解剖胸锁乳突肌区

1.解剖胸锁乳突肌　切断此肌在胸骨柄和锁骨上的起点，翻向上方，注意支配此肌的副神经走向后下方，延入颈外侧区，暂不追查。颈外动脉的分支在此肌上1／3深面进入该肌。

2.修洁舌骨下肌群　在各肌外侧缘筋膜中，剖出颈襻至各肌的分支，并沿分支向上追踪颈襻至颈动脉鞘前面。平胸骨柄上缘切断胸骨舌骨肌，翻向上方，并修洁深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。切断胸骨甲状肌下端并翻起，暴露甲状腺、喉、气管等颈部脏器。

3.解剖气管前筋膜及颈襻　该筋膜紧贴舌骨下肌群后面，覆盖于气管前方，并包裹甲状腺形成腺鞘。在颈动脉鞘前面附近找寻并追踪颈襻的上、下两根。观察来自第颈1神经前支的上根与舌下神经的关系和来自颈2、第3神经前支的下根与上根的吻合处。(https://www.daowen.com)

4.解剖颈动脉鞘　纵向切开颈动脉鞘，探查鞘内结构。观察颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经的位置关系。解剖颈内静脉，仔细清理并观察该静脉的毗邻关系及与锁骨下静脉汇合处形成静脉角的情况，观察颈内静脉的各属支（面静脉、舌静脉，甲状腺上、中静脉）后，分别清除。将颈内静脉和颈总动脉分别向两侧拉开，在两者深面寻找迷走神经。在喉旁找到喉上神经后可追踪至迷走神经发出处。

5.解剖颈交感干　于颈动脉鞘的后方、迷走神经内侧寻找颈交感干。沿颈交感干向上、下清理，可剖出颈上、中神经节。颈上神经节呈梭形，较大易辨认，颈中神经节不明显。沿颈交感干向下追踪至胸膜顶后方，寻认颈下神经节。