病因及发病机制

硅沉着病的病因是吸入游离二氧化硅及其粉尘，其中以石英最常见。硅沉着病的发病时间及其病情程度与石英的类型、粉尘中游离二氧化硅的含量、粉尘颗粒的大小、接触时间、防护措施及呼吸道防御功能的个体因素等有关。粉尘中游离二氧化硅含量高、粉尘的颗粒小、接触时间长、呼吸道的防御功能差，则硅沉着病的发生发展快。接触粉尘后快者不到1年，慢者10多年甚至数十年可以发生硅沉着病，短期内吸入大量二氧化硅粉尘，即使脱离接触，也可能在若干年后出现晚发型硅沉着病。(https://www.daowen.com)

硅沉着病的发病机制是一个复杂的过程，肺泡巨噬细胞在发病过程中起关键性作用，二氧化硅破坏巨噬细胞生物膜是硅沉着病发病的起点，巨噬细胞释放的多种因子是导致硅沉着病的必要条件。①大量的石英粉尘直接损伤细胞膜导致细胞的不可逆损伤。石英表面活性基团与细胞构成氢键，改变膜通透性，吸附在石英表面的生物分子在氧和铁离子催化下形成自由基，并引发细胞膜脂质过氧化，致使巨噬细胞损伤。②二氧化硅尘被肺巨噬细胞吞噬（尘细胞），溶酶体崩解，水解酶释放，细胞死亡；矽尘释放，又可被其他巨噬细胞吞噬，再破坏；释放的致纤维化因子激活成纤维细胞，导致胶原纤维增生。所释放出来的二氧化硅可作为抗原，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，可导致细胞的损害。