一、检查方法
由于消化道全部是软组织结构位于腹腔内。在X线下缺乏自然对比，目前普遍使用高密度的医用硫酸钡引入消化道形成人工对比，借以检出病变。因消化道的功能复杂、个体差异大、邻近器官多，受多种因素的影响，故熟练掌握解剖特点，检查方法和注意事项非常重要。较常用的方法如下。
（一）口服钡餐检查
钡餐检查因其简便易行、观察范围广、安全可靠，无痛苦，既可显示病变的形态结构，又可分析消化道的功能，故目前仍是检查胃肠道疾病的重要方法。
1.检查前的准备
食管检查的患者一般不需要准备，但梗阻较重者检查前6h内禁食水。胃肠道检查的患者应在6～12h内禁食，并停服不透X线或影响胃肠道功能的药物，一般多在前一日晚饭后、午夜后不再进食，于次日晨至放射科检查室；下午检查者，可于清晨进少量易消化饮食后禁食。
2.钡剂的配制
经多年实践证明，硫酸钡具有密度高、颗粒细、易生产、肠道基本不吸收、成本低、对肠道生理功能干扰小、化学性能稳定等优点，已被广泛应用。胃肠道造影检查的钡水比例，一般约为硫酸钡150 g：水200 mL，并加入阿拉伯胶粉2g（应先将阿拉伯胶粉，用少量水调成糊，再用开水调匀，然后加入硫酸钡调匀即成），食管造影多用浓稠钡剂，钡水比例一般为7∶3，在实际工作中，由于检查部位和检查目的不同，配制比例可按要求而予适当增减。
3.检查方法
在服钡剂检查之前，应先了解病史及做必要的体检，如做胸、腹部常规透视，目的是可以查出不透X线的结石、钙化的肠系膜淋巴结和异物等。如果发现胃内有大量潴留液而不适于行钡餐检查时，可抽吸潴留液后或改日再做检查。若肠道有液平面或有气腹者，不适宜行钡餐检查，及时与临床取得联系，采取其他相应检查措施。对于病情危重、久病体弱、有急性胃肠道出血但又急需检查者，要求在检查前做好必要的抢救准备，检查过程中更应动作轻柔、准确，并力求在较短时间内得出结论。
患者在透视下口服钡剂后，应在不同体位有顺序地观察食管、胃、小肠等器官，根据需要在不同的间隔时间进行复查。在整个检查过程中，应详细观察胃肠道的位置、大小，黏膜皱襞形态、走行，胃肠道的蠕动、动力、张力，管壁的柔韧性、移动度及与周围脏器的关系等。既要观察黏膜像又要分析充盈像进行摄片，必要时还应在感兴趣区行局部摄片，以便了解局部的细节和以后复查时做对比。有时依据胃肠道的张力和功能需要，在造影检查中，还可以给予一定的药物，如肌注新斯的明可以增强胃的蠕动和紧张力，有助于判断病变的性质和促进钡剂的排泄。如果有贲门、幽门痉挛，胃内分泌液增多，胃张力过高，十二指肠激惹症等导致充盈不良时，可给予解除痉挛的药物，如皮下注射阿托品0.3～0.5 mL或山莨菪碱（654-2）等药物，可获得较满意的诊断效果。近年来，应用高质量的双重对比（空气-高浓度钡剂）技术的精益求精使之在胃十二指肠方面的诊断敏感性达到最佳的内镜水平，同时具有定位精确、安全且经济、易被患者所接受等优点，提供了更多的信息。
4.钡餐造影的禁忌证(https://www.daowen.com)
高度怀疑肠梗阻及胃肠穿孔的患者。
（二）钡灌肠检查
用混合硫酸钡制剂自直肠逆行灌入结肠，用以观察结肠形态、黏膜、走行及与周围结构的关系改变和病变的一种方法。近年来的气钡双重造影对检出微小病变成为可能。
1.检查前的准备
于检查前1～2d食用少渣或无渣饮食，检查前的晚上口服缓泻药，当天上午再做1～2次清洁灌肠，待1～2h肠道水分吸收、功能恢复后即可行钡灌肠检查。
2.钡剂的配制
灌肠造影医用硫酸钡，一般钡：水之比约为1∶3或1∶4，加用阿拉伯胶粉10 g，与配制钡餐的方法相同，配好后将其盛于灌肠筒或灌肠器内。
3.检查方法
对胸腹部进行常规透视，然后在透视下插入肛管或双腔气囊管，沿直肠、乙状结肠和降、横、升结肠由下而上的逐渐充盈方法，仔细观察全部结肠扩张情况，至钡剂到达盲肠或回肠末端为止。再让被检查者将钡剂排出后观察黏膜皱襞情况。气钡双重造影时，先注入少量钡剂，再注入空气，在透视下令患者转换体位使附着于肠壁的钡剂同肠腔内空气形成双重对比，特别有利于观察内腔和黏膜的细节。
4.钡灌肠检查的禁忌证
气钡双重造影在溃疡性结肠炎急性发作时或疑有小肠坏死时不能应用，因有造成穿孔的危险。