病因及发病机制

致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、厌氧菌及肺炎链球菌为常见。但近年因抗菌药物的广泛应用，革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）感染增多；结核杆菌所致脓胸亦不少见。细菌多通过以下途径进入胸膜腔。

1.肺部邻近器官的化脓性感染，直接向胸膜腔蔓延或破溃入胸膜腔。如肺脓肿、肺炎、支气管扩张、肺结核、肝脓肿、膈下脓肿、化脓性心包炎等。

2.菌血症或败血症时致病菌经血液循环进入胸膜腔。(https://www.daowen.com)

3.血胸、自发性气胸引流后、胸腔内手术后继发感染。

4.支气管瘘或胃食管吻合口瘘引起胸膜腔混合菌感染。

目前最多见的原因为肺结核、肺脓肿所致。