2.3.1　延髓和脑桥

延髓位于大脑最下部，与脊髓相连，是一个锥形的神经元团块。延髓包含心脏、呼吸、呕吐和血管舒缩中枢，负责从呕吐到打喷嚏等无意识的自主功能。延髓包含具有感觉和运动功能的神经元。听觉神经元的轴突传递听觉信息，与延髓的蜗神经核形成突触，蜗神经核向大脑的其他结构投射突触。此外，延髓腹侧面有两对非常重要的核团（薄束核和楔束核），是从脊髓上行的躯体感觉信息的最主要的中继站，两个核团和内侧丘系交叉，将来自身体对侧的本体感觉和精细触觉冲动上传至背侧丘脑与大脑皮质。血管栓塞（如脑卒中）会损伤锥体束、内侧丘状肌和舌下核，导致内侧髓质综合征。进行性延髓麻痹是一种侵袭供应延髓肌肉的神经疾病，是儿童期发生的进行性延髓麻痹。

脑桥是脑干的一部分，位于中脑和延髓之间，小脑的前方。脑桥主体由大量神经束及其中散布的脑桥核团组成，这些神经纤维是从皮质到脊髓、脑干以及小脑区域投射的延续，到了脑桥后变为更小的围绕着脑桥核团的神经束，一部分继续向其终点走行，另一部分则止于脑桥区域的核团。脑桥损伤往往会引发一些综合征，如millard-gubler征，若梗死发生在腹侧脑桥，损伤到皮质脊髓束纤维、面神经及展神经纤维，则引起同侧面神经瘫，有时还会出现展神经瘫和对侧肢体偏瘫。