（三）柴胡体质
1.养生保健
（1）饮食注意事项
柴胡体质糖尿病患者宜少食具有收敛酸涩之性等容易加重气滞表现的食物，如石榴、阳桃、柠檬、乌梅、酸枣等。宜多食调畅、疏通气机的食物如萝卜、山楂、金橘、黄花菜等。
（2）运动疗法
运动可以疏通经络、调畅气机。体育锻炼的目的也就是调理气机、舒畅情志。柴胡体质的人应该增加户外活动和群体活动，可坚持较大量的运动锻炼。柴胡体质的人锻炼方法主要有大强度大负荷练习法、专项兴趣爱好锻炼法和体娱游戏法。大强度大负荷的练习是一种很好的发泄式锻炼，如跑步、登山、游泳、打球、武术等，有鼓动气血、梳理肝气、促进食欲改善睡眠的作用。有意识地学习某一项技术性体育项目，定时间进行练习，从提高技术水平上体会体育锻炼的乐趣，是最好的方法。
养生操，简单易操作，长久坚持，可收到明目聪耳、固齿健脑、健脾和胃的效果，所有人皆可使用，具体做法如下。
第一节：对两手掌呵气两口，搓热，摩擦两鼻旁、双眼十五通。将两耳揉捏扯拽，卷向前后15遍。
第二节：两手抱脑后，用中食二指弹击脑后24下。
第三节：耸肩舒臀，作开弓势，左右交替各八遍。
第四节：上下牙相互叩击35下，嘴尽量张大，力量适中。待津液满口时，分三次缓缓咽下。
第五节：按摩腹部，顺时针、逆时针各50下。
结束后，饮用热水一杯。
（3）音乐疗法
五音对应角音，相当于简谱中的“mi”，其曲调旋律特点为悠扬舒缓，连绵不断，带有万物生机盎然的感觉。角音音乐对人体来讲，可入肝胆之经，常听可疏利肝胆，促进人体气机的宣发，兼有助心、健脾、养胃、泻肾火的作用，可作为平时调养时选择的音乐类型。
乐器中木鱼、竹笛、古箫等木系乐器音质属角。
角音代表曲目有《江南好》《姑苏行》《庄周梦蝶》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》及理查德·克莱德曼的现代钢琴曲等。
（4）代茶饮
①玫瑰花茶
原料：干玫瑰花苞20朵，红茶适量。
方法：取干玫瑰花苞20朵、水250mL、红茶适量，将锅中放入250mL水煮开，接着放入干玫瑰花苞，改小火煮2分钟后熄火，再将适量红茶包放入锅中浸泡2分钟，然后将茶汁过滤到杯中即可。亦可用干玫瑰花苞5～10朵直接开水冲泡，5分钟后即可饮用。
功效：疏肝理气，健脾理胃，美容养颜。
②柴胡桑叶茶
原料：柴胡10g，桑叶10g，绿茶3g。
方法：直接开水冲泡，5分钟后即可饮用。
功效：清解表里，疏肝明目。
③菊花决明子茶
原料：决明子15g，菊花5g。
方法：将决明子放入锅中，小火干炒至有香味，并且听到噼啪的响声即可，将炒的决明子敲碎，两者用开水冲泡，闷10～15分钟左右即可饮用。
功效：清热解毒，清肝明目，润肠通便。
（5）药膳
①柚子菊花粥
方法：糯米少许、大米一小碗用水泡半小时，菊花2朵开水泡开后，去花托留花瓣，放入米中，大火煮开，转文火熬煮。20分钟后，放入柚子丝，不停搅动，持续10分钟，到粥呈黏稠状为止。
功效：疏肝明目，开胃下气。
②芹菜萝卜汤
方法：芹菜20g切段，白萝卜300g去皮切片。汤锅放在火上，倒入适量清水，下入芹菜、白萝卜同煮，煮约1小时，加入少许精盐调味即成。(https://www.daowen.com)
功效：健脾开胃理气。
③洋葱炒鳝鱼
原料：膳鱼3条、洋葱2个。
方法：鳝鱼处理内脏后切块备用，洋葱洗净切条。起锅放入鳝鱼煎至微发黄，再加入洋葱翻炒，加适量盐、酱油调味，稍加清水焖熟即可。
功效：理气健脾。
（6）足疗方
①香合散
组成：香附、合欢皮各15g。
原理：香附理气解郁；合欢皮解郁宁心，和血消痈。两药合用可以通行全身上下之气机，解五脏六腑之郁结。
②金芎散
组成：郁金、生姜、川芎各10g。
原理：郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；生姜解表散寒，温中止呕，化痰止咳；川芎行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。全方可理气活血，温经散寒。
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮20分钟，取药液倒入药桶内，泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的，水位以浸泡到小腿为宜，药液最低要没过脚踝，水温以40℃为宜，以全身微微出汗为佳。
注意事项：泡脚时间不宜过长，以15～20分钟为宜。在泡脚过程中，由于人体血液循环加快，时间太长的话，容易增加心脏负担。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚，最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者，最好用木盆或足浴桶，不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法，患有严重疾病者请在医生指导下应用。
（7）中医外治法
①耳穴压豆
取穴：脾、肝、胆、三焦。
方法：耳廓常规消毒后，将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小，放1粒王不留行籽粘上，随即贴压在所选耳穴上，由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3～5次，每次每穴按压1～2分钟。
疗程：每隔1～2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10～15天，再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●膻中穴
膻中穴当前正中线上，平第4肋间。具有益气宽胸，活血通脉的作用，被称作人体的“上气海”。经常按揉此穴，能够宽胸理气，缓解胸闷、气胀、疼痛发酸的症状。膻中穴是心包募穴，也是宗气的聚集之处。宗气由自然界清气与脾胃所化生的水谷精气相结合而成，积于胸中，出于喉咙，贯心脉而行呼吸。募，指募集，是说膻中穴在胸部募集气血精微，向外输送至心包，为心包经提供气血，故将膻中称为心包募。我们可以通过刺激膻中穴，来影响宗气的运行，以此濡润脏腑，增强防御外邪、推动血液运行、输布精微的功能，从而可以缓解由气滞而导致的失眠、情绪不稳、食后易腹胀等症状。气滞日久，经常会出现气喘、短气等症状，而膻中穴对此有很好的预防和治疗作用，《针灸甲乙经》中就有这样的记载：“咳逆上气，唾喘短气不得息，口不能言，膻中主之。”
取穴方法：男性膻中穴在两乳头之间中点；女性乳头位置不确定，可由锁骨向下数第三条肋骨下间隙，找寻其与前胸正中汇合处，即平第四肋间，当前正中线处。
操作方法：取正坐或仰卧的姿势，掌根紧贴膻中穴，顺时针按揉3～5分钟，力量不宜过大，以局部发热为佳。
③经络拍打
●足厥阴肝经
足厥阴肝经，简称肝经，是联系肝脏与其他脏腑的重要通路，通过敲打疏通肝经，可以调畅肝气，起到疏肝理气、调节体质的作用。
具体方法：可平坐亦可站立，手握空拳，以掌根拍打，自头顶沿着头两侧至两胁，再向下沿着大腿内侧至内踝，以上为一次。每天循经拍打左右肝经各100次。力度要适中，可随时随地进行操作，不必拘泥。
2.中医辨证治疗
病机：平素情志不畅，肝气不舒，气机郁滞。
症状：胸闷痛，腹痛，腹胀；嗳气，反酸，喉中异物感，纳差，眠差，心悸；性格敏感，对寒热环境敏感；口干，口苦，便秘，舌红或暗红苔黄或黄腻，弦脉为主兼滑脉、细脉；女性月经失调，经前胸闷乳胀、烦躁，痛经等。
治疗原则：疏肝理气。
方药：柴胡桂枝干姜汤加减。
3.医案
孙某，女，75岁，于2021年1月就诊。主诉：发现血糖升高11年，伴胁肋部胀痛5天。现病史：患者11年前查体发现空腹血糖8.3mmol／L，诊断为“2型糖尿病”，给予“盐酸二甲双胍片0.5gtid”口服治疗。其间因血糖控制不佳调整用药为“重组甘精胰岛素18Uqn、阿卡波糖片50mgtid嚼服、盐酸二甲双胍片0.5gtid”，5天前患者因生气出现胁肋部胀痛，前来诊治。既往史：冠心病病史。现症见：胁肋部胀痛，晨起口苦，视物模糊，患者平素好生气，纳少，眠一般，二便调，舌淡苔微黄，脉弦。中医诊断：消渴病。证型：肝郁气滞。治疗原则：疏肝理气。西医诊断：2型糖尿病。方选柴胡桂枝干姜汤为主方加减治疗。处方：柴胡15g，桂枝15g，干姜12 g，瓜蒌根15g，炒白术30g，炙甘草3g，黄芩9g，牡蛎30g，郁金15g，炒神曲15g。日1剂，水煎温服。7日后复诊，自述胁肋部胀痛好转。血糖控制稳定。上方继服14剂以善后。