(一)黄芪体质
1.养生保健
(1)饮食注意事项
黄芪体质的人三餐饮食应规律,须保持低糖分的摄入,保证优质蛋白与脂肪的足够摄入量。宜食平性或温性食物,四季饮食都应加热后食用。应该少吃螃蟹、白萝卜、西瓜、梨、苦瓜、丝瓜、绿豆、海带、冷饮、凉茶、山楂、桂皮、八角茴香等生冷、耗气的食物,以及油炸、烧烤等油腻的食物。
(2)运动疗法
养生操,简单易操作,长久坚持,可收到明目聪耳、固齿健脑、健脾和胃的效果,可改善老年人眼花、耳背、牙齿松动、失眠、便秘的症状,预防慢性病,提高生活质量。黄芪体质的人尤为适合。
第一节:对两手掌呵气两口,搓热,摩擦两鼻旁、双眼十五通。将两耳揉捏扯拽,卷向前后15遍。
第二节:两手抱脑后,用中食二指弹击脑后24下。
第三节:耸肩舒臀,作开弓势,左右交替各8遍。
第四节:上下牙相互叩击35下,嘴尽量张大,力量适中。待津液满口时,分三次缓缓咽下。
第五节:按摩腹部,顺时针逆时针各50下。
结束后,饮用热水一杯。
(3)音乐疗法
黄芪体质之人宜多收听宫音、商音、徵音音乐,因为宫音入脾、商音入肺、徵音入心。肺主气,脾胃为后天之本,气血需要心脉的推动。可多收听古琴曲中的《流水》《阳春》《长清》《鹤鸣九皋》《文王操》《醉渔唱晚》等。
(4)代茶饮
①芪归茶
原料:黄芪5g,当归5g。
方法:将黄芪、当归直接放入砂锅中,加水煎煮5~10分钟即可,亦可将两药放入保温杯开水冲泡,5分钟后即可饮用。
功效:益气活血。
②参虫茶
原料:人参1g,冬虫夏草1根。
方法:将人参和冬虫夏草放入锅中,水开后关火,再焖制15分钟即可,亦可将两药放入保温杯中开水冲泡,5分钟后即可饮用。
功效:益气补虚。
(5)药膳
芪归红枣乌鸡汤
原料:乌鸡1只,黄芪30g,当归30g,红枣30g,矿泉水适量。
方法:将乌鸡清理干净,切块,放入开水中焯去血水和多余油脂;在炖锅中放入适量矿泉水,放入黄芪、当归和乌鸡开始炖,大火沸腾后转小火持续煮30分钟;放入红枣继续炖20分钟。
(6)足疗方(https://www.daowen.com)
①气血通络方
组成:黄芪20g,当归20g,红花、丹参各10g。
功效:益气活血。
②芪艾方
组成:黄芪20g,艾叶15g。
功效:益气温阳。
操作方法:将以上药材放入锅中,加水煎煮20分钟,取药液倒入药桶内,泡脚用具最好选取能让双脚舒服地平放的,水位以浸泡到小腿为宜,药液最低要没过脚踝,水温以40℃为宜,以全身微微出汗为佳。
注意事项:泡脚时间不宜过长,以15~20分钟为宜。在泡脚过程中,由于人体血液循环加快,时间太长的话,容易增加心脏负担。老年人应格外注意,如果有胸闷、头晕的感觉,应暂时停止泡脚,马上躺在床上休息。饭后半小时不宜泡脚,最好是饭后1小时后再泡脚。常用中药泡脚者,最好用木盆或足浴桶,不宜用铜盆等金属盆。皮肤有外伤者忌用此方法,患有严重疾病者请在医生指导下应用。
(7)中医外治法
①耳穴压豆
取穴:脾、肾、膀胱、内分泌。
方法:耳廓常规消毒后,将胶布剪成0.8cm×0.8cm大小,放1粒王不留行籽粘上,随即贴压在所选耳穴上,由轻到重按压数十次。患者每日自己按压耳贴3~5次,每次每穴按压1~2分钟。
疗程:每隔1~2天换贴压另一侧耳穴。10次为一疗程。休息10~15天,再做下一疗程治疗。
②穴位按摩
●涌泉穴
涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一,具有补肾生气之效。该穴在足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。操作时用拇指着力于穴位,做轻柔缓和的环旋活动,按揉2~3分钟,每天操作1次或2次。
③经络拍打
●足少阴肾经
足少阴肾经从脚底心的涌泉穴开始,斜向足心,沿着下肢的内侧后缘上行,经过胸腹部,直至锁骨下侧的俞府穴。
具体方法:站位或坐位,从内踝向上拍打大腿内侧,至小腹,沿小腹继续向上至颈前部,拍打时要用力适中,双侧都要敲,每侧敲打10分钟。
2.中医辨证治疗
病机:黄芪体质之人先天禀赋不足或平素多食肥甘厚味,导致脾气虚弱,脾虚则生化无源,水谷精微不能化生,易出现乏力、消渴等症状。
症状:易疲乏,易出汗,易头晕,胸闷气短,运动后尤为明显;能大量进食而不耐饥饿;大便不成形,或先干后溏;易于浮肿,特别是下肢浮肿;畏风,易于鼻塞、气喘;手足易麻木,骨关节疼痛;溃疡难以愈合。
治疗原则:益气健脾,利水活血。
方药:当归补血汤合防己黄芪汤加减。
3.医案
刘某,女,73岁,于2019年11月来我院就诊。主诉:双下肢水肿1年,加重半月余。现病史:糖尿病病史10年余,半年前因双下肢水肿入住于当地医院,诊断为“糖尿病肾病”,经积极治疗病情好转后出院,近半月水肿加重,故来我院寻求进一步诊治。现症见:双下肢水肿明显,口干,乏力,畏风,易出汗,纳可,眠一般,夜尿频多,舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断:消渴病。证型:气虚水犯,脾肾亏虚。治疗原则:健脾利水,活血消肿。西医诊断:糖尿病肾病(Ⅲ期)。以防己黄芪汤为主方加减治疗。处方:当归20g,黄芪30g,防己15g,白术15g,山药15g,陈皮9g,炙甘草9g,7剂,水煎服,日1剂。患者服中药一周后复诊,双下肢水肿明显减轻,汗出减少,乏力改善,予原方继服7剂以巩固疗效。