精神分析理论与方法

(一)精神分析理论与方法

1.理论要点

精神分析或心理分析理论,是奥地利著名的精神病学家弗洛伊德创立的。它的创立是心理咨询理论的首创,对心理咨询及其理论的发展产生了巨大而深远的影响。该理论关于心理咨询和心理治疗的理论有以下几个要点:

(1)潜意识和压抑理论。弗洛伊德把人的心理结构划分为三个层次:潜意识(无意识)、前意识和意识,他认为心理疾病患者的异常行为表现,以及患者所意识到的内心体验仅仅是一种表面现象,其真正原因是患者潜意识中的矛盾冲突、被压抑的情感(尤其以性问题最为突出)。

(2)人格理论。与潜意识理论相联系,弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。本我是与生俱来的本能冲动;自我代表着现实,它既有无意识的部分,又有有意识的部分;超我则代表社会道德准则,主要作用是监督和控制自我。弗洛伊德认为人的一切心理活动都可以在这种人格动力学的关系中得到阐明,在一个健康的人格之中这三种结构的作用必然是均衡、协调的。如果这三种力量不能保持这种动态的平衡就会导致心理失常的产生。

(3)早期经验理论和梦的理论。弗洛伊德认为幼年精神体验和痛苦体验被压抑在潜意识中,到青年或成年后在精神上反映出来,表现为神经症或精神疾患。弗洛伊德对梦很有研究,他于1900年出版了《梦的解析》一书,认为梦境是潜意识中本能冲动在睡梦中的表现,梦境可分为显梦和隐梦两个层次。显梦是可以回忆的梦的表面情节,隐梦要通过显梦表现本能欲望,因此可通过显梦来分析隐梦,了解潜意识中的本能欲望。

2.常用的分析治疗方法及案例

精神分析理论认为,压抑在潜意识中的矛盾和冲突通过分析治疗,使其出现在意识层面,让来访者领悟,那么其病症也会随之消除。弗洛伊德的心理分析理论及治疗方法,被称为经典的心理分析理论和方法。在学生心理咨询与治疗中常用的分析治疗方法有以下几种:

(1)疏泄疗法。疏泄疗法是指让来访者倾诉积郁心中的苦闷和内心矛盾,释放心头的重负,从而使其恢复心理平衡,防止身体或精神发病。它是心理咨询门诊中一种常用的基本的咨询与治疗相结合的方法。

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案例一

某大二女学生,20岁,神情忧郁地来到心理咨询室,咨询员热情地迎接她,请她坐下后,向她简单介绍了心理咨询的性质和原则,她仍沉默不语,咨询员关切地望着她,正要问她话,她却大声哭起来,咨询员赶紧给她递上纸巾。待她稍稍平静后,咨询员鼓励她打消顾虑,畅所欲言。她告诉咨询员:“刚刚在宿舍同学发生口角了,心里很难受。”“因什么发生口角”?咨询员问。“其实现在想来是一件很小的事情,她自作主张把我一本书借给别人了。”“她未经你同意就把你的书借给别人,惹你生气,你就与她拌嘴了?”“是的,其实我们两人的关系一直很好的,我也不是一个很小气的人,但因为我这些天来心情一直不好。”“能谈谈是什么原因使你心情不好吗?”说到这儿,她欲言又止,泪水又再一次涌出。“你别紧张,有什么事慢慢说。”咨询员对她说。“我的父母要闹离婚。”说完她又哭起来。“我很理解你的心情,父母是自己最亲的人,对任何人来说家庭的幸福、美满都很重要。”“就是,我一想起以后家里要四分五裂就悲痛欲绝。”

“是的,换成是我也会这样的。你现在是大学生了,你父母会很重视你的意见,你有没有很好地跟他们谈一谈呢?”

“没有,我看到他们吵得很凶,心里就慌了。”

“有时人们吵起架来就容易感情用事,或许他们只是一时吵架说的气话,你回去好好跟父母谈谈。”

“是呀,前些日子我老想着爸妈离婚了,我该怎么办,根本没想到这个方面,所以心里闷得慌,又不敢跟同学讲这件事,我周六就回去跟爸妈谈一谈,我想事情还不会那么糟。老师,谢谢你,我走了。”

“祝你成功。”

(2)领悟疗法。领悟疗法就是通过谈话、回忆分析来访者潜意识中的矛盾和冲突,让其领悟到自身心理病因与症结,这样才能对症下药,消除病根。领悟的本质是来访者对咨询员解释的信任。例如,一个因焦虑症而休学的学生,在其家长的带领下来咨询,通过谈话,咨询员发现其症结是该学生对自己要求过高,但现实往往不能满足自己的要求而使自己屡遭挫折,产生焦虑,不敢面对现实,为了不使自己再受到伤害,他便总以身体有病为借口,逃避现实。咨询员指出这点后,他认为说到点子上了,找到了问题的实质,于是积极配合咨询与治疗,终于病愈复学了。