技能3 白血病的诊断与防治
白血病可分为骨髓性白血病、淋巴性白血病、单核细胞性白血病、肥大细胞性白血病。
一、临床症状
1.骨髓性白血病 此型白血病多见于1～3岁的犬，但发病率很低。表现为食欲不振或废绝，体温升高，严重贫血，有的犬呕吐、腹泻、多尿。肝、脾、淋巴结肿大，贫血，多预后不良。
白细胞计数逐渐增高至8×108～4.6×109个/L，病变后期，外周血液中红细胞数和血红蛋白含量减少，红细胞大小不均，异形红细胞增多。白细胞比例变化非常突出，粒细胞居多，主要为中性粒细胞。淋巴细胞比例降低，而单核细胞有所增多。骨髓细胞检查，可发现髓细胞和巨核细胞均增多，髓细胞占优势。
2.淋巴性白血病 此型白血病多见于4岁以下的青年犬。病犬全身衰弱，食欲不振，饮欲增强，消瘦，黏膜苍白，颜面、胸下及四肢末梢水肿。声门闭塞，呼吸困难，有脓性鼻液。体表（颌下、咽部、浅颈、膝窝、腋窝、腹股沟等）淋巴结肿大，有时表现为不安、呕吐、腹泻或便秘。脉搏微弱，常出现缩期杂音。
白细胞总数增加，可达10万～50万个。白细胞分类中淋巴细胞占70％～90％，出现分化型和未分化型淋巴细胞。红细胞数减少，呈轻度低色素性贫血。
3.单核细胞性白血病 犬很少发病，表现为精神沉郁，食欲废绝，可视黏膜苍白，发热，咳嗽，扁桃体肿大，体表淋巴结和脾脏肿大。
红细胞轻度减少，白细胞中度或高度增加，单核细胞增加，出现大量各分化过程的单核细胞。
4.肥大细胞性白血病 多见于老龄犬。主要表现为食欲不振，体温稍高，烦渴、多饮、呕吐、腹泻，呼吸急促。特征变化为皮肤出现结节，先出现于躯干，再向四肢和头颈部蔓延，有时可以并发表层化脓性炎症及溃疡性变化。红细胞数稍降低，白细胞增加，肥大细胞明显增多。骨髓细胞检查发现肥大细胞可达70％以上。
二、诊断
根据临床症状、血液检查和骨髓检查即可确诊。
三、防治
主要采取支持疗法，控制病情发展，延长寿命。(https://www.daowen.com)
1.药物支持疗法 给予抗肿瘤药物氨甲喋呤，静脉注射，1～2次/周；环磷酰胺，口服，1次/d，或静脉注射，1次/周；阿糖胞苷，静脉注射，1次/周；长春新碱，静脉注射，1次/周；口服或皮下注射泼尼松等药品。
2.辅助疗法 强心、保肝，给予维生素，给予蛋白质合成激素。也可注射卡介苗等免疫增强剂，以增强机体的免疫力。
本病在预防方面，应加强检疫、定期普查，扑杀阳性动物。禁止从存在患病动物的场所引入动物。
四、相关知识
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤，在骨髓中有广泛的幼稚白细胞增生，并进入血液浸润破坏其他组织。其临床症状为贫血，发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大，外周血液中白细胞有质和量的变化。血液中的白细胞明显增加（白血性白血病）或减少（非白血性白血病），也可统称为白血病综合征。本病的真正病因尚不清楚，可能与某些病毒、理化因素和遗传因素有关。
五、病例举例
病犬精神沉郁，食欲废绝，可视黏膜苍白，发热，咳嗽，扁桃体肿大。
◆执业兽医资格考试相关试题
急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（ ）。
A.发病时间长短 B.血小板计数 C.血红蛋白量
D.白细胞计数 E.骨髓幼稚细胞分类及计数
