三、鉴别诊断

1.支气管哮喘

支气管哮喘患者因气道阻塞，肺泡过度膨胀，肺泡内压增高，易使胸膜下肺泡破裂而形成气胸；另气胸发生亦可引起反射性气道痉挛而出现喘息，类似于支气管哮喘的急性发作。此时应反复仔细检查、随访体征，若不能鉴别时，可先吸入及静脉注入支气管扩张药、静脉滴注激素，若症状仍无缓解，则应警惕气胸的可能。此时X线检查有助于鉴别。

2.急性心肌梗死

患者常有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病史，无气胸征，可有心界扩大，心电图可见特征性改变，X线检查及血清酶学检查可助诊断。(https://www.daowen.com)

3.肺栓塞

患者常长期卧床，并常有下肢或盆腔静脉血栓形成或栓塞性静脉炎、骨折、严重心脏病、心房颤动、COPD或肿瘤病史，体检、X线、D-二聚体、CTPA及肺通气/灌注扫描有助于鉴别。

4.肺大疱

X线呈圆形或卵圆形透亮区，易与局限性气胸相混淆。但肺大疱多存在时间较长，仔细阅片见其内有肺纹理，肺组织向四周压缩。