任务十三 祛风方
学习目标
▲知识目标
1.熟知常见祛风方。
2.熟知常见祛风方的主要药物的组成。
▲技能目标
1.能够熟练应用常见祛风方。
2.能够根据病邪性质的不同及畜体的体质情况的差异，正确选择不同的祛风方剂。
▲课程思政目标
1.培养学生良好的人际交往能力、团队合作精神和大局意识。
2.培养学生独立思考、科学严谨、勇于探索、潜心钻研、持之以恒的工匠精神。
▲知识点
1.平熄内风方的应用。
2.疏散外风方的应用。
以辛散祛风或滋阴潜阳，清热平肝药为主组成，具有疏散外风和平熄内风作用，治疗风证的一类方剂，统称祛风方。
风证有“外风”和“内风”之分，外风多由风邪侵袭肌表、筋脉、肌肉、关节等引发，如歪嘴风、破伤风等；内风由脏腑功能失调所引发，如热极生风、肝风内动、肝阳上亢、阴虚风动等。因此，祛风方也分为平息内风和疏散外风两类。
平熄内风方：适用于肝风内动、肝阳亢盛、热极风动或热病后期的阴虚风动等病证，以平肝熄风药为主，配伍清热凉肝、滋阴养血、镇痉潜阳或化痰药；或以滋阴养血药为主，配伍平肝与熄风潜阳药。
疏散外风方：适用于外风病证，以辛散祛风药为主，根据证候表现，分别配伍清热、祛湿、祛寒、养血活血药物，如牵正散等。
牵正散（《杨氏家藏方》）
【组成】 白附子20 g，僵蚕20 g，全蝎20 g。
【用法】 共为末，开水冲，加黄酒100 mL，候温灌服。
【方歌】 牵正散为杨家方，僵蚕全蝎白附襄，研末混合酒调服，口眼歪斜效力佳。
【方解】 本方主证，俗称面瘫，系由风痰阻滞头面经络所致。方中白附子辛散，祛头目之风，为主药；僵蚕祛络中之风，兼能化痰，全蝎祛风止痉，共为辅佐药；黄酒助药力，宣通血脉，引诸药入络，直达病所，增强祛风通络作用，为使药。诸药相合，祛风化痰，通络止痉。
【功效】 祛风化痰，通络止痉。
【主治】 歪嘴风。证见口眼歪斜，或一侧耳下垂，或口唇麻痹下垂等。
【应用】 本方为治风中经络，口眼歪斜的基础方。临床应用时可酌加防风、白芷、红花等，以加强疏风活血的作用；若用于风湿性或神经炎性颜面神经麻痹，可酌加蜈蚣、天麻、川芎、地龙等祛风通络止痉药物以加强疗效。
白附子、全蝎有毒，用量不宜过大。
【参考】 药理研究表明，本方具有降低血管阻力、局部麻醉、抗惊厥及一定的催眠作用。
千金散（《元亨疗马集》）
【组成】 天麻25 g，乌蛇30 g，蔓荆子30 g，羌活30 g，独活30 g，防风30 g，升麻30 g，阿胶30 g，何首乌30 g，沙参30 g，天南星20 g，僵蚕20 g，蝉蜕20 g，藿香20 g，川芎20 g，桑螵蛸20 g，全蝎20 g，旋覆花20 g，细辛15 g，生姜30 g。
【用法】 水煎取汁，化入阿胶，灌服，或共为末，开水冲调，候温灌服。
【方歌】 千金散治破伤风，牙关紧闭反张弓，天麻蔓荆蝉二活，防风蛇蝎蚕藿同，芎胶首乌辛沙参，升星旋覆螵蛸功。
【方解】 本方用治破伤风。风邪由表而入，用蝉蜕、防风、羌活、独活、细辛、蔓荆子疏散风邪，为主药；风已入内，引动肝风，用天麻、僵蚕、乌蛇、全蝎熄风解痉，以治内风为辅药；“治风先治血，血和风自灭”，用阿胶、沙参、何首乌、桑螵蛸、川芎养血滋阴，“祛风先化痰，痰去风自安”，用天南星、旋覆花化痰熄风，藿香、升麻升清降浊，醒脾开胃，共为佐使药。诸药相合，共同发挥散风解痉，熄风化痰，补血养阴的功能。
【功效】 散风解痉，熄风化痰，养血补阴。
【主治】 破伤风。
【应用】 临床用于治疗破伤风时，可根据病情随证加减。如本方加减配制的祛风解痉汤（钩藤、僵蚕、全蝎、藁本、防风、羌活、独活、天南星、乌蛇、麻黄、土鳖虫、白芷、白胡椒、甘草、细辛、蜈蚣、黄酒），煎汤保留灌肠，对马属动物破伤风有较好的疗效。
洗肝散（《太平惠民和剂局方》）
【组成】 羌活30 g，防风30 g，薄荷30 g，当归20 g，大黄20 g，栀子20 g，甘草15 g，川芎15 g。
【用法】 共为末，开水冲，候温灌服。
【方歌】 洗肝散治目赤红，风热犯肝火上攻，羌薄归芎防风草，大黄栀子降能通。
【方解】 本方为治风热上攻，目赤肿痛之剂。方中薄荷、羌活、防风宣散内郁之风热，为主药；川芎香窜上行，宣散风热，当归和肝养血，大黄清热泻火，栀子泻心利尿，导下以清上，均为辅佐药；甘草泻火解毒，调和诸药，为使药。诸药相合，疏散风热，清肝解毒。
【功效】 疏散风热，清肝解毒。
【主治】 肝经风热。证见目赤肿痛，羞明流泪，四肢、关节肿痛等。
【应用】 用于风热上攻所致的目赤肿痛，眵盛难睁，羞明流泪等证。(https://www.daowen.com)
决明散（《元亨疗马集》）
【组成】 煅石决明45 g，草决明45 g，栀子30 g，大黄30 g，白药子30 g，黄药子30 g，黄芪30 g，黄芩20 g，黄连20 g，没药20 g，郁金20 g。
【用法】 煎汤候温加蜂蜜60 g，鸡蛋清2个，同调灌服。
【方歌】 决明散用二决明，芩连栀军蜜蛋清，芪没郁金二药入，外障云翳服之宁。
【方解】 本方为明目退翳之剂。方中煅石决明、草决明清肝热，消肿痛，退云翳，为主药，黄连、黄芩、栀子、鸡蛋清清热泻火，黄药子、白药子凉血解毒，加强清肝解毒作用，为辅药；大黄、郁金、没药散瘀消肿止痛，黄芪补脾气，均为佐药；使以蜂蜜为引。诸药相合，清肝明目，退翳消瘀。
【功效】 清肝明目，退翳消瘀。
【主治】 肝经积热，外传于眼所致的目赤肿痛，云翳遮睛等。
【应用】 用于外障眼及鞭伤所致的眼目赤肿、睛生云翳、眵盛难睁、羞明畏光等。方中黄芪现多不用。
镇痫散（《中兽医治疗学》）
【组成】 当归6g，白芍6g，川芎9g，僵蚕6g，钩藤10 g，全蝎3g，朱砂5 g，蜈蚣2条，麝香0.5 g。
【用法】 共为末，开水冲，候温加入朱砂、麝香灌服（百日内幼驹剂量）。
【方歌】 镇痫散方朱麝研，当归川芎白芍全，蜈蚣僵蚕蝎钩藤，共末冲服治癫痫。
【方解】 本方用治幼畜痰火壅盛，肝风内动之癫痫证。方中钩藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣熄风镇痉，涤痰安神，为主药；当归、川芎、白芍补血养阴，熄风，为辅药；朱砂镇心定神，麝香通经开窍，共为佐药。诸药相合，涤痰镇痫，养血安神。
【功效】 镇痫安神，养血熄风。
【主治】 幼畜癫痫。证见猝然昏倒，四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常。
【应用】 用于幼驹癫痫，亦可加大剂量用于治疗成年家畜癫痫。
天麻散（《司牧安骥集》）
【组成】 天麻30 g，党参（原方用人参）30 g，川芎25 g，蝉蜕20 g，防风30 g，荆芥25 g，甘草15 g，薄荷20 g，何首乌30g，茯苓30g。
【用法】 水煎服，或共为末，加蜂蜜，开水冲调，候温灌服。
【方歌】 熄风祛湿天麻散，苓参防风薄荷蝉，首乌荆芎与甘草，脾虚湿邪服之安。
【功效】 益气和血，祛湿解表。
【方解】 本方用治马、骡脾虚湿邪偏风证。方中天麻甘温镇定，平肝养阴，解痉熄风，为主药。防风、薄荷、荆芥解表散风，清利头目；蝉蜕祛风解痉，共为辅药。茯苓健脾渗湿，党参补气健脾，川芎行气活血，何首乌滋肝养血，均为佐药。甘草调和诸药为使药。各药合用，疏散风邪，益气活血。
【主治】 气血虚弱偏风证或脾虚湿邪证和脾虚风邪证。证见偏头直项，眼目歪斜，神昏似醉，站立如痴，口色青紫，脉象迟细。
【应用】 临床上用于治疗马、骡脾虚湿邪偏风证（相当于某些脑病或中毒性疾病过程中出现的慢性脑水肿等）。若神志迷乱，加远志、郁金；血虚明显，加当归、白芍；湿邪重，加苍术、石菖蒲。
补阳还五汤（《医林改错》）
【组成】 黄芪200～400 g，当归40 g，赤芍30 g，地龙30 g，川芎30 g，桃仁30 g，红花30 g。
【用法】 水煎服。
【方歌】 补阳还五芪归芎，赤芍桃红加地龙，四肢痿软中风证，益气活血通经络。
【方解】 本方证因气血瘀阻脑血管脉络，或中风后，气虚血滞瘀阻所致。治宜补气活血通络。方中重用黄芪大补元气，使气旺血行，为主药。当归活血祛瘀而不伤正，为辅药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归活血祛瘀，共为佐药。地龙力专性走，通经活络，以行药势，为使药。全方补气药和活血药相配伍，补气药多于活血药，使气旺血行，瘀祛络通。
【功效】 补气活血，祛瘀通络。
【主治】 中风证。证见腰瘫腿痪，四肢软弱无力，口角流涎，口眼歪斜，小便频数或遗尿等。
【应用】 本方为治疗中风后气虚血瘀所致诸证的常用方剂，也适用于治疗其他原因引起的瘫痪、截瘫及四肢痿软等属于气虚血瘀者。本方必须在病畜体温正常、出血停止时方可投服。另外，应用本方时，黄芪量宜重，祛瘀药量宜轻。
【参考】 现代药理研究证明，本方主要有扩张血管、强心、降压、抑制血小板聚集、抗炎和增强细胞吞噬等作用。
镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）
【组成】 怀牛膝90 g，生赭石90 g，生龙骨45 g，生牡蛎45 g，生龟板45 g，生杭芍45 g，玄参45 g，天冬45 g，川楝子15 g，生麦芽15 g，茵陈15 g，甘草15 g。
【用法】 水煎服，或共为末，开水冲调，候温灌服。
【方歌】 镇肝熄风芍天冬，牛膝麦芽赭石同，玄楝龟茵龙牡草，肝阳上亢此方宗。
【方解】 本方证因肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内动，气血逆乱，蒙扰清窍所致。方中重用怀牛膝滋养肝肾，引血下行，为主药。重用生赭石，合生龙骨、生牡蛎降逆气，镇肝熄风，为辅药。生龟板、玄参、生杭芍、天冬滋阴清热，协助主药以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，共为佐药。甘草调和诸药，合麦芽和胃调中，防金石药伤胃之弊，为使药。诸药相合，镇肝熄风，潜阳滋阴。
【功效】 镇肝熄风，滋阴潜阳。
【主治】 阴虚阳亢，肝风内动所致的口眼歪斜、转圈运动或四肢活动不利、痉挛抽搐、脉弦长有力。
【应用】 用于治疗肝阳上亢，肝肾阴虚，肝风内动导致的拘挛抽搐、口眼歪斜、转圈运动等。
【参考】 药理研究证明，本方加减具有明显的降血压作用。
