（四）黄连体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
黄连体质的糖尿病患者宜食用有清热化湿作用的食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、赤小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。体质内热较盛者，禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品，宜少食和少饮。
（2）运动疗法
黄连体质的糖尿病患者适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。这类运动可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。运动中可以将健身力量练习和中长跑结合进行锻炼，健身力量练习采用杠铃阻力负荷方法在健身房有教练指导下进行锻炼。湿热质的人在运动时应当避开暑热环境，秋高气爽，登高而呼，有助于调理脾胃、清热化湿。
（3）音乐疗法
最佳曲目：《紫竹调》。心气需要平和，这首曲子中，属于火的徵音和属于水的羽音配合得很独特，补水可以使心火不至于过旺，补火又可使肾水不至于过凉，利于心肾的功能运转。最佳欣赏时间：21：00～23：00。中医最讲究睡子午觉，所以在子时之前就要让心气平和下来，过早过晚听都不太合适。
（4）代茶饮
①黄柏甘草清热茶
原料：黄柏5g，生甘草3g。
方法：将上述两味茶材分别用清水洗净，然后放入茶杯中，加适量沸水冲泡。盖盖浸泡半小时后，代茶饮用。
功效：清热燥湿，泻火解毒。
②连翘甘草清心泻火茶
原料：连翘5g，甘草2g。
方法：将上述两味茶材一同放入茶杯中，加适量沸水冲泡。盖上杯盖，浸泡20分钟，代茶饮用。
功效：清心泻火，解毒去痘。
（5）药膳
①双豆土茯苓猪瘦肉汤
方法：准备祛湿豆40g、赤小豆25g、土茯苓30g、陈皮15g、猪瘦肉300g、生姜3片。各物分别洗净，猪瘦肉切块，其余均浸泡。一起与生姜下瓦煲，加水2500mL（约10碗量），武火滚沸后改文火煲约一个半小时，下盐便可。此量为3人或4人用。
功效：双豆即祛湿豆和赤小豆，均有健脾祛湿的功效，祛湿豆还兼有补肾作用。土茯苓能清热利湿、解毒利尿，对各类皮肤病尤为奏效。此汤清润可口，能清热、祛湿、解毒，同时亦为家庭春季祛湿保健汤水，男女老少皆宜。
②马齿苋粥
方法：准备马齿苋150g、粳米100g。马齿苋择洗干净，切成碎段备用。粳米淘洗干净备用。马齿苋与粳米放入锅中，加清水，旺火烧沸后，再改用小火煮至粥成。不加盐、醋，空腹淡食。
功效：本品有清热解毒，凉血止痢功效。适用于热痢脓血。
（6）足疗方(https://www.daowen.com)
丹参荷叶方
原料：丹参、荷叶各25g，红花10g，川椒5g。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：心、胃、神门、内分泌。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●少府穴
少府穴是手少阴心经的穴位之一，心经的荥穴。荥穴主身热，可以滋阴降火。少府穴位于手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时，小指尖处即为该穴。按揉该穴5～10分钟，对于心火旺盛所引起的口舌生疮、失眠、面红目赤等症状具有很好的缓解作用。
③经络拍打
●手少阴心经
经络走向：本经自心中起→出于腋下（极泉穴）→沿上肢前边下行肘关节（少海穴）→沿前臂尺侧到手掌后豌豆骨突起处（神门穴）→沿小指桡侧出其末端（少冲穴），脉气由此与手太阳小肠经相连。
拍打方法：拍打顺序是，先拍打手肘窝，然后沿着经络的走向“补拍”或者逆着经络的走向“泄拍”（头部轻拍、搓揉为主）。
2.中医辨证治疗
病机：平素恣食肥甘厚味，脾胃虚弱，脾不运化，化生湿热。
症状：面部多油腻，烦热感明显，焦虑紧张，胸闷心悸，口苦恶心，心下痞闷，肛门灼热，里急后重，腹痛腹泻，舌质坚老，舌红或暗红，舌苔黄腻而较厚（黄连舌），脉多滑数或数促。
治疗原则：清热祛湿。
方药：消渴方合清胃散加减。
3.医案
张某，男，53岁，于2020年11月就诊。主诉：发现血糖升高1年，伴口干2月。现病史：患者1月前查体发现空腹血糖7.9mmol／L，诊断为“2型糖尿病”，给予“盐酸二甲双胍片0.5gbid、格列美脲片0.2mgqd（注：qd为1天服药1次）”口服治疗。2月前患者出现口干，前来诊治。既往身体健康。现症见：口干口渴，纳多，喜冷饮，眠差，心烦，二便调，舌红苔微黄，脉数。中医诊断：消渴病。证型：胃火亢盛。治疗原则：清胃泻火。西医诊断：2型糖尿病。方选消渴方合清胃散汤为主方加减。处方：天花粉30g，黄连15g，升麻9g，当归24g，生地30g，丹皮15g，石膏15g，甘草6g，酸枣仁30g，金银花30g，郁金15g。日1剂，水煎温服。7日后复诊，自述口干口渴改善。空腹血糖6.5mmol／L。上方继服14剂以善后。