六、解剖颈外侧区

1.确认颈外侧区的境界　将胸锁乳突肌摆回原位，观察颈外侧区由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1／3上缘围成，该区被肩胛舌骨肌下腹分为枕三角和锁骨上三角。

2.解剖副神经　副神经由胸锁乳突肌后缘上、中1／3交点处斜向外下，至斜方肌前缘中、下1／3交点处入斜方肌深面。修洁副神经，并找出沿副神经周围排列的淋巴结。另外，在副神经下方约一横指处有第3、第4颈神经前支的分支与副神经并行，进入斜方肌深面。(https://www.daowen.com)

3.解剖颈丛　将颈内静脉和颈总动脉拉向内侧，清出颈丛各根及颈丛分支。颈丛深面为肩胛提肌和中斜角肌，颈丛下方为前斜角肌。追踪颈丛发出的膈神经，该神经从前斜角肌上份的外侧缘，向内下沿前斜角肌表面下降入胸腔。

4.解剖臂丛及其分支　在前斜角肌外侧解剖臂丛的3个干，继续向内侧追踪臂丛的5个根。臂丛向外下方，斜经锁骨上三角深部和锁骨后方进入腋窝。如腋腔结构已解剖，则可沿各干向腋腔方向追寻和辨认臂丛的3个束。然后，进一步沿臂丛的上干或上干的后股追寻肩胛上神经；沿第5颈神经根追寻肩胛背神经，该神经穿中斜角肌到颈外侧区。此外，沿臂丛和中斜角肌之间寻找来自第5、第6、第7颈神经根的胸长神经，该神经由第1肋外侧缘跨越前锯肌上缘进入腋腔。