任务十一　便秘

便秘是粪便干燥，排粪艰涩难下，甚至秘结不通的病证。马、骡结症也属便秘范畴，但因其有明显的腹痛，已在腹痛中论述，这里主要论述腹痛症状不甚明显的便秘。

一、热秘

【常见症状】　拱腰努责，排粪困难，粪便干硬、色深，或完全不能排粪，肚腹胀满，小便短赤；口干喜饮，口色红，苔黄燥，脉沉数。牛鼻镜干燥或龟裂，反刍停止；猪鼻盘干燥，有时可在腹部摸到硬粪块。

【病因病机】　外感之邪，入里化热；或火热之邪，直接伤及脏腑；或饲喂难以消化的草料，又饮水不足，草料在胃肠停积，聚而生热，均可灼伤胃肠津液，粪便传导受阻而致本病。

【治法】　清热通便。

【方例】　大承气汤（见泻下方）加味。肚腹胀满者，加槟榔、牵牛子、青皮；粪干者，加食用油、火麻仁、郁李仁，津伤严重者，加鲜生地黄、石斛等。

【针治】　针交巢、关元俞、脾俞、带脉、尾本等穴。

二、寒秘

【常见症状】　形寒怕冷，耳鼻俱凉，四肢欠温，排粪艰涩，小便清长，腹痛，口色青白，舌苔薄白，脉沉迟。

【病因病机】　外感寒邪，脾阳受损；或畜体素虚，正气不足，真阳亏损，寒从内生，不能温煦脾阳，致使运化无力，粪便难下。(https://www.daowen.com)

【治法】　温中通便。

【方例】　大承气汤（见泻下方）加附子、细辛、肉桂、干姜。腹痛甚者，加白芍、桂枝；积滞重者，加神曲、麦芽。

【针治】　针交巢、关元俞、百会等穴。

三、虚秘

【常见症状】　神倦力乏，体瘦毛焦，多卧少立，不时拱腰努责，大便排出困难，但粪球并不很干硬；口色淡白，脉弱。

【病因病机】　畜体素弱，脾肾阳虚，运化传导无力，以致粪便艰涩难下。

【治法】　益气健脾，润肠通便。

【方例】　当归苁蓉汤（见泻下方）加减。倦怠无力者，加黄芪、党参；粪干津枯者，加玄参、麦冬。