（四）柴胡体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
患者平时可以多吃一些健脾益气、降肝火、疏肝理气的食物，如白萝卜、薏苡仁、芹菜、香菜、扁豆、橙子、南瓜、丝瓜、黄花菜、柚子等。少吃油腻辛辣、滋味厚腻之物，防止湿热互结，加重体质症状。可少量饮酒，以活动血脉，改善情绪。
（2）运动疗法
运动可以疏通经络、调畅气机。体育锻炼的目的也就是调理气机、舒畅情志。柴胡体质人群应该增加户外活动和群体活动，可坚持较大量的运动锻炼。锻炼方法主要有大强度大负荷练习法、专项兴趣爱好锻炼法和体娱游戏法。大强度大负荷的练习是一种很好的发泄式锻炼，如跑步、登山、游泳、打球、武术等，有鼓动气血、梳理肝气、促进食欲、改善睡眠的作用。有意识地学习某一项技术性体育项目，定时间进行练习，从提高技术水平上体会体育锻炼的乐趣，是较好的方法。
养生操，简单易操作，长久坚持，可收到明目聪耳、固齿健脑、健脾和胃的效果，所有人皆可使用，具体做法如下。
第一节：对两手掌呵气两口，搓热，摩擦两鼻旁、双眼十五通。将两耳揉捏扯拽，卷向前后十五遍。
第二节：两手抱脑后，用中食二指弹击脑后24下。
第三节：耸肩舒臀，作开弓势，左右交替各八遍。
第四节：上下牙相互叩击35下，嘴尽量张大，力量适中。待津液满口时，分3次缓缓咽下。
第五节：按摩腹部，顺时针、逆时针各50下。
结束后，饮用热水一杯。
（3）音乐疗法
乐器中木鱼、竹笛、古箫等木系乐器音质属角。角音代表曲目有《江南好》《姑苏行》《庄周梦蝶》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》及理查德·克莱德曼的现代钢琴曲等。
（4）代茶饮
养血理气饮
原料：玫瑰花6g，佛手3g，陈皮6g，山楂6g。
方法：将上诸药水煎煮沸10分钟后倾入茶壶或水杯，反复冲泡，饮用。
（5）药膳
①凉拌萝卜丝
原料：白萝卜1～2根，胡萝卜半根，盐、白醋、酱油适量。
方法：将白萝卜和胡萝卜洗净，切成细丝，焯水，然后浸在凉开水中过凉，放盐拌匀，腌10分钟左右，把萝卜出的水滤除，最后浇入醋与酱油拌匀即可。
②玫瑰大枣粥
原料：玫瑰花5g，远志4g，百合6g，炒酸枣仁12g，大枣（切开）5枚，粳米60g。
方法：玫瑰花、远志、百合、炒酸枣仁浸泡，水烧开后，煎煮四味药10分钟取汁，去渣后与粳米、大枣同入锅内煮粥。(https://www.daowen.com)
（6）足疗方
原料：佩兰10g，玫瑰花10g，佛手10g，木香10g，橘皮10g。
做法：将所有药材放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，将汁液倒入浴盆中，再加入适量开水，先趁热用药蒸气熏蒸，待水温合适（40℃左右）后浴足，熏泡后进行脚部按摩。每晚睡前泡脚半小时左右。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：肝、胆、三焦等穴位。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●太冲穴
中医认为，肝为“将军之官”，主“怒”。“怒”指的就是发火郁而不发，干生闷气。人体能量在“怒”时往往走的是“肝经”路线。太冲是肝经的原穴，从理论上讲，原穴往往调控着该经的总体气血。人生气之时，肝也会受到影响，太冲这个肝经的原穴便会显现出一些信号，表现为有压痛感，温度或色泽发生变化，对外界更为敏感，甚至于软组织的张力发生异常。经常按压太冲具有平肝息风、清热利湿、通络止痛之功。
取穴方法：在足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处。
操作方法：取正坐姿势，拇指指面紧贴太冲穴，顺时针按揉3～5分钟，力量不宜过大，以局部发热为佳。
③经络拍打
●足厥阴肝经
足厥阴肝经简称肝经，是联系肝脏与其他脏腑的重要通路，通过敲打肝经，可以起到疏肝理气、补益肝脏、调节体质的作用。
具体方法：可平坐亦可站立，手握空拳，以掌根拍打，自头顶沿着头两侧至两胁，再向下沿着大腿内侧至内踝，以上为一次。每天循经拍打左右肝经各100次。力度要适中，可随时随地进行操作，不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机：肝郁气滞。
症状：情绪波动较大，食欲、性欲易受情绪的影响；胸胁部时有气塞满闷感，或有触痛，肩颈部常有酸重感、拘挛感，四肢常冷，少腹部易胀痛；女性月经周期不准，经前多见胸闷乳胀、烦躁、经前腹痛、经血暗或有血块；易腹痛腹泻；易全身疼痛。
治疗原则：疏肝理气。
方药：柴胡疏肝散加减。
3.医案
刘某，女，54岁。现病史：患者自诉1年前因出现口干、多饮，于医院就诊，空腹血糖常达到6.5～7mmol／L。1个月前开始逐渐出现上腹胀满，进食后可加重，时有恶心、呕吐不适，偶有反酸烧心，完善消化道钡餐后考虑为慢性胃炎，晨起恶心、呕吐。刻下症见：恶心欲呕，上腹部胀满不舒，胸胁满闷，口干口苦，倦怠乏力，情志不畅，大便秘结，3天1次，小便多。睡眠欠佳，夜间易醒，醒后难以入睡，近期体重减轻8kg。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断：消渴病。证型：肝气犯胃。治疗原则：疏肝和胃。西医诊断：糖调节受损。予以小柴胡汤加减，处方：北柴胡10g，黄芩10g，半夏12g，厚朴10g，枳实10g，代赭石20g，党参15g，甘草6g，炒白术15g，茯苓15g，共7剂，水煎服。