（二）研究方法

1.研究设计——案例分析法

由于本研究是在一个相对有限的场景内对一个复杂过程的探索，因此个案研究（casestudy）的思路与方法是较为适宜的。个案研究，又称案例研究，是社会科学中常见的研究复杂社会系统的方法之一，其基本思路是在一定理论框架与研究假设的基础上，通过对特定的分析单位（如个体、群体、组织或事件等）进行一定时限的深入调查，有计划地收集多种来源的资料与证据，并加以交叉分析与逻辑推导，以实现对该分析单位相关的宏观体系、历时性过程、隐含模式、因果链条及其相互关系的充分认识。

作为一种科学研究方法，个案研究通过对具体的局部的实践经验的观察、提炼而达到认识整体系统进而丰富理论的目的。对此，我们要认识到，第一，个案研究不能被简单地视为故事式的叙事或报道，也不仅仅是正式研究开始之前的初步探索，而是同其他方法一样在规范的程序下开展的科学研究，在研究设计、资料收集与分析等方面遵循同样的科学逻辑，对信度、效度和可证伪性方面也有同样的要求。第二，个案研究不同于实验方法或抽样统计方法，不能以推论统计学意义上代表性等要求来看待个案研究的样本选取和结论推广。但是，规范的个案研究同样有其分析和归纳的策略，结论亦具有推广价值。一般来说，如果一个研究的主要目的是回答为什么（why）和怎么样（how）的问题，其研究对象是当前发生中的事件，并且研究者极难对研究对象及其所处的环境加以控制，那么采取个案研究的方法是适宜的。

个案研究在中国有着深厚的传统和广泛的应用，如费孝通先生在1980年代倡导的乡镇典型调查方法，无论在学术领域还是政策领域都有较大的影响，并为许多学者所沿用。更重要的是，中国的改革与政策发展的基本路径就是试点—总结—推广的渐进模式，个案研究在此背景下显然有更大的应用价值。卫生政策作为公共政策的一个分支，是在特定的政治、经济与文化背景下，政府为实现公民健康权益而进行的决策行为（通常以不同类别的政策文本作为决策产出），以及由此展开的有计划、有组织的行动。

从个案研究方法学上看，首先，个案选择要与研究目标相契合；其次，由于卫生政策通常牵涉诸多复杂因素，因此政策个案选择须有明确的范畴，即一要对所选个案的基本概念与关注焦点有明确的界定，二要对所要研究的范围边界有明确的划分。同时，个案研究还要考虑所选政策个案能否充分体现或涵盖该领域内相关的政策维度（层级、阶段等）、功能与具体行为，或者说能否为回答研究问题提供足够的信息，在清晰地梳理政策过程条线的同时，保持一定的研究深度与广度。当然，个案的选择还应该对研究资源、时间、成本等方面的可行性有充分估计，因为个案研究通常是一个历时较长并涉及多方面的互动过程，包含很多难以预期与把握的问题。

就目前国内社会政策的实施现状而言，对于社会问题的界定、政策议程的设置、政策决策和政策执行环节，如何提升政策过程的效能还面临诸多问题，如政策制定和政策实施的脱节、政策目标界定和政策实施中实际目标之间的扭曲等，需要通过案例研究来清晰识别和找出在某项政策过程中涵盖的所有政策维度，界定该项政策的范围边界。为此，本书选取了广西家庭暴力干预政策和东南沿海某县级乡镇卫生院转制回购政策作为具体的个案，综合运用公共管理、社会治理、政治学等多学科，通过环境、过程、参与者“三位一体”的框架来识别这两项政策的维度和范围边界，将环境因素、政策过程、相关行动者作为界定两个案例在实际运行过程中的范围、边界以及维度的指标。在家庭暴力干预政策中，将妇联这一社会组织作为特殊的行动者，分析和阐述其在社会政策过程中的角色和作用，以及妇联与其他行动者之间的互动，刻画出家庭暴力干预政策决策和实施的全过程。在东南沿海某县级市的乡镇卫生院转制回购案例中，以中国事业单位改革作为制度性基础，从宏观治理体系与组织机制两个层面分析2000年以来该市乡镇卫生院转制与回购的动因、经验与问题，总结乡镇卫生院治理过程中的社会背景与体制性要素，剖析中国乡镇卫生院改革过程中的深层次问题，并进一步思考乡镇卫生院未来的组织方式和发展方向。本书将通过对以上两个具体研究案例的阐述和分析，提炼和总结我国社会政策制定与实施过程中的影响因素，以拓宽社会政策研究内容上的边界，同时也为具体社会政策决策实施的优化提供借鉴。(https://www.daowen.com)

2.具体案例的选择

（1）广西家庭暴力干预政策

案例一是广西家庭暴力干预政策个案。采用反家庭暴力政策的原因是，第一，反家庭暴力政策是一个比较显见的社会政策。它解决的是妇女权益侵害这样一个社会问题，针对的是受家庭暴力侵害的妇女这一特殊群体^[1]。反家庭暴力政策有着较为清晰的议程设定—政策制定—政策实施的脉络，以及较为明显的参与者，因此可以用于政策分析。第二，反家庭暴力政策过程中的利益关系比较简明和清晰，不存在很明显的利益集团或利益冲突，因此用政策理论框架进行识别和检验也比较容易。第三，社会组织，特别是妇联组织在反家庭暴力政策过程中发挥了特别重要的作用，因此有助于我们深入分析这类组织的参与机制、策略与关系。

（2）东南沿海某县级市乡镇卫生院的转制和回购

案例二是东南沿海某县级市乡镇卫生院转制案例。通过分析该市8年以来乡镇卫生院从转制为民营，再到回购为公有制的过程，达到对中国特有体制下乡镇卫生院改革过程的认识。这一案例是医药卫生体制改革过程中的一个典型案例，涉及卫生事业单位体制改革、基本医疗卫生服务社会化提供等医改的重点问题，其中也涉及与卫生治理相关的各个层面的利益相关者，特别是政府部门内的利益相关者，这些参与者围绕着资金、人事和服务供给等过程展开了复杂的互动，为我们了解卫生治理过程提供了大量有价值的信息。