（二）桂枝体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
桂枝体质的糖尿病患者应饮食规律，保持低糖分的摄入，保证优质蛋白与脂肪的足够摄入量。宜少食生冷性凉、油腻厚味等容易耗气生湿的食物，如冷饮、烧烤、油炸之物等。
（2）运动疗法
桂枝体质的糖尿病患者应选择适当的运动项目，积极地参加运动锻炼，如做广播体操、练气功、打太极拳、在空气清新的地方散步等。可着重进行腹式呼吸的训练，这种呼吸方式可以加深呼吸的幅度，改善心肺的功能，从而有效地增强体质。此外，提倡做耐寒锻炼，如冷水浴面、空气浴及鼻部的保健等。坚持锻炼可以增强机体免疫力，预防感冒。
（3）音乐疗法
嘱咐患者平卧位休息10分钟，随后聆听《中国传统五行音乐（正调式）》20分钟，期间尽量使患者处于安静状态，嘱其微闭双眼，使身体处于放松状态，音乐结束后休息5分钟，2次／天。
（4）代茶饮
玉屏风茶
原料：黄芪5g，白术5g，桂枝3g，绿茶3g。
方法：以开水冲泡，每日1次或2次，随时温服。
功效：益气固表。
（5）药膳
①大枣粥
原料：大枣10～15个，粳米100g。
方法：大枣10～15个和粳米100g洗净放锅内，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至米烂枣熟成粥。
功效：益气补虚，强健脾胃。
②紫米粥
原料：紫米适量。
方法：将紫米洗干净之后放入清水之中浸泡一个小时，将准备好的紫米以及清水一起放入锅中，并且需要按照1∶12的比例来做好。大火煮开之后小火熬煮半个小时，随后加入准备好的红枣、山药以及桂圆。
功效：益气补虚。
（6）足疗方
桂味方(https://www.daowen.com)
组成：桂枝20g，藿香、白术各15g，五味子、炙甘草、参须各10g。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：肺、脾、大肠、皮质下。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●膻中
本穴内景正应心包外腔，故名“膻中”，其功用类似宫城。膻中为气会，又称“上气海”，以诸气有时来归也，该穴具有调理人身气机之功能。膻中穴位于胸部前正中线上，平第4肋间，两乳头连线之中点，操作时，取仰卧位，用中指端按揉该穴，约揉50～100次。
③经络拍打
●手太阴肺经
肺主肃降，又主通调水道，输布津液于皮毛，起到滋润皮肤的作用，还能促进卫气抵御外邪。若肺经气血通畅，经气旺盛，可以使人脏气通顺，避免外邪侵袭。此时最好的保健办法就是拍打手太阴肺经。
具体方法：可平坐亦可站立，手握空拳，以掌根自肩膀前侧开始向下沿手臂内侧外缘拍打，过肘横纹桡侧，继续向下直至手掌大鱼际，以上为一次。每天循经拍打左右手臂各100次。力度要适中，可随时随地进行操作，不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机：感受外邪，寒气客表。
症状：易出冷汗，汗后疲乏无力；易心腹部悸动感，易头昏晕厥；易腹痛；易失眠多梦；易胸闷气促；易身体疼痛，对寒冷敏感。
治疗原则：解表散寒。
方药：桂枝汤加减。
3.医案
李某，男，52岁，2020年7月就诊。主诉：双下肢麻木3月余。既往史：糖尿病病史12年，平素口服“盐酸二甲双胍片0.5gtid（注：tid为每日3次服用）、格列美脲片1mgbid（注：bid为每日2次服用，通常为早晚各一次）”控制血糖，平素空腹血糖8.2mmol／L，餐后未测。现症见：双目视物模糊，偶头晕，气短，乏力，动则汗出，双下肢麻木发凉，纳眠可，二便调，舌黯苔少，脉滑细涩。查体：患者体胖，面色萎黄，肌肉松软，腹壁软弱无力，按之无抵抗感。中医诊断：消渴病，血痹。证型：气血两虚，瘀血阻络。治疗原则：益气温经，活血通脉。西医诊断：2型糖尿病合并周围神经病变。以黄芪桂枝五物汤加减治疗。处方：黄芪30g，桂枝15g，赤芍15g，生姜6片，当归15g，川芎15g，炒白术30g，茯苓20g，鸡血藤30g，丹参30g，7剂，水煎服，日1剂。患者服中药一周后复诊，自述双下肢麻木发凉减轻，出汗减少，乏力稍有改善。药已有成效，但益气之力稍逊，遂加大黄芪用量，改黄芪用量为45g，余不变，14剂，水煎服，日1剂，以观后效。患者服药两周后复诊，双下肢麻木发凉、乏力等症状改善显著。空腹血糖7.4mmol／L，餐后2小时血糖10.0mmol／L。嘱患者随诊。