医院管理需求及整体管理基础

第五章　 医院 管理需求及整体管理基础

医用耗材作为医院最为重要的物资资源，需要对其进行合理管控，促使其形成良性的循环，成为医院发展的重要经济支撑。目前，公立医院不合理的逐利机制没有彻底破除，百姓“看病难、看病贵”的问题依然存在，医改的路径、突破口和切入点依然不明确。

为此，国家自2012年起开始出台相关管理政策，用于逐步规范医用耗材的管理。《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）、《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（国办发〔2016〕26号）、《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）、《上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》（沪发改医改〔2015〕2号）等相关管理方案中明确了公立医院改革的总体目标及方向，即坚持公立医院公益性质，以破除“以耗补医”机制为关键环节。

医用耗材采购面临许多问题，其中主要的问题是采购价格较高且供应商数量较多，各类药品耗材种类复杂，管理困难且成本较高。为了集中解决上述问题，许多医院都运用SPD等集中采购方式实行药品耗材的管理突破。集中采购是遵循公平、公正、公开的原则，按市场竞争机制进行集中和专业的操作和规程进行统一采购管理。