肩关节术后患者康复操
【目的】
（1）能积极预防肌萎缩、关节僵硬等并发症的发生。
（2）减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度。
（3）显著提高生活质量，恢复患者生活自理能力。预防患者后继障碍的发生与发展。
【适应证】
肩关节置换术后、肩袖损伤、肩关节骨折术后、肩关节脱位、骨关节病、运动创伤等。
【禁忌证】
无。
【注意事项】
（1）该康复计划必须在医师的指导下进行，具体操作根据患者的个体差异以及情况适当调整。
（2）若在伤口周围进行，不能直接在伤口上进行手法治疗，被动活动要结合患者的受伤位置、伤口以及内固定植入方式等进行。
（3）早期（0～6周）：以疼痛疗法，被动、主动活动，淋巴液引流为主。
（4）中期（7～12周）：使用疼痛疗法，被动、主动运动（无外加阻力或加轻微阻力）。主动活动范围受限区域给予帮助，让其被动达到最大活动范围。
（5）后期（＞12周）：疼痛疗法（需要时）、稳定性主动运动（加阻力）。
【动作要领】(https://www.daowen.com)
1.疼痛疗法
疼痛疗法包括功能按摩、横向按摩、关节牵拉。
2.被动、主动活动
（1）握拳活动：主动握拳、伸指，屈腕、伸腕。
（2）旋臂活动：手臂自然下垂，肩关节放松，前臂的向前、后旋转。
（3）屈伸肘关节活动：肘关节主动、缓慢、用力全范围屈伸肘关节。
（4）耸肩活动：用健侧手托住患侧肘部保护，在不增加肩部疼痛的前提下，向上耸肩于最高位置。
（5）扩胸活动：用健侧手托住患侧肘部保护，在不增加肩部疼痛的前提下，双肩后张做扩胸动作于最大位置。
（6）托肩活动：患者取仰卧位，用健侧手托住患侧肘部保护，然后缓慢上举肩关节，在肩胛骨平面做肩关节被动前屈上举。患者取仰卧位，上臂外展30°保持肢体在肩胛骨平面，肘关节屈曲90°，治疗师一只手托住患侧上臂，一只手握住患侧腕部向远离身体中线的方向做肩关节被动外旋。
（7）钟摆活动：患者弯腰使躯干与地面平行，患侧上肢放松、悬垂，与躯干成90°，患侧臂做顺时针或逆时针画圈运动。
（8）被动外旋活动：患者取仰卧位，上臂外展30°保持肢体在肩胛骨平面，肘关节屈曲90°，治疗师一只手托住患侧上臂，一只手握住患侧腕部向远离身体中线的方向做肩关节被动外旋。
（9）爬墙训练：患者面对墙壁站立位，伸出患侧上肢，用手由下向上做“爬墙”动作，每次做到最大限度时在原地停留1～2分钟。
3.淋巴液引流
淋巴液引流主要针对早期及肿胀明显的患者。治疗师用手从靠近淋巴结的部分，在离伤口周围10 cm的位置开始向淋巴结近端方向加压轻轻推压。基本原则为重复做3次，但症状明显时，要增加操作的次数。