·总结与拓展

本章立足于我国医疗制度改革的时代背景，系统梳理了我国医疗机构供应管理的发展沿革，并结合新时期的政策背景与新兴信息技术，讨论了当今第三方主导型供应链管理——SPD模式的应用模式与特点。

在2009年的“新医改”实施之前，医疗机构的供应管理处于一个初步发展阶段。在以医疗机构为主的供应管理模式下，医院内物流由医疗机构全权负责自理，医院负责药品、耗材的采购、收货、验收、仓储、出库、信息控制等流程。信息流、资金流与物流由医疗机构所主导和掌控，尚未形成真正意义上的供应链管理。

经过2009年医改方案和“十二五”医改方案的实施，逐步形成了合作型供应链管理模式，医疗机构开始与医药物流企业或者供应链服务商合作。大量医疗机构在这一阶段形成了基本的供应链管理理念，并开始从供应链整体角度考虑物流活动的全局优化。信息技术被应用到供应链管理的过程中，医疗机构也在提升物流效率与降低综合运营成本两方面做出了相应的改进，优化院内供应链流程，提高供应效率，对全院耗材的使用进行集中管控，保证质量安全。(https://www.daowen.com)

随着集中采购、“两票制”、医疗器械唯一标识等政策的实行，在2018年国家医疗保障局成立之后，以医疗耗材的集中供应模式（SPD供应链管理模式）为代表的第三方主导型的供应链管理模式得到了广泛的应用。SPD模式将供应链服务商的现代物流信息系统与医疗机构的业务管理系统通过接口程序进行数据对接，统筹资金流、物流与信息流，以降本增效为导向，构筑新型的价值链服务体系，在原有供应链管理模式的基础上创新推出第三方主导型的供应链服务模式，即将医疗机构的耗材物流纳入统一平台下进行管理。

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