美国医疗供应链管理模式创新
美国传统医疗供应链中集团采购组织和分销商扮演了重要作用，但如前文所述，集团采购组织和分销商的参与会带来天然的缺陷。下面将介绍两种创新的医疗供应链模式，即Mercy模式和内布拉斯加州医疗中心模式（The Nebraska Medical Center Model），这两种模式都摆脱了对集团采购组织和分销商的依赖，前者采用完全内部管理的模式，后者则是采用完全外包的模式解决供应链需求。
（一）Mercy模式（The Mercy Model）
总部位于美国圣路易斯的Mercy健康系统公司（Mercy Health System）创建了一个名为资源优化和创新（resource、optimization and innovation，以下简称ROI）的新供应链部门，将供应链作为企业的一个价值领域。ROI通过减少对第三方中介机构（如集团采购组织和分销商）的依赖，简化了医疗保健供应链。ROI创建了自己的集团采购组织，直接从供应商处购买所有产品，消除了对第三方集团采购组织的需求。ROI还直接从供应商处接收产品到仓库，并将其直接运送到医院，消除了对第三方分销商的需求。其结果是一种新的供应链模式，将医疗保健产品的制造商和用户更紧密地联系在一起。ROI将Mercy的供应链从成本中心转变为收入中心。
在传统的分销模式中，供应商将产品运送给分销商。在经销商的仓库，产品被包装成托盘，并运到每家医院的仓库。然后，医院仓库接收托盘，将其分解成较小的数量，并储存产品，直到医院需要它们。有时产品也直接从供应商处订购。在这种传统的模型中，系统中有大量的库存。这使得交付数量相对较低，从而降低了运输和订购成本。但是，无论是库存持有还是所需的大量物料搬运，都会带来高昂的成本。
在Mercy模式中，供应商直接将货物运送到称为中央服务中心的中央仓库，该中心位于密西西比州斯普林菲尔德市。中央服务中心将货物分解成更小的单元，并重新包装，以供医院使用。这些物资随后直接运往医院，称为战略服务单位。Mercy网络由四个州的大约十家医院组成。如果医院与中央服务中心的距离不够近，则将物资交叉停靠在中间位置。在这种模式下，集中仓库系统取代了分销商，不再需要医院仓库。
在这种较新的模式中，中央服务中心全权负责物料处理和库存管理。斯普林菲尔德的中央服务中心接收来自供应商的货物，然后对其进行分解、重新包装、条形码编码和存储。中央服务中心每天晚上通过中央服务器接收第二天的需求订单。这些订单显示在提货单上，根据目的地进行提货、分拣、包装，并在清晨发货，运输卡车在一天结束后返回中央服务中心。
在Mercy模型中，与传统模型相比有许多改进。供应商和医院之间不使用第三方，提高了效率，消除了第三方加价费用。Mercy甚至拥有自己的卡车车队，以进一步降低成本。占总成本的很大一部分的库存持有成本和材料处理成本，与传统模式相比可大幅降低。
此外该系统包括自动为护士挑选药物的药柜，以及通过扫描护士徽章、患者臂带和药物来验证药物的床边扫描系统。这每年消除了178 000多个用药错误，例如给错患者用药或给错患者剂量。中央服务中心每晚对所有药品柜进行轮询，并自动下载所需药品的补货订单。
（二）内布拉斯加州医疗中心模式（The Nebraska Medical Center Model）
内布拉斯加州医疗中心使用的是另一种没有利用传统集团采购组织模式和分销商系统的模式。在内布拉斯加州模式中，整个供应链外包给一家公司卡地纳健康公司（Cardinal Health，Inc.）。卡地纳健康公司在同一个城市奥马哈有一个仓库，每周向医院发货四次。内布拉斯加州医疗中心向卡地纳健康公司支付单一固定费用来管理医院的库存，采用的是供应商管理的库存模式（vendor managed inventory，VIM）。该采购模式是供应商和采购商在成本最低的目标下，共同达成由供应商来管理库存的协议。与此同时根据执行的情况，会适时监督和修正协议的内容，从而使库存得到持续性的有效的管理方式，使双方的合作性策略不断得到改进和更新。供应商管理库存模式因此具有合作性、互利性、互动性、协议性的四个特点。供应商管理库存模式的创新性主要在于打破了以往的库存管理模式，不再像传统模式“各自为政”“各自为营”。供应商管理库存模式中的采购商只用将自己的需求信息及时传递给供应商，由供应商来根据这个需求信息来推测和安排需求量，并制定出总体筹划，在指定时间内将指定的品种按指定的数量送达到指定的地点。
与Mercy不同，内布拉斯加州医疗中心是一家单一地点的医院，无法利用规模经济创建更高效的供应链系统。内布拉斯加州医疗中心通过完全外包库存管理系统，以及采用供应商管理库存模式，内布拉斯加州医疗中心不仅不需要担心运输成本、材料搬运成本等，而且由于卡地纳健康公司拥有所有内布拉斯加州医疗中心库存，内布拉斯加州医疗中心也不需要将其资本用于持有库存。
（三）Mercy模式与内布拉斯加州医疗中心模式对比
Mercy模式和内布拉斯加州医疗中心模式均不依赖集团采购组织和分销商的复杂网络来满足其库存需求。这两种系统都不依赖于医院仓库的使用，并且都将医院的物料处理最小化。此外，两种模式也都是通过频繁发货，来尽量减少医院所需的库存，同时保持较低的缺货率和较高的填充率。两种模式又各有特点，尤其是在供应商和采购商之间的合作模式上。表3-2对两种模式的特点进行总结。
表3-2 Mercy模式与内布拉斯加州医疗中心模式的特点总结
