实训十一 白针疗法
（一）目的
（1）掌握白针（毫针、圆利针、小宽针）的操作方法。
（2）体验与观察针感反应。
（二）准备
1.动物 马、牛。
2.主要器材 毫针、圆利针、小宽针等。
（三）方法和步骤
1.针前准备
（1）针具检查：按不同穴位选择适当针具，并检查有无生锈、弯裂、卷刃、针锋不利、针尾松动等，发现问题，及时修理或废弃。
（2）消毒：穴位剪毛后用碘酊消毒，针具和刺手用酒精消毒。
（3）保定病畜。
2.切穴法 切穴的手叫押手，一般用左手切穴，穴位不同切穴方法不同。
（1）切押法：用左手拇指尖切押穴位皮肤，右手持针，使针尖沿押手拇指甲前缘刺入。
（2）舒张法：用左手拇指、食指按压穴位皮肤上，并向两侧撑开，使穴位皮肤紧张，以利于进针。穴位皮肤松弛时用此法。
（3）夹持法：用左手拇指、食指将穴位皮肤捏起，针尖从侧面刺入，如锁口穴。
3.持针法 刺穴的手叫刺手，一般用右手持针刺穴。
（1）毫针持针法：因其细而长，易弯易颤，持针时，用刺手的拇指、食指捏针柄，中指和无名指护住针身或用拇指、食指、中指捏握针柄，捻转进针。长毫针可用拇指、食指、中指捏针尖部，留出适当深度，先将针尖刺入皮肤，再持针柄捻转进针。
（2）全握式持针法：此法持针有力，用于圆利针、小宽针或大宽针，即用拇指、食指捏持针尖，留出适当深度，其余三指握针身，并将针尾抵于手心中。
（3）持笔式持针法：用拇指、食指、中指握针尾，中指尖抵按针身以控制入针深度。
4.进针法
（1）捻转进针法：左手切穴，右手持针，针尖刺入皮肤，左右捻转刺入所需深度。此法用于毫针进针，如因皮厚针细不易进针时，可先将14～16号短针头刺入穴位，再把毫针沿针头孔刺入。
（2）急刺进针法：圆利针、小宽针多用此法。即用轻巧而敏捷的手法，将针快速刺入穴位。
（3）飞针法：圆利针、小宽针可用，属急刺法。其特点是不用切手，以刺手点穴并施针，辅助动作多，进针速度快，能分散病畜注意力，减少刺皮痛，故入针完毕病畜安然不动或稍有回避。多用于不老实的病畜。
5.运针法 运针是针刺入穴位后，为了增强针感而运动针体的方法，仅应用于毫针和圆利针。临床常用的运针手法有提、插、捻、搓、捣、颤、拨等。
（1）提：将针向外、向浅拔。
（2）插：将针向内、向深扎。(https://www.daowen.com)
（3）捣：快速连续提插。
（4）捻：左右捻转针身。
（5）搓：单向捻针。
（6）颤：留针期间，用指弹击针尾使针颤抖。
（7）拨：手捻针柄摆动穴内的针尖。
6.留针 将针留在穴内一定时间。
7.退针 又称拔针或起针，有两种方法。
（1）捻转退针法：押手轻按穴位皮肤，刺手握针柄捻转退出。
（2）抽拔退针法：刺手握针柄迅速拔出。
8.针刺角度 针体与穴位皮肤平面所构成的角度，由针刺方向所决定。
（1）直刺：针体与穴位皮肤成90°角垂直刺入。
（2）斜刺：针体与穴位皮肤成45°角刺入。
（3）平刺：针体与穴位皮肤成15°角沿皮刺入。
9.针刺深度 不同穴位要求不同深度，但火针穴位施毫针可适当深些。
10.针穴举例
（1）毫针睛俞穴：左手切穴，下压眼球，右手持针，以捻转进针法斜向后上方刺入6 cm，留针不运针，捻转退针。
（2）毫针脾俞穴：入针4～6 cm，捻转运针或搓针，观察针感、肌肉收缩、颤抖、凹腰、举尾等情况。
（3）小宽针急刺抢风穴：不留针或留针不捻针。
（4）圆利针飞针百会穴：针法见飞针法。
（四）分析讨论
（1）何谓得气？如何体验针感？
（2）针穴中个人有何体会？
（五）作业
完成实训报告。
