五、解剖舌骨下区

首先清除浅筋膜，观察封套筋膜，注意在胸骨柄上方的胸骨上间隙内寻找连接左、右颈前静脉的颈静脉弓。

1.解剖颈动脉三角　清除舌骨下区封套筋膜，修洁后查看颈动脉三角的边界由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹构成。

（1）观察颈总动脉的分支：观察颈外和颈内动脉的相互位置关系，辨认颈总动脉末端和颈内动脉起始处的颈动脉窦。在颈内、外动脉分叉处的后方，寻认颈动脉小球以及至小球和窦的舌咽神经分支（颈动脉窦支）后，向上分别修洁颈内和颈外动脉。

（2）解剖颈外动脉的分支：剖出颈外动脉的起始部后向上依次寻找其分支：①甲状腺上动脉走向前下，分布于喉和甲状腺。②舌动脉在舌骨大角上方向前上，潜入口腔底部。③面动脉通过二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面入下颌下三角。

（3）解剖舌下神经：在颈外动脉和颈内动脉的浅面剖查舌下神经，可向前上经二腹肌后腹深面追至下颌下三角。(https://www.daowen.com)

2.解剖肌三角　查看肌三角是由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。

（1）解剖甲状腺动脉与神经的关系：在甲状腺上极附近，剖出甲状腺上动脉及伴行走向环甲肌的喉上神经外支。将甲状腺侧叶向内侧翻起，于腺的下极处寻认甲状腺下动脉。剖出该动脉后可追至甲状颈干的发起处。在气管食管旁沟内找寻喉返神经，注意观察该神经与甲状腺下动脉的交叉关系。

（2）解剖甲状腺及其被膜：观察颈筋膜中层包裹甲状腺形成的腺鞘（甲状腺假被膜）。切开假被膜进入囊鞘间隙，再切开甲状腺的外膜（甲状腺真被膜）。注意观察甲状腺侧叶、峡部和锥状叶。

（3）观察甲状旁腺：解剖甲状腺后，于甲状腺侧叶后面上、下部腺实质或结缔组织中寻认上、下甲状旁腺。