三、治疗方法
（一）辨证论治
1 肝肾不足
（1）主症：起病渐加重，肩关节筋骨软弱，活动不利，肌肉萎缩，喜揉喜按，或见四肢麻木，手足拘挛，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数或舌淡苔薄白，脉沉细。
（2）处方：熟地、白芍、山茱萸、云苓各15 g，川续断20 g，当归、牛膝、杜仲、五加皮、青皮各10 g。气滞血瘀、疼痛明显者，加乳香、没药、地鳖虫各6 g，玄胡15 g；阴虚者，加枸杞子15 g，熟地增至30 g；阳虚者，加肉桂、附子、巴戟天各10 g；气虚者，加党参、黄芪各30 g；脾虚者，加怀山药、白术各15 g；湿热者，加苍术、黄柏各6 g；风湿者，加威灵仙15 g，独活6 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
2 气虚血弱
（1）主症：肩部酸困疼痛，遇劳或天气变化、夜间寒冷时疼痛加重，肩重不举，不能自己梳洗，神疲懒言，四肢无力，心悸气短，面色萎黄。舌淡苔白嫩，脉细弱。
（2）处方：黄芪、熟地、党参各15 g，当归、川芎、白芍、白术、香附、云苓各10 g，贝母、丹皮各6 g，柴胡、桔梗各9 g，甘草3 g；或用黄芪15 g，白芍、桂枝、香附、五加皮、阿胶（烊化）、海桐皮、威灵仙各10 g，甘草6 g，蔓荆子9 g，生姜3片，大枣10枚。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
3 血虚寒凝
（1）主症：肩关节疼痛，以夜间为甚，抬举受限，活动障碍，伴头晕眼花、心悸寐差、口干不欲饮、四肢欠温、小便清长、大便溏烂。舌质淡红，边有瘀点，脉细涩。
（2）处方：当归15 g，白芍20 g，桂枝9 g，细辛3 g（后下），黄芪30 g，桑枝、羌活、白芥子、木瓜各10 g，地鳖虫8 g，甘草6 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
4 风胜型
（1）主症：痛处不显，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热。舌淡红，苔薄白，脉浮。
（2）处方：防风、当归、姜黄、杏仁、羌活、秦艽、桂枝各9 g，茯苓12 g，葛根6 g，甘草3 g，生姜3片。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
5 偏寒型
（1）主症：肩部关节疼痛较剧，痛有定处，压痛明显，关节屈伸不利，得热痛减，遇寒加剧，局部皮色不红，触之不热，身恶寒。舌淡苔薄白，脉弦紧或迟。
（2）处方：制川乌、制草乌、麻黄、甘草各6 g，白芍15 g，黄芪10 g，乳香9 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
6 偏湿型
（1）主症：肩部酸痛重者，或有肿胀，痛有定处，活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，苔白腻，脉濡数。
（2）处方：薏苡仁15 g，乌药、当归、蚕沙各10 g，桂枝、苍术各9 g，麻黄6 g，甘草5 g，防己12 g，生姜3片。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
7 湿热型
（1）主症：肩关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。舌质红，苔黄燥，脉滑数。
（2）处方：生石膏50 g，知母20 g，桂枝、生地黄、赤芍各15 g，忍冬藤30 g，黄柏10 g，甘草6 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
8 瘀血型
（1）主症：肩部刺痛，痛处固定不移，日轻夜重，局部肿胀，屈伸不利，筋脉拘挛。舌质暗红，边有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。
（2）处方：早期药用秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙各9 g，甘草3 g，当归15 g；中期药用羌活、荆芥、枳壳、防风、红花各6 g，当归、五加皮、独活、川续断、杜仲、牛膝各10 g，青皮5 g；后期药用当归、川芎、白芍各10 g，生地、川续断、杜仲、牛膝各15 g，丹皮6 g，红花5 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
9 气滞型
（1）主症：肩部疼痛突然加剧，呈游走性，与情志有关，咳嗽或深呼吸时疼痛加重，随病情进展渐趋严重，甚则关节固定不能做任何动作，局部有红肿表现。舌质稍红，苔黄，舌边或有瘀斑，脉多弦紧而数。
（2）处方：儿茶、秦艽、玄参、生地各15 g，细辛、桂枝各5 g，血竭12 g，赤芍、土茯苓各20 g，玄胡、制川乌、制草乌、大黄各10 g，合欢皮、珍珠母各30 g。
（3）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
（二）内服效方
1 阳和汤
（1）处方：熟地黄30 g，鹿角胶、白芥子各15 g，当归、姜黄各20 g，红花、桃仁各12 g，乳香、肉桂、干姜、麻黄、甘草各10 g，全蝎6 g，蜈蚣2条。病程大于6个月者，可加白术15 g，附子10 g。
（2）方法：隔日1剂，水煎取汁，分次温服，7剂为1疗程。
2 愈肩汤
（1）处方：川羌活、防风、川桂枝、制半夏、片子姜、天仙藤、白术、白芷、全当归、茯苓各10 g，红花风化硝各3 g。寒重者，加制川乌、制草乌、附子；气血不足者，加黄芪；湿热偏盛者，加秦艽、防己。
（2）方法：以上方药研末，姜汤泛丸，病情轻者服1个月，病情重者服2～3个月；或水煎服，每日1剂。服药期间宜配合功能锻炼，早晚做肩关节内旋、外展、上举等动作；同时注意局部保暖。
3 二仙汤
（1）处方：仙茅、淫羊藿、巴戟天、片姜黄、桂枝各12 g，当归20 g，知母10 g，盐黄柏、川芎、羌活、桑寄生各15 g。病程较长者，加地龙15 g，山甲珠10 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分2次服用。
4 松肩汤
（1）处方：桂枝、当归各12 g，赤芍、白芍、青风藤、木瓜、桑枝各30 g，黄芪、片姜黄、羌活、独活各15 g，威灵仙18 g，红花10 g，细辛、甘草各6 g。早期肩部软组织肿胀明显者，去黄芪，加忍冬藤、秦艽；兼颈项强痛者，加葛根；寒象明显者，加川乌、草乌；湿现象明显者，加薏苡仁、土茯苓；兼阴虚者，加生地、丹皮；兼阳虚者，加附子、淫羊藿。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。药渣上锅微炒，用布包好，热敷患部。
5 活化汤
（1）处方：秦艽、黄芪各15 g，制附子、苍术、片姜黄、当归、川芎各10 g，桂枝、羌活、细辛、白芷各6 g，蜈蚣1条。气虚者，加党参10 g；血虚者，加熟地黄6 g，白芍10 g；疼痛甚者，加乌梢蛇10 g，壁虎6 g；伴高血压病者，去黄芪，加活血藤15 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
6 解凝汤
（1）处方：黄芪、当归、白芍、薏苡仁各15 g，羌活、防风、白芥子各10 g，海桐皮、片姜黄、木瓜、桑枝各12 g，香附、川乌（先煎）各6 g，甘草3 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，14天为1疗程。
7 肩痹汤
（1）处方：黄精、鸡血藤各15 g，当归、阿胶、淫羊藿、赤芍各12 g，熟地黄、制川乌、秦艽独活各9 g，细辛2 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，6天为1疗程，疗程间休息1天。同时配合外敷三痹膏：生川乌、生草乌、生大黄、樟脑各30 g，细辛、生半夏、生南星、生姜、茴香、白芥子、乳香、没药、白芷、肉桂、花椒各15 g，冰片10 g，共研细末，蜂蜜、米醋适量调煮为膏。3日换药1次，2次为1疗程。
8 解肩汤
（1）处方：羌活10 g，桑枝、葛根、生薏苡仁、千年健、豨莶草、鸡血藤、宽筋藤各30 g，延胡索、白芍、白花蛇（先煎）、威灵仙各15 g。风寒型者，去薏苡仁，加桂枝、细辛、制川乌；气虚痰阻型者，去薏苡仁，加黄芪、党参、白术、地龙；血虚型者，去羌活、延胡索、薏苡仁，加黄精、当归、川芎、熟地黄；寒热夹杂型者，加制川乌（先煎）、桂枝、姜黄；偏阴虚型者，去羌活、薏苡仁，加玉竹、秦艽、鳖甲（先煎）；瘀阻脉络型者，加桃仁、三七（先煎）、制乳香、制没药、地鳖虫。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用，7天为1疗程。
9 芍草汤
（1）处方：白芍、黄芪各30 g，炙甘草20 g，当归15 g，川芎、羌活各10 g，桂枝9 g。肾虚者，加山茱萸、淫羊藿各10 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用，药渣炒热外敷患处。
10 加桂汤
（1）处方：桂枝、大枣、姜黄、羌活各15 g，生姜、甘草各10 g，白芍、桑枝各30 g。痛甚者，加蜈蚣2条，全虫6条；疼痛向项背或前臂、上臂放射者，加海桐皮、威灵仙各15 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁300 mL，分3次服，每次服100 mL。
11 肩痛汤
（1）处方：丹参、桂枝各15 g，羌活、姜黄各12 g，威灵仙18 g，蜈蚣4条。寒气盛者，加川乌、麻黄；血瘀重者，加红花、赤芍；气虚明显者，加黄芪；游走性疼痛者，加乌梢蛇、防风。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
12 逍遥汤
（1）处方：当归、炒白芍、云苓、秦艽、黄芩、制附片、陈皮、法夏各9 g，白芥子、甘草各6 g。寒气盛者，减黄芩，加干姜；痛连背臑，酸困不止者，加羌活、威灵仙；气虚者，加黄芪、桂枝；湿重者，加薏苡仁、防己、白术。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分2次饭后服用。
13 五藤汤
（1）处方：鸡血藤、海风藤、忍冬藤、络石藤、青风藤、臭梧桐、黄芪各15 g，秦艽、豨莶草、威灵仙、白芍各12 g，羌活、独活、防风、当归各10 g，甘草6 g。痛甚者，加附子、川乌、细辛；运动严重受限者，加伸筋草、透骨草、木瓜；关节肿胀者，加薏苡仁、萆薢、防己；腰膝酸软无力者，加杜仲、桑寄生、狗脊；病久者，加三棱、莪术、地龙、土鳖虫、蜈蚣。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，早、晚分服。
14 肩凝汤
（1）处方：当归、丹参、透骨草、生地黄各30 g，羌活、川芎各18 g，麻黄、白芍各15 g，甘草、干姜各10 g，附子5 g。局部冷痛加剧者，加制川乌、制草乌各9 g；刺痛者，加乳香、没药各6 g；气虚者，加黄芪18 g。
（2）方法：每天1剂，水煎2次，混合药液分2次服用，30天为1疗程。
15 山茱萸汤
（1）处方：1方药用山茱萸（去核）35 g；2方药用山茱萸（去核）、山药各15～20 g，熟地15 g，当归、白术、桂枝、姜黄各10 g，炙甘草3 g，陈皮7 g。掣痛引臂者，加乳香10 g，薏苡仁30 g；关节局部游走性剧痛者，加蜈蚣1条，地龙、白花蛇各10 g；关节拘挛较重，活动恢复迟缓者，山茱萸加至30 g以上，或再加赤芍12 g，红花、桃仁各10 g。若湿热证显著者，山茱萸应为禁忌。
（2）方法：1方水煎取汁，分2次温服，每日1剂，病情好转后剂量减至10～15 g，煎汤或代茶泡服。或用2方代替，每日1剂，水煎服。
16 萸芪葛汤
（1）处方：山茱萸30～60 g，黄芪30 g，葛根12 g，鸡血藤、白芍各15 g，五加皮、桂枝、炙甘草各10 g，大枣5枚。便溏者，加白术10 g；关节局部游走性剧痛者，加白花蛇10 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，10天为1疗程。晚期患者宜同时配合按摩，先用按揉手法放松肩部痉挛的肌肉，然后对压痛部位施以分筋、理筋、弹筋、拨络等手法；然后被动外展、上举后伸、内旋肩关节及牵抖上肢，每日1次，10次为1疗程。
17 补阳还五汤
（1）处方：黄芪30 g，当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花各10 g。头重痛者，加羌活、石菖蒲；遇冷痛甚者，加制附子、桂枝；颈项痛者，加葛根；纳差者，加白术、砂仁；上肢麻木者，加威灵仙、制苍耳子；痛剧者，加延胡索。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分2次服用。疼痛缓解后即配合功能锻炼，如摇肩、抬肩、伸臂、晨操等，以促进肩关节功能恢复。
18 独活寄生汤
（1）处方：独活9 g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、甘草、当归、干地黄各6 g，党参30 g。痹证疼痛较剧者，酌加制川乌、制草乌；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、薏苡仁、苍术；正虚不重者，减地黄、党参。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分2次服用，14剂为1疗程。
19 舒筋止痛汤
（1）处方：大熟地30 g，细辛露蜂房各5 g，全蝎（研末，分吞）、蜈蚣（研末，分吞）各2 g，荆芥、制川乌（先煎）、制草乌（先煎）各10 g。兼见气虚者，加党参、黄芪、白术健脾补中；兼血虚者，加当归、白芍、鸡血藤养血敛阴；顽痰闭阻经络者，加白附子、制南星燥湿化痰，解痉止痛；麻木甚者，可加乌梢蛇、蕲蛇、金钱白花蛇，袪风解痉。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
20 加味二陈汤
（1）处方：制半夏12 g，陈皮、茯苓各15 g，甘草10 g，天南星6 g。疼痛甚者，加桂枝、香附各15 g；酸楚麻木、屈伸不利者，加威灵仙30 g，羌活15 g；沉重不适者，加炒苍术15 g；肩臂局部发红灼热者，加黄芩15 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用，药渣炒热外敷。
21 加味舒筋汤
（1）处方：羌活、焦术各10 g，当归、白芍、海桐皮、鹿角片、桑寄生各15 g，片姜黄9 g，甘草3 g。冷痛者，加附片；痛如锥刺者，加乳香；项强者，加粉葛根；肩关节及手臂功能障碍者，加黄芪、鸡血藤、丹参；苔白腻、不饮食者，加草果仁。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
22 加味桂枝汤
（1）处方：桂枝、麻黄、熟附子各8 g，白芍20 g，白术、知母、地龙各15 g，防风、羌活、姜黄各10 g，白花蛇1条，蜈蚣2条，全蝎6 g，葛根30 g。病程较长，痛有定处，舌质瘀暗者，加苏木10 g，炮穿山甲15 g；血虚者，加当归、川芎各10 g；气虚者，加党参、黄芪各20 g；阴虚者，加山茱萸10 g，熟地黄15 g；阳虚者，加肉桂6 g，干姜10 g；患肢前伸受限明显者，加白芷10 g；患肢后屈受限明显者，加柴胡10 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，药渣液适温外洗患部。同时嘱适当配合功能锻炼。
23 舒筋通络汤
（1）处方：生山楂、桑椹各50 g，桑枝、乌梅各25 g，威灵仙、姜黄、桂枝、醋制香附各15 g，伸筋草、白芍、醋制元胡各20 g，甘草10 g。
（2）方法：上药水煎温服，3日2剂，1个月为1疗程。服药期间除配合功能锻炼外，停用其他药物或疗法。
24 桂枝芍药汤
（1）处方：桂枝15 g，白芍30 g，甘草12 g，生姜3片，红枣5枚。得热痛减，遇冷则剧者，加鹿衔草12 g，附子6 g；每逢阴雨风冷，可促其发作者，加鹿衔草12 g，羌活、茯苓各9 g；兼见寒热者，加鹿衔草12 g，莪术9 g；局部红肿灼热，痛不可触者，去生姜，加生石膏30 g，知母9 g，鹿衔草12 g；病久活动受限者，加鹿衔草12 g，当归、桃仁、红花各9 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用。
25 蠲痹解凝汤
（1）处方：黄芪、葛根各20 g，山萸肉、伸筋草、桂枝、姜黄各10 g，田三七5 g（研粉冲服），当归、防风各12 g，秦艽15 g，甘草6 g。寒甚剧痛者，加细辛、川乌、高良姜；风痹游走不定，手臂麻木者，加防风、灵仙、桑枝；湿甚着痹，困重而痛者，加薏苡仁、苍术、豨莶草；患肢屈伸不利者，加木瓜、丝瓜络；气血虚弱者，加鸡血藤、党参，重用黄芪；病程长久不愈者，加汉防己、萆薢、千年健。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分2～3次伴黄酒少许温服，7剂为1疗程。
26 温通活血汤
（1）处方：制川乌、制草乌各8 g（均先煎），制附片（先煎）、路路通、川芎、红花、当归、羌活、片姜黄各15 g，细辛6 g，桂枝、地龙、炙甘草各10 g，桑枝、海风藤各25 g，鸡血藤30 g，黄芪20 g。痛甚者，加制乳香、制没药（均后下）；麻木甚者，加苍术、薏苡仁。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服，药渣再熬水烫洗患处20分钟。
27 止痛如神汤
（1）处方：秦艽、苍术各10～12 g，炒桃仁5～12 g，皂角刺3～6 g，防风6～10 g，黄柏、泽泻各5～10 g，槟榔6～12 g，酒大黄3～10 g，当归尾10～15 g。如肌肉萎缩时加阿胶10 g，则能疏导补血，龟甲胶6 g，强筋健骨；肩周组织广泛粘连，活动范围极小，外展及前屈运动时，肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象，加红花10～20 g，全蝎5～12 g，活血止痛解痉。
（2）方法：每日1剂，煮沸后以文火煎煮1小时，复煎合并，分2次于餐后1小时服用，15天为1个疗程。
28 指迷茯苓汤
（1）处方：制半夏、茯苓、羌活、防风、秦艽、威灵仙各20 g，枳壳、木香、制天南星、姜黄各15 g，芒硝、甘草各5 g，生姜、麻黄各10 g，桂枝30 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1疗程。
29 秦艽天麻汤
（1）处方：秦艽10～15 g，天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各10 g，炙甘草5 g，桑枝10～30 g。挟寒者，加制附片6 g，桂枝10 g；气虚者，加党参、炙黄芪各15 g；有外伤史者，酌加红花5 g。
（2）方法：每日1剂，水煎取汁，分次温服。
30 通痹活血汤
（1）处方：当归、桑枝、威灵仙、乌梢蛇各15 g，羌活、防风、姜黄各8 g，秦艽、地龙、制乳香、制没药各10 g，薏苡仁、黄芪各30 g，蜈蚣2条（去头足）。寒偏重者，加制附子（先煎）、细辛、桂枝、麻黄；湿偏重者，加防己、苍术、萆薢；气虚者，加党参、白术，黄芪用量增加至60 g；肝肾亏虚者，加杜仲、桑寄生、巴戟天、淫羊藿；兼瘀血者，加桃仁、红花、三七（研末冲服）；挟痰者，加法半夏、茯苓、白芥子。
（2）方法：上药头煎加水300 mL，取药汁100 mL，二煎加水200 mL，取药汁100 mL，两煎混合，分2次温服，每日1剂。
31 阳和活络汤
（1）处方：熟地黄30 g，黄芪15 g，鹿角胶、当归各12 g，白芥子、桂枝、地龙各9 g，制川乌、制草乌、制南星、制乳香、制没药各6 g，炙麻黄3 g。寒湿痹阻，症见肩关节疼痛，夜间及阴雨天或受凉加剧，舌苔薄白，脉细弦者，方中制川乌、制草乌用量增至12～15 g，或加细辛6 g，威灵仙10 g；痰瘀痹阻，症见肩关节疼痛不剧，关节僵硬，活动受限，舌紫，苔薄白或腻，脉细涩者，加全蝎6 g，白花蛇10 g；络损血瘀，症见有外伤史或骨折病史，舌有紫气或紫斑，苔薄白，脉细弦者，加红花、桃仁、三七各10 g。
（2）方法：每天1剂，文火煎煮2次，每次约100 mL，滤汁混匀，分早、晚饭后服。药渣装袋，扎口放铝锅内，再煎约30分钟，先热熏患处，待药温适宜后，用药汁擦洗局部至潮红，再把药袋放置患处热敷，边敷边活动患肩。连用10天为1疗程。
（三）中药外治
1 中药熏蒸方
（1）处方：防风、红花、威灵仙、川芎、桂枝、桑枝各15 g，泽泻、伸筋草、透骨草、延胡索各20 g，细辛、生姜各5 g。
（2）方法：采用中药熏蒸治疗仪，患者仰卧，患侧肩部置于治疗槽内，肩部上方覆毛巾被，槽内温度可达42～48 ℃。每日1次，每次治疗30分钟。治疗期间注意避风寒，10次为1个疗程。
2 肩凝外洗方
（1）处方：制川乌、制草乌、当归、炮姜、生麻黄、独活、羌活、姜黄、苏木、乳香、没药、川芎、透骨草、细辛、五灵脂各15 g，徐长卿、白芷、红花、秦艽、桂枝、威灵仙各20 g，茴香3 g。
（2）方法：每剂药放入特制的纱布中，加水3 000 g，黄酒250 g，醋250 g，煎煮40分钟。用药物纱块热敷痛处，每日早晚各1次，每次1小时，以后每次热敷前再加温至适宜温度，每剂可用7天。一般2剂2周1个疗程。
3 离子导入方
（1）处方：海风藤、海桐皮各20 g，威灵仙60 g，红花、川芎、乳香、没药、羌活、独活、川乌、草乌、南星各30 g。
（2）方法：上药水煎30分钟浓缩取汁，其中川乌、草乌、南星另包后下。取自备纱布药垫浸泡后取出，连接于骨质增生治疗机，于患肩处治疗。每次30分钟，10天为1疗程。
4 热敷熏洗方
（1）处方：吴茱萸、薏苡仁、莱菔子、菟丝子、紫苏子、生食盐各30 g。
（2）方法：先将盐放铁锅内炒黄，再加入其他中药拌炒至微变色，然后倒在布上，包好后热敷患肩，边烫边活动肩关节至药温降低为止。熨3小时。复炒上药再如法治疗1次。每日3次，连续治疗2日。第3日将上药水煎，熏洗患肩。
5 中药烫疗方
（1）处方：川乌、草乌、乳香、没药、千斤拔各20 g，红花、丁香各15 g，苏木25 g，路路通、桂枝、伸筋草各10 g。
（2）方法：以上方药粉碎，装入布袋中扎紧袋口。放入大锅中，加入清水煮沸数分钟后保温备用。用时汤中加入冰片10 g。患者取坐位，充分显露患处，将1条毛巾浸入药水内，取出拧干，敷于患处，将药袋取出，挤干药水，将药袋敷干毛巾上，不时移动，避免烫伤，并使患肩四周均匀烫疗。药包凉时可再更换，烫疗30分钟，至局部皮肤发红为止。
6 追风散熨方
（1）处方：川乌、草乌、乌梢蛇、红花、防风、制乳香、制没药、透骨草、川芎、芙蓉叶、金果榄、葛根、盐各30 g，当归、羌活、白芷、骨碎补、川芎、姜黄各45 g，白酒60 g。
（2）方法：以上方药共为粗末，分装入3个白布袋内，将药袋放入蒸笼内，蒸热后轮换熨患肩，袋稍凉即换，共熨10回。每日熨1～2次，每次熨30～60分钟。
7 中药透入方
（1）处方：土鳖虫、莪术、木瓜、骨碎补、桃仁、三棱、当归尾各40 g，乳香、没药、乌贼骨各60 g，红花、水蛭各32 g，生龙骨100 g，苏木48 g，血竭16 g，独活10 g。(https://www.daowen.com)
（2）方法：以上药物混合研细末放入瓶内备用。治疗时取药末适量（据患处多少及疼痛的范围大小而定），用陈醋搅拌成团，再用纱布包成长宽约10 cm、厚约0.5 cm方块。患者平卧于床上，暴露患肩，找准疼痛及压痛点，把药布块贴在患肩痛点的前后或上下，成对置或平置，然后再用超短波两个电极分别放在药布块上面，并在药布块与电极之间放一层毡垫，防止烫伤及导电。电流一般在90～110 mA，温度以患者感温热适宜。每次治疗30分钟，每天1次。
8 祛寒化湿散
（1）处方：麻黄、樟脑、高良姜各10 g，桂枝20 g，红花、细辛、白芷、没药、赤芍、羌活、独活各6 g，薏苡仁、苍术、威灵仙各12 g。
（2）方法：以上方药共研细末，加蜜调匀如糊状，以不流动为度。治疗时将上药于睡前一次性外敷于患者肩部，外盖塑料薄膜，再加热水袋熨之。每次5～10小时，连续5天更换敷药。患肩配合功能锻炼。
9 十味寻痛散
（1）处方：白芥子、甘遂、细辛、生乌头、生南星、白附子、吴茱萸、没药、川芎各5 g，麝香0.6 g。
（2）方法：以上方药共制细末，密封贮存备用，施治时上药用生姜汁调成稠糊状，敷于肩周压痛点及阿是穴，外用塑料布严密包裹，胶布固定，以防透气，敷药后2天内禁饮冷水、禁食绿豆汤，敷药7小时除去外敷药物，病程较长及有肩凝症者，可同时辅以局部按摩及功能锻炼。
10 热敷肩周散
（1）处方：天南星、生川乌、生草乌、羌活、苍术、姜黄、生半夏、白附子、白芷、乳香、没药各15 g，红花、细辛各10 g。
（2）方法：上药研末，加醋、蜂蜜、白酒及葱白捣烂，再取生姜适量，白胡椒30粒研碎，同炒热后装入布袋，趁热敷熨患处。每次30分钟，每天2次。
11 肩凝解结散
（1）处方：皂角60 g，羌活、桂枝、灵仙、白芷、姜黄、乳香、没药、绞股蓝各30 g，制马钱子、细辛各20 g，冰片5 g，陈醋适量。病久关节僵硬者加蜈蚣20条。
（2）方法：将上述药（除冰片外）共研细末，包装备用。用时视病变部位大小及多少，取适量药末加适量陈醋，熬成糊状趁热摊于布上，待不烫手时敷患处（敷前将冰片少许撒于药糊上）。2小时后取下药末，以备下次用时加醋再熬。每日敷1～2次，每剂药可用3～4天。
12 伸筋止痛贴
（1）处方：马钱子、丁香、细辛、肉桂、川芎、红花、生米壳、生川乌、生草乌、生半夏、生南星、乳香、没药、威灵仙、生麻黄各等份。
（2）方法：以上方药共粉碎后过100目筛网，混匀备用。每取药粉100 g，加灵磁粉20 g，樟脑10 g，冰片10 g，市售黑膏药肉500 g。将黑膏药肉置锅内熬熔、加热至100 ℃，后徐徐将混合药粉入锅搅匀，继续加热2分钟，使生肉煮熟，降低剧毒药的毒性，防止皮肤过敏。后将锅离火，冷却5分钟，将灵磁粉、冰片、樟脑粉入锅搅匀，摊涂于12 cm×12 cm大小膏药布上，厚2～3 mm，收藏备用。将磁贴烤烤，于患者肩前、后对应部位及肩外侧各贴1张，每3天1换。治疗期间配合肩部自我按摩、局部热敷和功能锻炼。15天为1疗程。
13 外敷愈肩膏
（1）处方：制川乌、制草乌、细辛、伸筋草、海桐皮、全蝎、炮山甲各15 g，荜茇、干姜、麻黄各10 g，红花6 g。
（2）方法：以上方药共为细末，分成10份。每用取1份，蜂蜜调成膏状，敷贴于患肩，每24小时换贴。适当配合中药或针灸。嘱患者少食生冷，适当多食用鸡、鸽子、羊肉等益气养血、滋补肝肾类食物，及含花椒、葱、姜等辛温散寒类调料的食物。肩关节活动障碍明显者，嘱患者“爬墙”锻炼，程度以疼痛能忍受为限。15天为1疗程。
14 活血定痛膏
（1）处方：生半夏、生南星、花椒、细辛、青黛、肉桂、荜茇各30 g，生川乌、生草乌、山柰、樟脑、八角、青皮、威灵仙、甘松、小茴、独活、大黄各35 g，干蟾1个，黄丹1 000 g，松香250 g，丁香、雄黄各25 g，轻粉20 g，血竭、乳香、儿茶、滑石各18 g，龙骨15 g，麻油2 000 g。
（2）方法：先用麻油与前16味药入锅熬至滴水成珠，下黄丹收成膏，下松香入膏化尽搅匀，再下余药，搅匀收贮，摊厚贴患处。
15 温通膏
（1）处方：生川乌、生草乌、生南星、威灵仙各150 g，附子、生半夏、地龙、桂枝、红花、紫荆皮、桃仁、穿山甲、木瓜、牛膝、赤芍各100 g，当归尾、川芎各200 g，苏木、独活、青皮、防风、王不留行、莪术、羌活各50 g，黄荆子40 g，乳香、没药、白芥子各30 g。
（2）方法：以上方药用青油10 000 g浸10～30天，用文火熬枯去渣，加炒铅粉3 000 g，用桃木边熬边拌匀，至滴水成珠时拌入老碱适量即成。用时将药膏放入铁锅加热，浸入冷开水内立即取出，取适量捏成药饼，厚约2 cm，贴敷患处。
16 五枝膏
（1）处方：桑树枝、槐树枝、榆树枝、桃树枝、柳树枝各36 cm（直径12 mm，秋末冬初采者为宜），乳香、没药各15 g，樟丹250 g。
（2）方法：将前5种树枝切成每段3 cm长，放入香油500 g中炸焦捞出（呈黄色）后，将乳香、没药研细加入油中，边加边搅拌（朝一个方向搅拌），拌匀再加入樟丹，继续搅拌呈糊状，放温后摊在25～30张牛皮纸上备用。用时将患部用温水洗净，外贴五枝膏，每5天换1次。
17 风湿膏
（1）处方：当归、川芎、红花、防风、明天麻、川续断、川牛膝各60 g，秦艽、乳香、五加皮、白茄根、威灵仙、羌活、独活各30 g，桑白皮180 g，生南星、生半夏、生草乌、生川乌各250 g。
（2）方法：以上方药研极细粉末，加桐油2 500 g，黄丹1 000 g炼制成药膏。治疗时取适量膏药外敷贴患处。每2天换药1次。
18 肩痛膏
（1）处方：络石藤1 000 g，桑寄生200 g，全蝎、土鳖虫、独活、肉桂、附片各20 g，当归40 g，干姜15 g，乳香、没药各30 g，冰片6 g，桑枝1握。
（2）方法：上方药除络石藤、当归、桑枝外，其余诸药混合略炒（冰片不炒），粉碎为末，过筛取粉，再将络石藤、当归、桑枝加水煎取头汁和二汁，去渣浓煎，离火加诸药末调和成膏。取胶布5～8 cm2数块，将药膏摊于中间，分别贴于肩髃、曲池、天宗穴，每日1换。
19 追风膏
（1）处方：葛根、白芷、海桐皮、秦艽、木瓜、红花各40 g，川乌、草乌各100 g，细辛、羌活、寄生、川椒各60 g，水蛭30 g。
（2）方法：以上方药共研细末，用凡士林调成软膏。治疗时取适量敷于病变部位，约1 cm厚，加塑料膜覆盖，胶布固定。每5日换药1次，15日为1个疗程。
20 愈肩膏
（1）处方：制川乌、制草乌、细辛、伸筋草、海桐皮、全蝎、炮山甲各15 g，荜茇、干姜、麻黄各10 g，红花6 g。
（2）方法：以上方药共研细末，分成10份。每用取1份，蜂蜜调成膏状，敷贴于患肩，每24小时换贴。适当配合中药或针灸。嘱患者少食生冷，适当多食用鸡、鸽子、羊肉等益气养血、滋补肝肾类食物及含花椒、葱、姜等辛温散寒类调料的食物。肩关节活动障碍明显者，嘱患者“爬墙”锻炼，程度以疼痛能忍受为限。
21 发泡膏
（1）处方：斑蝥、生白芥子各等份。
（2）方法：以上方药各研细末，和匀，以30%二甲基亚矾适量调成软膏。治疗时取米粒大一团，置于2 cm×2 cm的胶布中心，贴于肩髃、肩髎、肩贞穴，酌情配曲池、阿是穴。3小时除去，4次为1疗程。
22 搜风散
（1）处方：当归40 g，羌活、桂枝、红花、刮筋板、透骨草、宽筋藤各30 g，麝香1 g，生草乌、生川乌各50 g，黄酒适量。
（2）方法：将上方制成细末，放于阴凉干燥处贮藏备用。选择好疼痛部位大小，然后取上药配黄酒调成糊状摊在纱布上，外敷患处，每天1换，3天为1个疗程。
23 香药散
（1）处方：白花蛇1条，麝香1.5 g，乳香、没药、冰片各6 g，肉桂30 g。
（2）方法：先将白花蛇、乳香、没药、肉桂焙黄，研细，再加入冰片麝香，混匀后装入干净瓶内密封以备用。治疗时将患侧肩部擦洗干净，取药散适量撒在肩井、肩髃、中府或阿是穴位上，直径1.5～2 cm，厚度3～4 mm，用伤湿止痛膏固定。每2～3天换药1次，5次为1个疗程。
24 舒筋丹
（1）处方：生天南星、麝香各1 g，丁香、肉桂、血竭、乳香各2 g。
（2）方法：以上方药共研细末，装瓶备用。采用穴位揉药治法。取穴肩髃、肩髎、肩井、巨骨、曲垣、肩内陵、阿是。医者用拇指腹蘸少许药粉，沿顺时针方向反复旋转揉摩穴位，力量由轻到重，以患者能耐受为宜。每次用3～4穴，每穴按揉80～120圈，药物揉尽为止。每日1次，6天为1疗程。
25 止痛酊
（1）处方：生南星50 g，山豆根、生川乌、生草乌、生半夏、细辛、赤芍、山甲珠各15 g，黄芪12 g，川芎、木瓜各9 g。
（2）方法：诸药以45%酒精2 500 mL浸泡10天后备用。取一与患部大小相同的纱布（厚4～6层），用止痛酊浸透后，放置患部。再取同样大小的纱布若干块围其四周，遂用红外线直接照射。每日1次，每次20～30分钟，并配合手法治疗及患肢功能锻炼。
（四）针灸治疗
1 毫针针刺法
（1）取穴：主穴取肩髃、天宗、肩髎、肩内陵、巨骨；配穴取曲池、合谷、尺泽、太渊、四渎、阳池。
（2）操作：各穴均用平补平泻法，留针20～30分钟，留针时可加温针灸或艾条灸，隔日1次。其中肩髃穴可令患者抬臂，向极泉方向直刺进针，深2～3寸（1寸≈3.3厘米），使局部产生酸胀感。亦可斜刺，即向肩内陵、肩髎、三角肌等方向分别透刺，进针2～3寸，使患者产生酸胀感向肩关节方向扩散，或产生麻木感向前臂放散。针刺肩髎时可将患者臂外展，沿肩峰与肱骨大结节之间对准极泉透刺，深2寸左右，使之产生酸胀感并扩散至整个关节腔。肩内陵又名肩前，针刺时可向肩后方向直刺，深1～1.5寸，使患者局部产生酸胀感，或产生上肢麻电感并向指端放散。
2 颈丛刺治法
（1）取穴：主穴取患侧颈丛点（耳垂直下与喉结水平线交点处，即在胸锁乳突肌后缘中点）；配穴取患侧肩髃、肩前、肩贞、肩臑、曲池、外关、合谷。主穴每次必取，配穴根据病情每次选取3～4个。
（2）操作：嘱患者取正坐位，选用28～30号1.5寸毫针，常规消毒后，左手拇指向前推胸锁乳突肌，右手持针，使针尖呈水平方向向后刺入，进针约1寸左右，用弹拨法刺激3～5次，以触电样感由肩臂放射至指端为佳，不留针。再针配穴，选用28～30号1.5寸毫针均按常规刺法分别刺入，手法采用平补平泻，针刺得气后留针30分钟。出针后嘱患者做患肢上举、外展、后伸等功能锻炼，每天1次，10次为1疗程。
3 苍龟探穴法
（1）取穴：阿是、肩前、肩髃、肩髎、天宗；后伸困难配尺泽，上举困难配曲池、条口，内收困难配肩贞透肩内俞，外展困难配膈俞、内关。
（2）操作：先将针直刺进至地部，再将针提至天部，以两手扳倒针身，依先上后下、自左而右的次序斜刺进针，更换针尖方向。向每一方向针刺，都必须由浅入深，分三步徐徐而进，待针刺得到新的感应时，则一次退至穴位浅层（天部），然后改换方向，依上法再针，留针30分钟。每次选穴3～4个，每日1次。
4 电针治疗法
（1）取穴：极泉、肩前、肩贞、肩髃、肩髎、阿是、曲池、外关、合谷；肩内廉痛加尺泽、太渊，肩外廉痛加后溪、小海，肩前廉痛加合谷、列缺。
（2）操作：患者取坐位或卧位，选用28～30号长2～3寸的不锈钢毫针，取患侧极泉穴，避开腋动脉进针，进针深度一般为2.5～3寸，强刺激提插捻转1分钟行泻法。同时嘱患者配合深呼吸，不留针。出针后，局部选肩前、肩贞，肩髃、肩髎、阿是穴常规针刺，远部循经取穴选取曲池、外关、合谷等。得气后接通电针仪，选连续波，留针30分钟。每天1次，10次为1疗程。
5 温针灸治法
（1）取穴：阿是、肩髃、肩贞、肩前、肩髎、曲池、肩井等。
（2）操作：患者坐位，暴露患肩，局部常规消毒，用30号2寸毫针进行针刺，进针后提插捻转。得气后把预先准备好的2 cm长的艾卷插到针尾上，并剪一圆形的纸皮覆盖针身周围皮肤，防止艾火烫伤皮肤，然后点燃艾卷，使艾卷的热通过针身传到穴位上，待艾卷烧完熄灭冷却后起针。每日1次，10次为1疗程。
6 银针温针法
（1）器具：粗银针，直径2 mm，长5寸。
（2）取穴：患侧肩髃、肩髎、肩前、条口，配阿是穴。
（3）操作：于各穴皮下注入2%利多卡因0.3 mL，然后刺入粗银针，直抵骨面。得气后，患者会有明显酸麻胀感。再在粗银针尾端固定长2 cm的艾炷，点燃。每次燃艾炷2炷，治疗约30分钟。结束后取针，针眼处外擦活力碘，并敷创可贴。隔日1次，5次为1疗程。
7 穴位埋线法
（1）取穴：肩前（腋前横纹上2寸）、肩髃、肩后（腋后横纹上2寸），均为患侧。
（2）操作：先令患者正坐位，暴露患肩，标定肩前穴，常规消毒后，戴消毒手套，用2%的利多卡因作穴位局部浸润麻醉，然后剪取0～1号铬制羊肠线3 cm，用小镊子将其穿入制作好的9号腰椎穿刺针管中。再作垂直快速进针，当针尖达皮下组织时，迅速调整针尖方向，以30°角沿肱二头肌短头肌肌腱向肩峰方向透刺，寻找强烈针感向肩臂部或上肢前臂放射后，缓慢退针，边退边推针芯，回至皮下时拔针，用干棉球按压针孔片刻，再以创可贴固定。以后行肩髃穴（向肩峰下透刺）及肩后穴（直刺）埋线，操作方法同上。埋1次即为1个疗程，一般10～15天行第2个疗程。其间指导患者做肩关节的功能锻炼，以辅助治疗。
8 小针刀疗法
（1）定位：在肩部压痛最明显或粘连最深处做好标记。
（2）操作：常规消毒后，将针刀垂直刺入标记点直达骨膜，先行纵行剥离，再横行剥离，剥离时患者均有强烈酸、胀感。每次刀刺5～8个点，术后用消毒纱布覆盖，胶布固定。隔5～6天后，可重复治疗，一般可重复2～3次。
（3）注意：①施术时尽量不提起针刀，只贴骨面剥离，以防损伤血管和神经；②术后患者3天内不可洗澡，保护创口勿使污染，以防感染；③术后患者应积极活动患肢，以促其功能恢复；④有发热、严重内脏疾病及血液系统疾病者，禁用本法；⑤肩部痛点处有局部皮肤感染者，应先治好感染后再行本法。
9 小宽针疗法
（1）取穴：肩内陵、肩髃、肩髎、阿是、天宗、曲池；如冈上肌肌腱炎加秉风，肱二头肌肌腱炎加云门，肩峰下滑囊炎加臂臑。
（2）操作：视病情选取3～5穴，常规消毒后采用速刺法针刺，刺后加拔火罐，出血量2～4 mL，起罐后用消毒纱巾压住按摩。7日1次，4次为1疗程。
10 针挑治疗法
（1）取穴：以局部选穴为主，配合循经辨证选穴。主穴取肩髃、肩贞、臂臑、肩井、肩外俞、天宗、曲池；肩内廉痛加尺泽，肩外廉痛加小海、外关，肩前廉痛加手三里、合谷。
（2）操作：取消毒的外科巾钳作针挑工具，用挑摇法。患者坐位或侧卧位（患侧在上），针挑部位常规消毒，1%利多卡因于挑点皮肤注一皮丘作局麻，术者持无菌针挑钳钳住皮肤1～1.5 cm，深达皮下，进行有节奏的交替使用横向挑拉、左右摇摆或上下挑提，每穴每次操作10～15分钟。术毕，以碘酒消毒针口，盖上无菌纱布保护伤口。每1～2天挑1次，每次挑1～2穴，7次为1疗程。
（3）注意：患者所取体位要舒适，术者应熟悉解剖部位，以免损伤大的神经血管；针挑时所钳取的皮肤（直径1～1.5 cm）深浅程度要适宜（达皮下筋膜层为度），太浅或太少会撕裂皮肤，创面过大难以愈合，太多则难以摆动皮肤，影响疗效；冬天注意保暖。
11 循经三步法
（1）辨病经：根据肩关节疼痛部位确定病变经络。①手太阴肺经病变：肩前、腋前纹头上方疼痛，主要以肩臂后伸，后背上抬，外旋动作受限，点按局部压痛明显。②手阳明大肠经病变：肩峰下端、三角肌外侧疼痛，主要以肩关节上抬、肩臂外展上举动作受限，点按局部压痛明显。③手少阳三焦经病变：肩峰后下方、三角肌外侧后缘疼痛，主要以肩臂外展上举、后伸，后背上抬，屈肘抱肩动作受限，点按局部压痛明显。④手太阳小肠经病变：肩胛冈外侧下缘、腋后纹头上方肩胛区疼痛，主要以肩臂屈肘抱肩、梳头动作受限，点按局部压痛明显。⑤多经病变：具备上述两组以上症状则确定为2条以上多经病变。
（2）循经诊察：在确定病经的基础上进行循经诊察，运用审、循、切、按、扪等传统经络诊察法查找病经在腕关节以上、肘关节以下段落的异常变化，包括审视外观、切候脉动、沿经循推、掌面触贴皮肤等步骤，以寻找皮疹、色泽异常、经络脉动、硬结、条索物以及喜按、拒按，有无凹陷、麻木、酸胀、压痛，沿经皮肤润枯温度情况等变化，将这些变化确定为病变经络的病理反应点。通常结节、条索物多为实，酸胀、麻木多为虚，疼痛拒按为实，喜按、皮温下降为虚。
（3）操作：第1步，选病变经络远端腕关节以下五腧穴点刺，不留针。手太阴经病变取鱼际、太渊，手阳明经病变取三间、阳溪，手太阳经病变取腕骨、后溪，手少阳经病变取液门、中渚。以1寸毫针快速刺入所选穴位，进行小幅度提插捻转，针感以患者能耐受为度，同时嘱患者活动患肩，活动2～3分钟肩关节疼痛缓解或暂时消失后即拔针，让患者稍事休息。如为多经病变则增加相应穴位。第2步，选病变经络病理反应点针刺，选病变经络上2个最明显的病理反应点（腕关节以上、肘关节以下）针刺，采用1.5寸毫针直刺，通电15分钟。如为多经病变则增加相应穴位。第3步，病变经络循行肩关节局部穴位刺络放血拔罐，留罐10分钟。手太阴经病变取肩内陵、中府，手阳明经病变取肩髃、臂臑，手太阳经病变取肩贞、臑俞、天宗，手少阳经病变取肩髃、臑会。以三棱针快速散刺所选穴位，刺络后拔罐10分钟。
12 芒针透穴法
（1）肩髃透极泉：医者摸准肩髃穴后，用双指押手法固定穴位，先垂直刺入0.6～1寸深，待患者产生酸重感后，稍停，再用重刺激手法向极泉穴方向垂直刺入3～4寸深，以针尖几将达于极泉穴为止。然后在固定的位置上，施用“烧山火”手法，不断捻转，使患者的酸感从上臂透过肘关节，再从肘关节透腕关节达于五指。此时传导敏感的患者，可以立刻感觉整个上肢发热出汗。
进针的深度应根据患者的胖瘦、体质强弱而定，刺激的轻重强度也要依照患者的耐受程度作标准，但必须使酸感达到五指后出针（不论虚证或实证均不留针，一般捻转1～2分钟即可）。出针后立即在原穴位上加拔火罐，10分钟后取下。
（2）条口透承山：用2寸毫针由条口穴向承山穴方向刺入，施用捻转重泻手法，进针1.5～1.8寸，边捻针边嘱患者活动患肢，5分钟后起针。每日1次，10次为1个疗程。
（五）推拿治疗
1 肩部系列推拿法
对初期疼痛较甚者，可用较轻柔的手法在局部治疗，以舒筋活血、通络止痛，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变肌腱及韧带的修复。对晚期患者，可用较重的手法如扳、拔伸、摇，并配合肩关节各功能位的被动活动，以松解粘连、滑利关节，促使关节功能恢复。
（1）扳法或一指禅法：患者仰卧或坐位，医者站于患侧，用攘法或一指禅推法施于患侧肩前部及上臂内侧，往返数次，配合患肢被动的外展、外旋活动。健侧卧位，医者一手握住患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用滚法，配合按拿肩髃、肩贞，并做患肢上举、内收等被动活动。患者坐位，点按上述穴位。
（2）摇法：医者站在患者的患侧稍后方，一手扶住患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴心做环转运动，幅度由小到大，然后医者一手托起前臂，使患者屈肘，患侧之手搭在健侧肩上，再由健肩绕过头顶到患肩，反复环绕5～7次，在此同时捏拿患肩。
（3）扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，并以肩部顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，重复2～3次。
（4）牵拉法：医者站在患者健侧稍后方，用一手扶健侧肩，防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能够忍耐为度。
（5）提抖法：医者站在患侧肩外侧，用双手握住患扭肢腕部稍上方，将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵抖患肢，活动幅度逐渐增加，手法力量由小到大，须注意用力不能过猛，以防发生意外。
（6）搓法：用搓法由肩部到前臂反复搓动，以此作结束手法。
2 麻醉下推拿法
（1）麻醉镇痛：用2%利多卡因与0.5%普鲁卡因等量混合液20 mL，作前、中斜角肌肌间沟扇形注射，阻滞臂丛神经上、中干，达到肩部镇痛。如果患者对上述药物过敏或阻滞麻醉失败，则可用氯胺酮静脉麻醉（1～2 mg/kg），术前需用镇痛剂与肌注阿托品0.5 mg。有心肺并发症者不宜用此法。
（2）提举：患者仰卧，头垫低枕，术者立于患侧，助手位于患者头侧，术者以右手拇指伸进胸大肌外下缘，扣住肌腹，余四指贴锁骨上方，左手拇指插进背阔肌前外缘，大鱼际部顶住肩胛骨腋缘下部，助手同时用双手捏拿患肢腕部，使掌心向健侧，快速提举顿拉拔直，闻肩前部“咯咯”声响，镇定片刻，使肩胛带肌伸引。
（3）肩内收内旋：术者左手虎口对向头部，拇指从三角肌前缘伸进腋窝扣住肱骨头内下方，余四指贴肩上，右手拿患肢肘上部，作肩内收内旋，左手同时向后扳住患肩，此时肩后可发生撕扯声响。
（4）肩外展：术者左手掌压住患肩上部，右手拿患肢肘部作肩外展到90°，闻肩外上部“咯咯”声响，手法完毕。
3 旋转松解法
（1）外展外旋：医者一手按住患者肩部，勿使肩胛耸起，另一手握住手腕，将患臂徐徐外展外旋，当外展到一定高度时，保持其在外展外旋的位置上，将患臂前后摇摆6次。
（2）内旋后伸：使患者臂部内旋并后伸向背后，肘关节屈曲，拇指向上，使患臂在背后上抬到适当的高度，臂部处于紧张牵拉状态，尔后，用拇指点揉肩前、后各疼痛点，并用掌根自上而下推5～10次。
（3）屈肘旋肩：一手按住患者肩部，另一手握住肘部，使肘关节屈曲90°，臂部尽量外展。这时以肩关节为圆心，以肱骨干为半径，使肩关节作被动旋转活动，其活动范围由小到大，逐渐增加，先由前下方向后上方旋转10次，再由前上方向后下方旋转10次。
（4）外展外旋：一手固定肩部，另一手握住患者手腕，患者肘关节伸直，臂部尽量外展，这时医者以患肩为圆心，以上肢为半径，进行长杠杆的旋转活动，先向前旋转10次，再向后旋转10次，其旋转范围一定要超过患者主动活动范围。
（5）外旋上举：一手固定患者肩部，另一手握住前臂，将患臂一紧一松地用力外旋上举，逐渐使臂部抬到最高度5～10次。隔日1次治疗，直到肩关节活动正常为止。
4 倒悬推拿法
（1）循经点穴法：患者倒悬30°～60°，仰卧位，以肩部有下坠感为宜。医者在患者的患侧，用一手握住患者腕部并使其外展，另一手以拇指按揉肩及患肢部穴位，以酸胀为度，每穴0.5～1分钟。
（2）松解粘连法：医者一手握住患者腕部并使其外展，并施以肩关节摇法，同时另一手施以拿捏法、㨰法在患者前部、外侧、肩后侧周围施术，重复操作3～5遍，充分放松肩周软组织，以松解肌肉粘连。
（3）引伸止痛法：医者在患者患侧，一手握住患者患肢腕部，一手扶住患肢肘部，将患肢慢慢提起，使其屈曲、外展、内收，最后将患肢手掌枕于头下使患肢处于旋前位，然后慢慢还原，反复几次。
（4）关节摇法：医者摇动肩关节，摇肩关节一般采用两种方法。一种方法是医者一手握住患肩上方，固定肩部，另一手握住患肢肘部，摇动肩关节；另一种是医者一手握腕，一手握肩，做大幅度摇动。
（5）牵抖法：医者一手握住患肢拇掌关节，一手握住腕关节，牵拉患肢，力度由小到大，同时施以抖动法，幅度由小到大，再由大到小，慢慢还原。最后，医者用双手搓抖患肩，以结束治疗。
5 卧位推拿法
（1）预备手法：患者侧卧于治疗床上，患侧在上。术者先在患肩行捏拿放松手法，继而在肱二头肌长短头肌肌腱、肩峰下滑囊、三角肌止点、冈下肌等处进行分筋、拨筋、理筋手法。
（2）平卧位扳法：患者平卧。术者位于患侧，右手持患肢腕部，左手托持患肢肘部，将患肩关节进行顺时针方向摇动，逐渐加大摇动幅度，待患肩较为松弛后，边摇动肩关节边对肩关节依次进行上举、外展、内收3个方向的扳压，每个方向的扳压进行10次。
（3）俯卧位扳法：患者俯卧。术者位于患侧，右手持患肢腕部，左手按压患肩，将患肩关节进行顺时针方向摇动，边摇动边将患肩关节后伸扳压，然后将患肢肘部屈曲，使患肢前臂紧贴背部向对侧肩胛区扳拉，进行10次。
（4）结束手法：患者侧卧，患肩在上。术者对患肩进行捏拿揉按理筋等手法，结束治疗。手法轻重以患者能耐受为度。
6 推拿练功法
（1）推拿手法：患者取坐位，医者立于患侧，先对患者进行轻手法按摩，使肩部肌肉充分放松，然后分施五步治疗手法。①点穴舒筋法：以拇指点揉肩髃、天宗、肩井、巨骨、臑俞、肩前及阿是穴等。在操作点穴、透穴手法时，医者要调定呼吸，吸气时放松，呼气时深压，使手法富有弹性，不致损伤组织。②㨰揉理筋法：医者在患肩进行攘揉手法，其手法着力点因部位而施法，如肩胛或背部肌肉丰厚、面积大的部位用斜㨰法（即手背尺侧远端为着力点）；在肩胛冈或棘突上肌肉少的部位用鱼际㨰法；在肩关节周围，骨间隙、狭小骨凹处，用小拳㨰法（即四指近端指间关节为着力点）。③运摇揉筋法：医者一手托住患侧肘部，进行由内到外展外旋运摇，另一手拇指在患肩关节间隙进行揉拨，以舒理肌筋，剥离粘连，活动范围由小到大，着力由轻到重。④压肩展筋法：医者以肩部托住患侧肘部，另用双手压住患肩，做起蹲压肩动作，其后以一手托住患肘，一手固定患肩，进行患肘外展外旋，以松解粘连，伸展肌筋的弹性，然后可做患肩各方位的被动活动。⑤顶扳牵抖法：医者以一膝顶于患者背部，双手分别扣于患者双肩，然后稍施力向后扳动，往往可闻患者双肩一弹响声，患者顿时有患肩轻松和松软感觉，其后双手握住患手，进行牵抖。
（2）功能锻炼：本法以符合肩部生物力学为要求，主动锻炼为功能恢复提供有利条件，其活动范围由小到大，循序渐进。①爬墙压肩法：患者面对墙壁，尽量使患肩前屈上举，手掌贴墙，向上攀附，以求得最大高度，随后身体尽量靠墙压肩，使肩有微痛为度。②摆动画圈法：患者上肢下垂，以肩关节为轴心，做内收、外展、前屈、后伸动作，每个动作尽量达到最大幅度，再作由内收到外展、外旋的画圈活动，动作幅度由小到大，逐渐加大活动量和肩关节的活动范围。③后伸摸脊法：患者上肢向内旋、后伸，然后手反背屈肘，以手背紧贴脊柱用力向上移行。开始因疼痛或功能受限明显时，可用健侧之手牵拉患手进行，动作由小到大，以患者微痛能忍受为度。
7 功能锻炼法
（1）熊步晃肩：站立，体前倾，双手松握拳，两上肢自然下垂，双膝微屈，踏左步，两上肢向左晃肩，再踏右步，两上肢向右晃肩。如此交替连续晃动，幅度由小到大，重复10次后稍息，做2～3遍。
（2）太极云手：站立，两脚分开同肩宽，两手掌面朝双目，对肘微屈，左右手由内向外作交替画弧圈状，幅度由小到大。重复10次后稍息，再做2～3遍。
（3）双手托天：站立，双手各指交叉，自腹前徐徐抬起，举手后翻掌向上，亦继续上抬达最大限度，保持片刻后，两手左右分开，两上肢向各侧划弧落于体侧。重复8～10次。
（4）弯腰晃肩法：弯腰伸臂，做肩关节环转运动，由小到大，由慢到快。
（5）爬墙活动：面对墙壁，用双手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。
（6）体后拉手：双手向后，健侧手拉住患侧腕部，渐向上拉动，反复进行。
（7）外旋锻炼：背靠墙而立，双手握拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。
（8）双手颈后交叉：双手颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。
（9）甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。
另外，也可因地制宜，做扒门头、抱头外展、扒单杠及栏杆等动作，而进行自我锻炼。练功时要求持之以恒、循序渐进、因人而异；亦可投以温经通络、活血祛瘀之剂，以促进术后瘀血消散，功能恢复。
8 医疗练功法
嘱患者做特定的活动姿势以及与病情相宜的步态动作等锻炼，以防治疾病，促进肢体功能恢复的一种疗法。在急性期必须使患肩休息，以利炎症消散和疼痛减轻；在功能恢复期宜做增加肩关节活动度和旋转功能的练习，活动范围由小到大，功势种数由少到多，要动之适时，动之合度。
（1）荡臂：①一式。站立，健手扶台，患肩用力，于身侧前后摆荡，幅度由小到大，20起数；②二式。弓箭步，两臂垂直于身侧，一手在前，一手在后，作协调摆荡，幅度亦由小而逐渐增大。
（2）风拳势：两足并立，迅速蹲下，无须起踵，同时握拳屈肘，并肘并拳夹于胸股之间，以两膝反弹之力起立，同时两拳翻转，拳心向下，向两侧弹出，再迅速蹲下如初，反复行之，做30～50次。
（3）白马分鬃：骑马桩势，躬腰，两手相抱交叉于膝前，挺腰，两臂随之上升，于头前方两腕适成交叉，旋即掌心向外，翘掌，向两翼分开，这是一遍，可连续数遍。
（4）白鹤展翅：弓箭步，两肩放松，两臂侧平举，屈肘，一手搁于对侧肩上，另一手搁于对侧腋下，旋即复至侧平举位，两手一上一下，交替行之。
（5）一指鞭法：肩及两肘放松，两手握拳，食指直伸，屈肘交臂于胸前，旋即两臂灌力，迅速向两翼弹出，再迅速收回，交于胸前，反复行30～50次。
（6）大圆手：骑马桩势，全臂灌力，上身不动，两手自胸前内上外下翻转，左起右落，相继运行，次数不限。
（7）“万”字车轮功：取骑马桩势，左手钩掌，左臂后伸，右臂灌力，掌心向上伸向左前方，上身微向左转，继之右臂自左前方旋向右前方，掌心朝外，随即勾拳，右臂后伸，左臂随之，掌心朝上，伸向右前方，上身微向右转，顺势躬腰，左手下压并拉回，左侧勾掌后伸，右手自身后升至左前方，掌心向上，回复初势，如此做数遍。继改右手取左手姿势，左手取右手姿势，并恰同前式相反的方向旋转，左右同数，掌心朝外，随即勾掌后伸。
（8）金介健力：骑马桩势，上体端正，两目平视，两手平腰间开拳，并指微屈，掌心向上，左臂灌力前伸，随即翻掌，用力收回腰际。再出右手，左右同姿，两臂交替伸出收回，共做30～50次。