任务九　泄泻

泄泻是指排粪次数增多、粪便稀薄，甚至泻粪如水样的一类病证。见于胃肠炎、消化不良等多种疾病过程。现代兽医临床上的各种原因引起的急性、慢性腹泻等均可参考本证进行辨证论治。

一、寒泻（冷肠泄泻）

【常见症状】　发病较急，泻粪稀薄如水，甚至呈喷射状排出，遇寒泻剧，遇暖泻缓，肠鸣如雷，食欲减少或不食，精神倦怠，头低耳耷，耳寒鼻冷，间有寒战，尿清长，口色青白或青黄，苔薄白，口津滑利，脉沉迟。严重者肛门失禁。

【病因病机】　外感寒湿，传于脾胃，或内伤阴冷，直中胃肠，致使运化无力，寒湿下注，清浊不分而成泄泻。常见于马、骡和猪，多发于寒冷季节。

【治法】　温中散寒，利水止泻。

【方例】　五苓散（见祛湿方）加减。

【针治】　针交巢（后海）、后三里、脾俞、百会等穴。

二、热泻

【常见症状】　发热，精神沉郁，食欲减少或废绝，口渴多饮，有时轻微腹痛，蜷腰卧地，泻粪稀薄，黏腻腥臭，尿赤短，口色赤红，舌苔黄腻，口臭，脉沉数。

【病因病机】　暑月炎天，劳役过重，乘饥而喂热料，或草料霉败，谷气料毒积于肠中，郁而化热，损伤脾胃，津液不能化生，则水反为湿，湿热下注，而成泄泻。

【治法】　清热燥湿，利水止泻。

【方例】　郁金散（见清热方）加减，热盛者，去诃子，加金银花、连翘；水泻严重者，加车前子、茯苓、猪苓，去大黄；腹痛者，加延胡索等。

【针治】　针带脉、尾本、后三里、大肠俞等穴。

三、伤食泻

【常见症状】　食欲废绝，牛、羊反刍停止。肚腹胀满，隐隐作痛，粪稀黏稠，粪中夹有未消化的食物，气味酸臭或恶臭，嗳气吐酸，不时放臭屁，或屁粪同泄，常伴呕吐（马属动物除外），泄吐之后痛减。口色红，苔厚腻，脉滑数。

【病因病机】　采食过量食物，致宿食停滞，脾胃受损，运化失常，水反为湿，谷反为滞，水谷合污下注，遂成泄泻。各种动物均可发生，而以猪、犬、猫较为常见。

【治法】　消积导滞，调和脾胃。(https://www.daowen.com)

【方例】　保和丸（见消导方）加减。食滞重者，加大黄、枳实、槟榔；水泻甚者，加猪苓、木通、泽泻；热盛者，加黄芩、黄连。

【针治】　针蹄头、脾俞、后三里、关元俞等穴。

四、虚泻

（一）脾虚泄泻

【常见症状】　形体羸瘦，毛焦肷吊，精神倦怠，四肢无力；病初食欲大减，饮水增多，鼻寒耳冷，腹内肠鸣，不时作泻，粪中带水，粪渣粗大，或完谷不化；严重者，肛弛粪淌；舌色淡白，舌面无苔，脉迟缓。后期水湿下注，四肢浮肿。

【病因病机】　长期使役过度，饮喂失调，或草料质劣，致使脾胃虚弱，胃弱不能腐熟消导，脾虚不能运化水谷精微，以致中气下陷，清浊不分，故而作泻。

【治法】　补脾益气，利水止泻。

【方例】　参苓白术散或补中益气汤（均见补虚方）加减。

【针治】　针百会、脾俞、后三里、后海、关元俞等穴。

（二）肾虚泄泻

【常见症状】　精神沉郁，头低耳耷，毛焦肷吊，腰胯无力，卧多立少，四肢厥逆，久泻不愈，夜间及天寒时泻重；严重者，肛门失禁，粪水外溢，腹下或后肢浮肿；舌质如绵，脉沉细无力。

【病因病机】　肾阳虚衰，命门火不足，不能温煦脾阳，致使脾失运化、水谷下注而成泄泻。

【治法】　温肾健脾，涩肠止泻。

【方例】　巴戟散（见补虚方）去槟榔，加茯苓、猪苓等；或用四神丸（见收涩方）合四君子汤（见补虚方）加减。

【针治】　针后海、后三里、尾根、百会、脾俞等穴。