮下后，伴大隐静脉沿小腿内侧面下降到足内侧缘。隐神经分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。
5.闭孔神经 于腰大肌内侧缘穿出，沿骨盆侧壁前行，穿闭膜管出骨盆至大腿内侧。其肌支支配闭孔外肌、大腿内侧肌群，皮支分布于大腿内侧的皮肤。