三、治疗

治疗原则主要是防治休克，尽早引流及清除胸膜腔内积血，积极处理活动性出血、止血，防止感染，处理并发症等。

（一）防治休克

积极补液、扩容。若出血量多，血压不稳则需酌情输血，并密切随访生命体征变化，必要时应用血管活性药物。

（二）胸腔穿刺或闭式引流

及时排除积血可促使肺复张，减少粘连及预防脓胸的发生并改善呼吸功能。对积血少者可行胸腔穿刺术以尽量抽净积血，但若为中等量以上的积血，则病情稳定时尽早行胸腔闭式引流。

（三）开胸探查术(https://www.daowen.com)

对有胸腔活动性出血或伴有休克、血液在胸腔内凝成血块、胸壁开放性损伤或胸内器官破裂者，则应在输血、补液及抗休克治疗下，及时开胸探查，以清除积血及血块，并对破裂的血管进行缝扎，对裂伤的肺进行修补甚或肺叶切除，对破裂的心脏大血管立即进行修补。

（四）抗感染治疗

酌情选用抗菌药物以预防或控制感染。

（五）止血治疗

适当应用止血药物，促使出血尽早停止。