任务十二　补虚方

任务十二　补虚方

学习目标

▲知识目标

1.熟知常见补虚方。

2.熟知常见补虚方的主要药物的组成。

▲技能目标

1.能够熟练应用常见补虚方。

2.能够根据病邪性质的不同及畜体的体质情况的差异，正确选择不同的补虚方。

▲课程思政目标

1.在学习活动中帮助学生获得成功的体验，培养学生克服困难的意志，建立自信心。

2.培养学生严格遵守安全操作规程的安全意识。

▲知识点

1.补气方的应用。

2.补血方的应用。

3.补阴方的应用。

4.补阳方的应用。

具有补益畜体气、血、阴、阳不足和扶助正气，用以治疗各种虚证的一类方剂，统称为补虚方。补虚方系依据《素问》中“虚则补之”“损者益之”的原则立法组方，属“八法”中的“补法”。

因虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分，故补虚方也相应地分为补气方、补血方、补阴方、补阳方四类。

补阳方：适用于肾阳虚的一类病证，常以温阳补肾药肉桂、附子、巴戟天、杜仲、淫羊藿、肉苁蓉等为主，配伍补阴、利水药。肾气丸为补阳的代表方。

补气方：适用于脾肺气虚病证，常以补气药党参、黄芪、白术、甘草等为主，配伍理气、渗湿、养阴或升举中气的药物。四君子汤为补气的基础方。

补血方：适用于营血亏虚的病证，常以补血药熟地黄、当归、白芍、阿胶等为主，配伍益气、活血祛瘀、理气、安神药。四物汤为补血的基础方。

补阴方：适用于阴虚的病证，主要是肝肾阴虚的病证，常以补阴药熟地黄、麦冬、沙参、龟板等为主，配伍补阳或清热的药物。六味地黄丸为补阴的基础方。

气虚补气，血虚补血，气血俱虚则气血双补，这是临床治疗气血不足的常规。但因气血同源，气为血帅，血为气母，二者相互为用，故补气与补血虽各有侧重，但不能截然分开。若血虚兼有气虚，补血必须辅以补气；或血虚而气不虚，也应少量佐以补气药，以资生化；对大出血而致血虚者，更应重用或急投补气药，使气旺以生血。正如李东垣《脾胃论》所说，“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。”可知补血应与补气结合运用。对于气虚而血不虚者，一般以补气为主，较少运用补血药，以防阴柔滞气，影响脾胃运化。临证中因血弱所致的气虚，以及因气不足所致的血亏，亦属常见，当用气血双补之法。

补阴和补阳的关系，较之气血关系更为密切。由于阴阳互根，相互依从，相互转化，故阳虚补阳，常辅以补阴之药，使所补之阳有所依附；阴虚补阴，多配伍补阳药物，以使欲补之阴，生化有源。如张景岳《景岳全书》所说，“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴。”指出补阴或补阳时，不能强调一面，应该将阴阳看成是一个整体。但如阳虚而阴不虚者，应以补阳为主，宜补之以甘温；阴虚而火旺者，应以补阴为主，宜补之以甘凉；如阴阳两虚，又当阴阳双补。

总之，气血同源，阴阳互根，不论补气、补血、补阴、补阳，必须全面兼顾，才能相得益彰。

此外，畜体气、血、阴、阳不足所表现出的各种虚证，与五脏六腑有着密切的关系，临证治疗时一方面可直接补益受病脏腑，另一方面可根据五行相生，“虚则补其母”的原则进行治疗。但要明确的是，脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，为真阴真阳之所在，故补益五脏应特别重视脾肾，凡补气补血均应着重从脾论治，补阴补阳多从补肾入手，通过补脾或补肾，使诸虚得补。

使用补虚方应注意以下事项。首先，补虚方禁用于外邪在表及一切实证。其次，补血方、补阴方多滋腻，应用时应注意脾胃功能，若脾胃功能不足，则需配伍理气健脾、和胃助运药物，或先调理脾胃，然后予以补益。最后，应辨清虚实真假，所谓“大实有羸状”（真实假虚证）、“至虚有盛候”（真虚假实证），前者当攻反补，则实者愈实；后者应补反攻，则虚者愈虚。

补中益气汤（《脾胃论》）

【组成】　炙黄芪90 g，党参60 g，白术60 g，当归60 g，陈皮60 g，炙甘草45 g，升麻30 g，柴胡30 g。

【用法】　水煎服。

【方歌】　补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独显，气虚下陷亦堪珍。

【方解】　本方为治疗脾胃气虚及气虚下陷诸证的常用方，是根据《黄帝内经》“劳者温之，损者益之”的原则而创立的。气虚下陷，治宜益气升阳，调补脾胃。方中炙黄芪补中益气，升阳固表，为主药；党参、白术、炙甘草温补脾胃，助主药益气补中，为辅药；当归养血，陈皮理气行滞，与补气养血药物同用，使补而不滞，更配升麻、柴胡升阳举陷，助主、辅药升提正气，均为佐药；炙甘草调和诸药，兼有使药之用。诸药相合，升阳益气，调补脾胃。

【功效】　补中益气，升阳举陷。

【主治】　脾胃气虚及气虚下陷诸证。证见精神倦怠，草料减少，发热，汗自出，口渴喜饮，粪便稀溏，舌质淡，苔薄白或久泻脱肛、子宫脱垂等。

【应用】　本方为补气升阳，甘温除热的代表方。中气不足，气虚下陷，泻痢脱肛，子宫脱垂或气虚发热自汗，倦怠无力等均可使用本方。如加入枳壳，效果更为显著。

【备注】　本方去当归，加阿胶、焦艾，名加减补中益气汤（《脾胃论》），功能补气安胎，升阳举陷；去当归、白术，加木香、苍术，名调中益气汤（《脾胃论》），功能与之大同小异。《脾胃论》中的升阳益胃汤（黄芪、半夏、党参、炙甘草、白芍、羌活、独活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、黄连、防风、白术、生姜、大枣），功能升阳益脾，甘温补肺，与本方相近。

【参考】　研究表明，本方对改善机体蛋白质代谢，防止贫血的发展，增强体力，均有良好的作用；对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用；对小肠蠕动有双向调节作用；具有增强机体网状内皮系统吞噬功能和促进机体非特异性免疫功能及细胞免疫功能的作用等。

参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】　党参45 g，白术45 g，茯苓45 g，炙甘草45 g，山药45 g，扁豆60 g，莲子肉30 g，桔梗30 g，薏苡仁30 g，砂仁30 g。

【用法】　共为末，开水冲调，候温灌服，或水煎服。

【方歌】　参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，脾虚湿泻止泻功。

【方解】　本方证由脾胃气虚挟湿所致。治宜补虚除湿，行气调滞。本方由四君子汤加味而成。方中党参、白术、茯苓、炙甘草补气健脾，为主药；山药、莲子肉助党参补气健脾，扁豆、薏苡仁助茯苓、白术健脾止泻，共为辅药；佐以砂仁芳香醒脾，理气宽胸；桔梗宣利肺气，载药上行以补肺，为使药。诸药相合，补气健脾，渗湿止泻。

【功效】　补气健脾，益肺气，渗湿止泻。

【主治】　脾胃气虚挟湿证。证见精神倦怠，体瘦毛焦，食欲减退，四肢无力，便溏或泄泻，舌苔白腻，脉缓弱等。

【应用】　本方温而不燥，是补气健脾，渗湿止泻的常用方剂。临床用于脾胃虚弱的慢性病，如慢性消化不良、慢性胃肠炎、久泻以及幼畜脾虚泄泻等。本方兼有益肺气之功，经常用作“培土生金”的代表方，对肺虚劳损诸证属脾肺气虚者均可应用。

【参考】　研究证明本方主要有调节胃肠运动、加强肠道的吸收功能、抗溃疡、抗疲劳、提高免疫功能、抗炎、镇咳祛痰、利尿等药理作用。

四物汤（《太平惠民和剂局方》）

【组成】　熟地黄45 g，白芍45 g，当归45 g，川芎30 g。

【用法】　共为末，开水冲调，候温灌服，或水煎服。

【方歌】　四物地芍与归芎，血分疾病此方宗，血虚血滞诸病证，加减运用在变通。

【方解】　本方是补血调血的基础方剂，所主诸证皆由营血亏虚，血行不畅所致。治宜补血养肝，调血行滞。方中熟地黄滋阴补血，为主药；当归补血养肝，并能活血行滞，为辅药；白芍养血敛阴，为佐药；川芎入血分行气活血，使补而不滞，为使药。从药物配伍关系来看，熟地黄、白芍是血中之血药，川芎、当归是血中之气药，两相配伍，可使补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，共同组成治血要剂。因此，不仅血虚之证可用以补血，即使血滞之证，亦可加减运用。

【功效】　补血调血。

【主治】　血虚、血瘀诸证。证见舌淡，脉细，或血虚兼有瘀滞。

【应用】　对于营血虚损，气滞血瘀，胎前产后诸疾，均可以本方为基础，加减运用。本方合四君子汤名八珍汤（《正体类要》），双补气血，用治气血两虚者；再加肉桂、附子，名十全大补汤（《太平惠民和剂局方》），气血双补兼能温阳散寒，用治气血双亏兼阳虚有寒者。本方加桃仁、红花，即桃红四物汤。血虚有热，可加黄芩、牡丹皮，并改熟地黄为生地黄以清热凉血；若妊娠胎动不安，加艾叶、阿胶以养血安胎；若血虚气滞腹痛，加香附子、元胡。

现代多用于治疗血液系统、循环系统等多种疾病，尤其对胎前、产后病证最为常用。

【参考】　现代药理研究表明，本方具有抗凝血、抗血栓形成、镇痛、镇静及收缩子宫止血的作用。

归芪益母汤（《牛经备要医方》）

【组成】　炙黄芪120g，益母草60 g，当归30 g。

【用法】　水煎服，或共为末，开水冲调，候温灌服。

【方歌】　归芪益母补虚方，补气活血功能强，芪四益二归一份，气血双亏服之良。

【方解】　本方由当归补血汤（《内外伤辨惑论》）加益母草组成，用于治疗气血虚弱和产后血虚、瘀血诸证。方中重用炙黄芪大补脾肺之气，以资生血之源，为主药；当归养血补血，使阴生阳长，气旺血生，为辅药；益母草活血祛瘀，疏血中滞气，为佐使药。诸药合用，共奏补气生血，活血祛瘀之功。

【功效】　补气生血，活血祛瘀。

【主治】　过力劳伤所致气血虚弱及产后血虚、瘀血诸证。证见头低耳耷，四肢无力，怠行喜卧，口色淡，脉细弱等。

【应用】　对于劳役过度所致的气血俱虚及产后血虚、瘀滞腹痛等证，均可加减运用。

泰山磐石散（《景岳全书》）

【组成】　熟地黄45 g，当归45 g，白芍45 g，黄芪45 g，党参45 g，白术45 g，川续断45 g，川芎45 g，炙甘草30 g，砂仁30 g，黄芩30 g，糯米120 g。

【用法】　水煎服，或共为末，开水冲调，候温灌服。

【方解】　本方为治驴、马产前不食或胎动不安的常用方，其证多因运动不足，脾胃功能减弱，气血亏虚所致。脾气不足则食少或不食，气血亏损，不能充养胞宫，甚或冲任不固，导致胎动不安。治宜健脾益气，养血安胎。方中以四君子汤去茯苓，加黄芪健脾益气；四物汤加川续断补血固肾以养胎元；砂仁调气安胎；糯米补养脾胃；更以白术、黄芩同用以安胎。各药合用，益气健脾，养血安胎。

【功效】　益气健脾，养血安胎。

【主治】　马、驴产前少食或不食证，或气血两虚引起的胎动不安。

【应用】　对于马、驴产前不食或少食和气血两虚的胎动不安等均可加减应用。临床实践证明，本方对驴怀骡妊娠毒血证之脾胃虚弱、气血两虚治疗效果较好。

【参考】　现代药理研究证明，本方有一定的抗移植排斥反应和防治实验性变态反应性脑脊髓炎的作用。

巴戟散（《元亨疗马集》）

【组成】　巴戟天45 g，肉苁蓉45 g，补骨脂45 g，胡芦巴45 g，小茴香30 g，肉豆蔻30g，陈皮30 g，青皮30 g，肉桂20 g，木通20 g，川楝子20 g，槟榔15 g。

【用法】　共为末，开水冲调，候温灌服，或水煎服。

【方歌】　巴戟暧肾除寒湿，芦巴苁蓉桂骨脂，川楝槟榔青陈皮，肉蔻茴香木通使。

【方解】　命门火衰，不能温暖下焦，寒湿侵犯于腰胯，则腰脊僵硬、疼痛，后肢难移，治以温补肾阳为主。方中用巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、胡芦巴、小茴香、肉桂温补肾阳，强筋骨，散寒痛，以治下元虚冷、肾阳不振所致的腰胯疼痛、运步不灵，为主药；辅以陈皮、青皮、槟榔健胃温脾行气，肉豆蔻温中暖脾肾；佐以少量的川楝子止痛；使以木通通经利湿，引药归肾。诸药相合，温补肾阳，通经止痛，散寒除湿。

【功效】　温补肾阳，通经止痛，散寒除湿。

【主治】　肾阳虚衰所致的腰胯疼痛，后腿难移，腰脊僵硬等证。

【应用】　临床对于寒伤腰胯疼痛，或肾痛后腿难移等证均可随证加减应用。

【备注】　《司牧安骥集》中的巴戟散（巴戟天、胡芦巴、破故纸、茴香、苦楝子、滑石、海金沙、槐花、木通、牵牛子），功能与本方相似。

蛤蚧散（《元亨疗马集》）(https://www.daowen.com)

【组成】　蛤蚧1对，天冬30 g，麦冬30 g，百合30 g，苏子30 g，瓜蒌30 g，马兜铃[1]30 g，天花粉20 g，枇杷叶20 g，知母20 g，栀子20 g，汉防己20 g，秦艽20 g，升麻20 g，贝母20 g，白药子20 g，没药20 g。

【用法】　共为末，开水冲，候温加蜂蜜120 g灌服。

【方歌】　蛤蚧散苏杷百合，二冬二母没白药，升艽己蒌兜栀蜜，花粉清肺止喘咳。

【方解】　本方为治肺肾两虚咳喘之剂。方中蛤蚧补肺肾、定咳喘为主药；天冬、麦冬、百合、蜂蜜、瓜蒌养阴清热，润肺止咳，枇杷叶、马兜铃、苏子、贝母化痰止咳，降气平喘，知母、天花粉清肺降火，均为辅药；栀子、白药子凉血解毒，秦艽、升麻退虚热，没药活血行瘀止痛，汉防己行水祛痰，均为佐药。诸药相合，养阴润肺，止咳定喘。

【功效】　养阴润肺，止咳定喘。

【主治】　劳伤咳喘，四肢浮肿。

【应用】　用于肺阴不足，虚火上炎之咳嗽气喘。

【备注】　方中升麻、汉防己现多已不用。

生脉散（《内外伤辨惑论》）

【组成】　党参90 g，麦冬60 g，五味子30 g。

【用法】　水煎服。

【方歌】　生脉麦味与参施，补气生津保肺阴，少气汗多口干渴，病危气绝效力奇。

【方解】　本方原用于治疗暑热汗多，或久咳肺虚致气阴两伤之证。方中党参（原方为人参）补肺益气而生津，为主药；麦冬甘寒养阴，清热生津，为辅药，五味子敛肺止汗而生津，为佐药。三药相合，一补、一清、一敛，共奏益气养阴，生津止渴，敛阴止汗之效。

【功效】　补气生津，敛阴止汗。

【主治】　暑热伤气，气津两伤之证。证见精神倦怠，汗多气短，口渴舌干，或久咳肺虚，干咳少痰，气短自汗，舌红无津，脉象虚弱。

【应用】　本方为治气津两伤的基础方。凡热伤汗出过多，气津耗伤，体倦乏力，气短舌燥，咽干口渴，舌红无津，脉虚弱之气阴虚而无外邪者，均可应用。对于胃肠炎属气津两伤者，亦可应用。

现多用本方加减治疗肺结核、慢性支气管炎、心律不齐及心源性休克、失血性休克等属气津不足者。近年来本方已被制成注射剂，使临床应用更为方便。

本方有收敛作用，如外邪未解或暑病热盛气津未伤者，不宜使用。

【参考】　现代药理研究表明，该方具有强心、保肝和解热、抗炎等作用。

百合固金汤（《医方集解》）

【组成】　百合45 g，麦冬45 g，生地黄60 g，熟地黄60 g，川贝母30 g，当归30 g，白芍30 g，生甘草30 g，玄参20 g，桔梗20 g。

【用法】　水煎服，或共为末，开水冲调，候温灌服。

【方歌】　百合固金二地黄，玄参川贝桔甘藏，麦冬白芍当归配，燥火喘咳用此方。

【方解】　本方证由肺肾阴亏所致。阴虚生内热，虚火上炎，则咽喉疼痛；虚火灼肺，则咳嗽气喘；咳伤肺络，则痰中带血；舌红少苔、脉细数，均为阴虚内热之象。治宜养阴清热，润肺化痰。方中百合、生地黄、熟地黄滋养肺肾之阴，均为主药；麦冬、川贝母润肺养阴，化痰止咳，为辅药；玄参滋阴凉血清虚热，当归、白芍养血和阴，桔梗清肺化痰止咳，共为佐药；生甘草协调诸药，并配桔梗以清利咽喉，为使药。诸药相合，养阴清热，润肺化痰。

【功效】　养阴清热，润肺化痰。

【主治】　肺肾阴虚，虚火上炎所致燥咳气喘，痰中带血，咽喉疼痛，舌红少苔，脉细数。

【应用】　本方为治肺肾阴虚，咳嗽痰中带血的常用方。以咽喉疼痛、干咳无痰或痰中带血、气喘、舌红少苔、脉细数为应用要点。痰多者，加瓜蒌以清肺化痰；痰中带血、气喘甚者，可去桔梗之升提，加白茅根、仙鹤草以凉血止血。

现代常用于肺结核、慢性气管炎、支气管扩张咯血、肺炎中后期、慢性肝炎、咽炎等属于肺肾阴虚者。

本方药物多属甘寒滋腻之品，对脾虚便溏病畜，应当慎用。

【参考】　现代药理研究表明，本方具有抑菌、抗炎、退热、祛痰止咳、镇静、镇痛、止血等作用。

六味地黄汤（《小儿药证直诀》）

【组成】　熟地黄80 g，山茱萸40 g，山药40 g，泽泻30 g，茯苓30 g，牡丹皮30 g。

【用法】　水煎服，亦可作为散剂服用。

【功效】　滋阴补肾。

【方歌】　六味地黄滋肾肝，山药萸肉苓泽丹，再加知柏成八味，阴虚火旺治何难。

【方解】　本方所治诸证，皆因肾阴亏虚，虚火上炎所致。本方以肾、肝、脾三阴并补，重在补肾阴立法。方中熟地黄补肾滋阴，养血生津，为主药；山茱萸养肝肾而涩精，山药补脾固精，共为辅药。主辅配合，肾、脾、肝三阴同补以收补肾治本之功，称为“三补”，是本方的主体部分。泽泻清泻肾火，利水，以防熟地黄之滋腻；牡丹皮凉血清肝，泻伏火，退骨蒸，以制山茱萸之温；茯苓利脾除湿，助山药以益脾；三药同用称为“三泻”，共为佐使药。综观全方，“三补”“三泻”，以补为主，肝、脾、肾三阴并补，以补肾为主。合而用之，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，共成通补开泻之剂。

【主治】　肝肾阴虚，虚火上炎所致的潮热盗汗，腰膝痿软无力，耳鼻四肢温热，舌燥喉痛，滑精早泄，粪干尿少，舌红苔少，脉细数。

【应用】　本方是滋阴补肾的代表方剂，凡肝肾阴虚不足诸证，如慢性肾炎、肺结核、骨软症、贫血、消瘦、子宫内膜炎、周期性眼炎、慢性消耗性疾病等属于肝肾阴虚者，均可加减应用。

本方加知母、黄柏，名知柏地黄汤（《医宗金鉴》），用治阴虚火旺，潮热盗汗；加枸杞子、菊花，名杞菊地黄汤（《医级》），重在滋补肝肾以明目，用治肝肾阴虚所致的夜盲、弱视；加五味子，名都气汤（《医宗己任编》），用治肾虚气喘；加麦冬、五味子，名麦味地黄汤（《医级》），滋阴敛肺，用治肺肾阴虚；加柴胡、茯神、当归、五味子，名明目地黄汤（《审视瑶函》），滋肾养阴，平肝明目，用治肾虚目暗不明；加桂枝、附子，名肾气丸，温补肾阳，主治肾阳不足。

本方由纯阴药物组成，凡气虚脾胃弱，消化不良、大便溏泻者忌用。

【参考】　药理研究表明，本方具有抗肿瘤、提高机体免疫功能、抗应激、降血压、降血脂、强心利尿、兴奋性功能、抗衰老、调节钙磷代谢、镇静等作用。

炙甘草汤（《伤寒论》）

【组成】　炙甘草60 g，党参60 g，生姜30 g，阿胶30 g，桂枝30 g，火麻仁30 g，麦冬30 g，生地黄120 g，大枣30枚。

【用法】　水煎，加白酒60 mL灌服。

【方歌】　复脉甘草参桂姜，麦枣胶地麻仁襄，益气滋阴兼复脉，虚劳肺痿亦堪尝。

【方解】　本方为治气虚血少，脉结代，心悸动的常用方，亦称复脉汤。方中炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，养心复脉，为主药；党参、大枣补气养脾胃，以助气血生化之源，生地黄、麦冬、阿胶、火麻仁滋阴养血，以充其脉，为辅药；桂枝、生姜温通血脉，振奋心阳，为佐药；白酒助药势，通经脉为使药。诸药相合，补气养血，滋阴复脉。

【功效】　益气养血，滋阴复脉。

【主治】　气虚血弱。证见毛焦身瘦，脉结代，心悸动，呼吸气短，舌色淡白，口津少等。

【应用】　临床对气血不足引起的脉结代、心悸气短等，均可加减应用。对虚劳肺痿，气阴不足之干咳无痰、痰中带血、气短、盗汗、脉虚数等，亦可用本方治疗。

现代多用于功能性心律不齐、期外收缩和低血压。

【参考】　药理研究证明，本方能够明显减轻心律失常的严重程度；具有显著改善心肌结构，促进细胞功能的恢复和耐缺氧的作用。

透脓散（《外科正宗》）

【组成】　生黄芪60g，炮甲珠30 g，川芎30 g，当归45 g，皂角刺30 g。

【用法】　共为末，加白酒100 mL，水调灌服。

【方歌】　透脓散用当归芎，黄芪扶正治疮痈，山甲皂刺加酒助，托毒排脓用有功。

【方解】　本方所治疮疡，系正虚不能托毒外透，以致脓成不能溃破。方中用生黄芪补气扶正，托毒外出；当归、川芎养血活血；炮甲珠、皂角刺解毒软坚，通透溃脓；以酒助药力，增强行血、活血的作用。诸药相合，扶正法邪，托毒排脓。本方的组成特点是祛邪中兼有扶正，目的在于托毒排脓，使毒随脓泄，腐去新生。

【功效】　补气养血，托毒溃脓。

【主治】　气血虚弱所致的疮疡久不成脓，或内已成脓而不溃者。

【应用】　用于气血虚弱所致的疮疡不能成脓，或脓成而不易破溃，痈肿不消。临床应用时，疮疡已成脓，但不易破溃者，加白芷、银花解毒；气虚亏损，不能化毒成脓，或将溃之时，紫陷无根，根脚散大者，加党参、白术、炙甘草。

【备注】　《医学心语》中的透脓散，即本方加白芷、牛蒡、银花，扶正祛邪，托毒溃脓，用于疮疡内已成脓。《医宗金鉴》中的托里透脓汤，由党参、白术、炮甲珠、白芷、升麻、甘草、当归、生黄芪、皂角刺、青皮组成，扶正祛邪，托里透脓，用于一切痈疽气血亏损。

归脾汤（《济生方》）

【组成】　白术60 g，党参60 g，炙黄芪60g，龙眼肉60 g，酸枣仁60 g，茯神45 g，当归60 g，远志30 g，木香30 g，炙甘草15 g，生姜20 g，大枣20 g。

【用法】　水煎服，或共为末，开水冲调，候温灌服。

【方歌】　归脾汤用参术芪，归草茯神远志随，酸枣术香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

【方解】　本方证由心脾两虚，气血不足所致。心主血脉；脾为气血生化之源，脾虚则血无以化生，血少则心失所养，脾虚又可致气不摄血。治宜益气补血，健脾养心。方中用党参、炙黄芪补气健脾，使脾气健旺，生化有源，为主药；当归、龙眼肉补血养心，配合主药以气血双补，为辅药；白术、木香健脾理气，使补而不滞，远志、茯神、酸枣仁补心安神，共为佐药；炙甘草、生姜、大枣和胃健脾，调和诸药，为使药。诸药相合，健脾养心，益气补血。

【功效】　健脾养心，益气补血。

【主治】　心脾两虚，气血不足所致的倦怠少食、心悸气短、舌淡脉弱，以及脾不统血引起的各种慢性出血证。

【应用】　临床用于治疗心脾两虚证及脾虚不能统血的各种慢性出血。凡久病体虚、自汗、再生障碍性贫血、胃肠道慢性出血、水牛血红蛋白尿病、功能性子宫出血等属于心脾两虚者，均可加减应用。

【参考】　药理研究证明，本方可使血压和血糖水平显著升高；通过调节胃肠的分泌、运动功能对应激性胃溃疡有较好的抑制作用；还具有激活胆碱能神经系统功能和抑制胆碱酯酶活性的作用。

四君子汤（《太平惠民和剂局方》）

【组成】　党参60 g，炒白术60 g，茯苓60 g，炙甘草30 g。

【用法】　共为末，开水冲调，候温灌服，或水煎服。

【方歌】　四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰益气补脾虚，除去半夏名异功，或加香砂胃寒使。

【方解】　本方为治脾气虚弱的基础方。脾胃为后天之本，气血生化之源，补气必从脾胃着手。方中党参（原方为人参）补中益气为主药；炒白术苦温，健脾燥湿为辅药；茯苓甘淡，健脾渗湿为佐药，炒白术、茯苓合用，健脾除湿之功更强；炙甘草甘温，益气和中，调和诸药为使药。诸药相合，共奏补中气，健脾胃之功。

【功效】　益气健脾。

【主治】　脾胃气虚。证见体瘦毛焦，精神倦怠，四肢无力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱等。

【应用】　用于脾胃虚弱证，许多补气健脾的方剂，都是从本方演化而来。临床实践中，对于各种原因引起的慢性胃肠炎、胃肠功能减退、消化不良等慢性疾病，凡表现有脾气虚弱者，均可加减运用。本方加陈皮以理气化滞，名为异功散（《小儿药证直诀》），主治脾虚兼有气滞者；加陈皮、半夏以理气化痰，名六君子汤（《医学正传》），主治脾胃气虚兼有痰湿；加木香、砂仁以行气止痛，降逆化痰，名香砂六君子汤（《太平惠民和剂局方》），主治脾胃气虚，湿阻气机；加诃子、肉豆蔻，名加味四君子汤（《世医得效方》），主治脾虚泄泻。

【备注】　本方药物组成与理中汤仅一味之别，四君子汤参、术、苓、草，重在益气健脾；理中汤参、术、姜、草，重在温中散寒。

【参考】　现代药理研究表明，本方具有促进骨髓造血，加速红细胞生成功能；调节神经系统功能、促进内分泌腺的活动，拮抗乙酰胆碱和组胺的作用；使紊乱的胃肠功能恢复正常；增加肝脏糖原，抗休克，增加能量；加强机体免疫功能，抗脂质过氧化和自由基等作用。